Что делать — вопрос №880731

Question

Что делать — вопрос №880731

Елена

3125 просмотров

8 мая 2022

Здравствуйте, вчера было лигирование 2 узлов , как сказал врач 2 , 3 степени, всю ночь я не спала от боли, вылезла большая шишка, жёсткая, очень болит. Не купируется дексоналом. Ни в каком положении лучше не становится. Сейчас протерла салфеткой, остался небольшой бурый цвет, как будто начало кровить. Температура 36.что то пошло не так, или так и надо было? Как уменьшить боль, что делать

Вопрос закрыт

геморрой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 8 мая 2022

Хирург

Здравсвтуйте. Узел тромбированный вылез геморроидальный. Что касается болей стоит свечи с обезболивающим эффектом рели адванс или олестезин или анестезин или любые другие с новокаином или липокаином были в составе.
Так же не менее важно жестко за стулом следить он должен быть мягким.
Принимать детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц для нормализации венозного тонуса в узлах.
Подмываться и не тереть бумагой ничего в области ануса. опять же чтобы не травмировать.
Стараться не тужиться во время дефекации и избегать стрессов, переохлаждений.
Узел выскочил, он не легированный. Будьте здоровы

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2022

Клиент

Данил, а может такое быть, что это именно тот узел как то расперло, что половина вылезла?из него стала выделяться кровь, мажет. Мне назначены ванночки с ромашкой, можно ли их делать и тёплые или холодные. Мне страшно, что он лопнет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2022

Клиент

Данил, ангиорус пойдёт?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 8 мая 2022

Хирург

Можно и нужно делать ванночки теплые, не холодные.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 8 мая 2022

Хирург

ангиорус можно, но детралекс лучше

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 8 мая 2022

Хирург

Если будете правильно лечить и не тереть и механически не воздействовать на узел ничего не лопнет.

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2022

Клиент

Данил, вы можете хотя бы примерно сказать, когда он пройдёт? Терпения нету, я когда встаю, прям чувствую как он тяжелеет и давит. И как лучше, ходить или отлежаться?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 8 мая 2022

Хирург

Лучше отлежаться по максимуму. При должно лечении стойкий эффект минимум через 2 недели но постепенно будет лучше становиться

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 8 мая 2022

Хирург

Здравствуйте, Елена.
Не волнуйтесь. Это лигированный узелок тромбировался.
Сейчас можно начать :
Т. Кетонал 1т 2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р д
Релибаланс 1саше * 1р.д 20дн
Местно мазь релиф адванс 2р.д чередовать с офломелид мазь 2р.д в течение дня. Прикладывайте на ватном диске после ванночки с марганцовкой розового цвета.
Вместо туалетной бумаги подмывайтесь
В течение недели узел должен отпасть.
Если кровить будет сильно вызывайте скорую помощь
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2022

Клиент

Ольга, легированный? Это точно?как же он мог так вылезть? Это доктор что то неправильно сделал?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 8 мая 2022

Хирург

Доктор все сделал правильно.
Лигированный узел может тромбироваться на фоне ишемии. Для уточнения, Лигированный или нелигированный тромбировплся нужен очный осмотр проктолога.
Рекомендации выше в силе

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 8 мая 2022

Проктолог

Добрый день Елена.
Это осложнение лигирования - острый тромбоз наружного геморроидального узла или "Острый геморрой II ст.тяж."
Что нужно делать:
1. Детралекс 1000 мг. первые 4 дня - 3 раза в день, затем 3 дня - 2 раза в день, далее по 1 таблетке в день.
2. Релиф Про (крем) наносить на область ануса 2 раза в день. Курс до 14 дней.

Доктор должен был назначить Вам прием препаратов диосмина (Детралекс, Флебодиа или Детравенол), если назначил, то менять препарат не нужно, просто увеличить дозу как я описал уже выше. Следующая процедура лигирования только после полного рассасывания тромба в наружном геморроидальном узле.

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2022

Клиент

Артем, ангиорус был назначен, сейчас я ездила в приёмный покой, но у нас нет проктолога, хирург меня посмотрела, и говорит, с этим узлом, по моему ничего не делали. Приписала мне релиф с лидокаином мазь, сирдалуд, и вместо ангиоруса что нибудь получше, я купила детравенол, скажите, его как принимать?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 8 мая 2022

Проктолог

Елена, давайте я внесу ясность. Вас тут немного запутали.
Лигирование выполнили на внутреннем узле, он находится выше анального сфинктера и его в настоящий момент не видно. Симметрично внутреннему узлу, ниже анального сфинктера расположен наружный геморроидальный узел, с ним ничего не делали, но из-за изменения особенностей кровотока в этой зоне после лигирования он затромбировался. Тромбоз наружного геморроидального узла называется "Острый геморрой".
Ангиорус не самый эффективный препарат для лечения острого геморроя, поэтому лучше сменить его на Детралекс и принимать по той схеме, что я уже указал.
Если у Вас запланировано лигирование следующих узлов, то это лучше делать только после того, как полностью рассосется тромб в наружном узле.
Так как лигированный узел все еще находится внутри кишки, вводить сейчас в прямую кишку свечи не нужно, можно травмировать или "оторвать" внутренний узел и начнется сильное кровотечение.

