Что вас беспокоит?
Надеюсь на консультацию
Добрый день, проблема заключается вот в чём, очень долгое время пил газированную минеральную воду, не совсем было правильное питание ( но без алкоголя, не фастфуд) чипсы позволял, где-то колу. Возраст мой 26 лет. Сейчас уже стараюсь есть исключительно здоровую еду. Жалобы: на протяжении двух недель, под ребрами с двух сторон тянущие неприятные ощущения распирания, иногда ощущение что сдавливает, иногда ощущения становятся болевыми (неприятные) От движения боль может усиливаться, также по узи ставят пневматоз и перегиб желчного и диффузные незначительные изменения пж. Также сделал рентген пищевода желудка и 12 пк... Был на очной консультации хирурга и гастроэнтеролога: пальпация - норма, безболезненно. Узи брюшной полости, копрограмма - сделаны - прикреплю результаты. Анализы на биохимию, гепатит - сделаны. Все показатели в норме, также амилаза и фостфаза - сданы два раза - норма. В разных лабораториях. Что со мной происходит? Уже начинаю думать на рак кишечника?
Принятый ответ
Добрый день!ФГДС проводилось?
Яна, добрый день.
ФГДС сделать не получилось, так как реакция на лидокаин, отправили в итоге делать рентген с барием.
Яна, уже прошел столько обследований и не понимаю что со мной, неужели это онко кишечника?
Алекс, причём тут онко.))?С первых строк вашего текста чувствуется повышенная тревожность.Никакой онкологии по тем данным ,которые вы предоставили -у вас нет. Клинически вы описываете картину ГЭРБ. Что сейчас пьете и что ранее пили из препаратов? Был ли эффект от какого-то из них?
Яна, из препаратов ничего пока что не назначали, гэрб уже 2 года но не проявлял себя так, только болью за грудиной и редкой изжогой, а тут ощущения именно в боках под рёбрами, причём от давящих и просто дискомфортный до болевых, иногда они гуляющие, ощущение что по ходу кишечника… уже думал и на панкреатит и на холецистит. Потому что из-за пневматоза, один узист написал что контуры поджелудочной размыты, остальные 2 нормальны, ещё один написал джвп, остальные нет
Сейчас газообразование так же выражено?Со стулом как?
Яна, вчера делали узи, сказали что выражено. В туалет хожу нормально. Недавно был кал как кусочками, но не твёрдый. У меня уже такой бывал. Но в целом нормальный . Каждодневный
По поводу того, что тревожностью - было панические атаки, очень мнительный есть ипохондрия
По гэрбу схему сейчас распишу, а тревожность надо заниматься.В очном порядке с психологами, медикаментозно могу посоветовать Грандаксин.
:.Нексиум(Или Разо) 40мг /утром 8недель, далее зависит от жалоб , Ганатон или Итомед по .50, мг 3р:сутки до еды..14, дней, Альфазокс по пакету 3 раза в сутки после основных приёмов пищи и на ночь 28 дней.При вздутии и ситуационном дискомфорте - или Пепсанр или Метеоспазмил по 1 капсуле 3р/сутки.Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Яна, забыл сказать важное эти боли у меня уже месяц... это правда же ничего страшного?
Правда, точно, и совершенно очевидно, что это не онкология.
Яна, добрый день, так как неприятные ощущения тяжести и боли беспокоят уже месяц… сделал ещё одно узи, там нашли небольшой сладж, хотя до этого три дня назад не было, но я пил мяту.
Липаза, амилаза , аст алт , гепатит, фостфаза - все в норме. Общий анализ в норме. Копрограмма прикреплял
По рентгену только рефлюкс и не большой гастрит-эзофагит.
Никак не могу найти ключ к понимаю, что у меня болит, может ли это быть холицестопанкреатит? Или холицестит?
Ну вот сладж и может давать дискомфорт, а за счёт него реактивный панкреатит.Органы же работают синхронно…
Яна, но до сегодня на 14 узи сладжа не было… и разве может быть панкреатит при нормальных анализах амилазы, липазы и прочего?
И что с этим делать?
У меня уже находили его, когда я также садился на диету как сейчас, а через 3 дня он проходил сам
Яна, это смертельно?
В сладже нет ничего ужасного, страшного и тем более смертельного!
Он успешно лечится препаратами УРДХК, спазмолитиками.Перестаньте себя накручивать!
Яна, сейчас вызывал врачей, провели пальпацию холицестит и с панкреатитом ислкючили, плюс биохимия пришла, абсолютно нормальная. Может ли при нормальной биохимии быть холицестопанкреатит?
Яна, также пришел сегодняшний ОАК - он в норме, ещё жду липазу, я как понимаю если она в норме то всё исключено и это всё таки психика едет?
Яна, липаза пришла норма
Алекс, у вас все нормально.Есть схема лечения.Чего вы переживаете?
Яна, я очень боюсь что это панкреатит или холицестит, мысли о раке кишечника вроде бы откинул.
Если с гэрб все было понятно, но тут уже месяц боли то в правом то в левом боку и дискомфорт. Иногда это боли по ощущениям напоминают спазмы… дискомфорт как мешается раздутость… но при пальпации ничего не выявили, биохимия норма …. Может ли при норме в анализах это быть холицестопанкреатит? Сил уже нет
Также сегодня даже спина заболела… от нервов уже вероятно…
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам РГ- у вас ГЭРБ, эзофагит. Рекомендую пропить курс Ганатон по 1 таб 3 р/д(1 месяц)
Омез 20 мг по 1 таб 2 р/д за 20 минут до еды(1 месяц)
Вам нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты
После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут
Не носить сильно стесняющую одежду.
Приподнять головной конец кровати на 15 см
По результатам копрограммы непереваренный частицы пищи, что может говорит о недостаточности ферментационной активности- добавьте Креон 10000 Ед по 1 тпб 3 р/д(10 дней)
Диана, добрый день. Сделал узи повторно ( там небольшой загиб и сладж) но он то иесть то пропадает и оак прошел, биохимия также в норме, также провели пальпацию, я правильно понимаю, что так исключается холицестит и панкреатит?
Принятый ответ
Добрый день ! Ваши боли вероятнее всего связаны с обострением хронического панкреатита ( давящие боли с двух сторон как эквивалент классических «опоясывающих», непереваренные частицы крахмала и поперечных волокон в кале как результат пониженной ферментативнлй активности , признаки панкреатита на узи ) .по результатам РГ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь . Для вас сейчас главное диета - кушать не большими порциями , но часто , не лежать после приёма пищи . Последний приём пищи за 2-3 часа до сна , ограничить в рационе газированные , алкогольные напитки , крепкий кофе и чай , острые , жирные , копченые блюда , консервы , фастфуд . Принимать ферменты ( креон или панзинорм 10000 ед на каждый приём пищи ,3-4 кап / день, 1 мес ) . Так как имеется болевой синдром , то допустимо добавить дюспаталин 200 мг 3 р/д 2 недели .
Если же вы все таки настаиваете на том , что недостаточно обследованы и опасаетесь рака кишечника , то можно пройти колоноскопию. Она является золотым стандартом диагностики воспалительных заболеваний кишечника
Лия, а разве может при панкреатите или холицестопанкреатите быть идеальной биохимия?
ферменты будут увеличиваться только при очень резком обострении хронического либо при остром панкреатите . При хроническом чаще всего ферменты будут в норме .
Лия, я сделал ещё одно узи и прикрепил, в итоге сделал 12 узи и все разные абсолютно. Я уже запутался есть ли панкреатит и холецистит или всё же нет?
Вам ответили уже столько врачей здесь , что все у вас в порядке , никакой онкологии и ничего ужасного по результатам нет . Примерно все расписывают одно и то же в лечении , вы хоть один препарат начали принимать ? Успокойтесь , начните лечение , держите диету и все у вас будет хорошо. Если мучаетесь от такой постоянной ипохондрии и мнительности ,то в первую очередь ещё и пора в психиатру на очный приём , чтобы он помог снизить вашу тревожность по любому поводу .
Лия,я просто не понимаю какой диагноз в итоге и от чего дискомфорт если вся биохимия и оак в норме
Не все заболевания и состояния дают выраженную клиническую картину по крови и моче .
Лия, но тогда как ставится панкреатит и холицестит
Принятый ответ
Здравствуйте, суля по обследованиям значимой органической патологии у вас нет , в таком случае можно говорить о функциональной диспепсии. Стоит соблюдать диету, пропить пантопразол 40 мг утром перед едой, во время пиши панкреатит 1 таб, также чтобы снять излишнее влияние нервной системы на ЖКТ пропить можно эглонил 3 раза в день месяц
Принятый ответ
Здравствуйте , онкологии у Вас нет, по результатам у Вас ГЭРБ (когда происходит заброс содержимого из желудка в пищевод), для облегчения симптоматики необходимо соблюдать диету,питаться часто и маленькими порциями ,ограничивать упражнения ,повышающие внутрибрюшной давление,после еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут, Необходима консультация психотерапевта для устранения психологического фактора,влияющего на процессы пищеварения, соблюдать схему Лечения ГЭРБ: Ганатон по 1 таб 3 раза в день месяц
Омез 20 мг по 1 таб 2 р/д за 30 минут до еды- месяц
Также необходимо ферменты : Креон 10000 Ед по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней
Аида, добрый день, так как неприятные ощущения тяжести и боли беспокоят уже месяц… сделал ещё одно узи, там нашли небольшой сладж, хотя до этого три дня назад не было, но я пил мяту.
Липаза, амилаза , аст алт , гепатит, фостфаза - все в норме. Общий анализ в норме. Копрограмма прикреплял
По рентгену только рефлюкс и не большой гастрит-эзофагит.
Никак не могу найти ключ к понимаю, что у меня болит, может ли это быть холицестопанкреатит? Или холицестит?
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20216 ответов
- 13 Октября 202125 ответов