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2022

Клиент

Артем, я поняла, мне не повезло, очень. Наверное когда внутренний отсохнет,мне будет полегче. Скажите, есть ли смысл прорываться к проктологу? Он что то сможет сделать, или только консервативное лечение?

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2022

Клиент

Артем, как же тогда в туалет сходить, если даже свечкой может оторвать?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 8 мая 2022

Проктолог

Елена, ничего кроме консервативного лечения проктолог Вам сейчас не предложит. Иссекать этот узел я бы не стал.
Что касается свечей, а Вам их назначили? Если да, то какие?

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2022

Клиент

Артем, натальсид 2 р/д

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 8 мая 2022

Проктолог

Елена, от Натальсида можно отказаться. В условиях острого геморроя он не имеет смысла. Гемостатический эффект от него минимальный (он действует как подорожник, немного уменьшает кровотечение из раны на которую попадает).
Тут Вам решать, это назначение Вашего лечащего врача. Я с ним конкурировать не могу, в конце-концов ответственность лежит на нем. Просто высказываю свое мнение.

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2022

Клиент

Артем, загрузила выписку, только незнаю, получилось или нет. Скажите пожалуйста, только честно, у меня серьёзная ситуация? Я могу умереть от этого? Наверное, когда дурью болит целый день, такие мысли только в голову и приходят

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 9 мая 2022

Проктолог

Добрый день Елена.
Судя по выписке, выполнена стандартная процедура. Рекомендации Вам дали полные, даже с перестраховкой.
Развившееся осложнение весьма болезненно в первые сутки, но не представляет угрозы для жизни.
Я не вижу серьезного повода переживать, нужно просто прожить этот неприятный период и все. Если сразу после манипуляции, до появления твердой шишки болей не было, значит все выполнено верно. Если боли были сразу, значит немного захвачена чувствительная зона, это так же не страшно в отдаленном периоде, но болезненно в первые 3-5 суток.

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2022

Клиент

Артем, а вот это вот, ноги перевязывать надо? Болит всё также, мажет из этого узла чуть больше, и я постоянно лежу, может наоборот, пытаться ходить?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 9 мая 2022

Проктолог

Елена, не стоит делать ничего того, что усиливает боли. Нужно следить за температурой тела.
Можно добавить обезболивающие препараты, допустим Нурофен Интенсив 0,2+0,5 2-3 раза в день, но тогда "Тромбо АСС" лучше отменить.

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2022

Клиент

Артем, а ибупрофен можно?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 9 мая 2022

Проктолог

Елена, можно.

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2022

Клиент

Артем, теперь добавился зуд, это проходить начинает?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 9 мая 2022

Проктолог

Елена, сейчас будет много разнообразных ощущений, особенно если "прислушиваться". Нас интересует пока только боль. Её интенсивность и длительность.

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2022

Клиент

Артем, эх, а так хотелось бы верить) а это нормально, что я с субботы так и не хочу в туалет? Это что, запор? Я правда, почти не ем

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 9 мая 2022

Проктолог

Елена, это смотря как Вы готовились к лигированию.
Если просто клизмы, то уже пора. Если осмотическими слабительными, то еще сутки можно не переживать.

Пожаловаться

Елена, 10 мая 2022

Клиент

Артем, не вытерпела я бессонной ещё одной ночи и поехала к врачу. А он говорит -какая ты нежная, маленький узелок, не спит она. Взял скальпель и разрезал его. И отпустил домой. Сказал, болеть не будет. А он, блин, всё равно болит. ?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 10 мая 2022

Проктолог

Елена, приложите фото. Мне не понятно насколько полно был удален тромб.

Пожаловаться

Елена, 10 мая 2022

Клиент

Артем, загрузила, крови на повязке прилично

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 10 мая 2022

Проктолог

Елена, узел на последнем фото выглядит очень даже прилично. Если боли будут сохраняться, то очевидно причина их не в этом тромбированном узле. Возможно, в лигатуры были захвачены чувствительные участки слизистой. Если это так, то пока лигатуры не отторгнутся, боли будут сохраняться. Это 7-9 суток. Справиться с такими болями можно будет только таблетированными анальгетиками - я Вам уже писал про Нурофен Интенсив.
Если после рассечения узла боли быстро уменьшатся, то хорошо, из местных препаратов нужно будет применять только антибактериальную мазь Офломелид в первые 5 дней, затем Левомеколь.

Пожаловаться

Елена, 11 мая 2022

Клиент

Артем, сегодня боль не такая интенсивная, я даже смогла сходить на работу, правда до обеда. После похода в туалет всё вернулось на круги своя, только мне уже кажется что это больше внутри жжёт. У меня ещё вопросы -
наружний узел вообще сам исчезнет, или я так и буду с шишкой ходить, и второй -
Когда будет 2 легирование, у меня опять будут такие же боли, и вылезет ли узел также (ну, если он исчезнет)

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 11 мая 2022

Проктолог

Елена, узел значительно уменьшится в размерах, полностью скорее всего не пропадет, но может стать совсем небольшим.
Что произойдет после 2-го лигирования - не ведомо. 70% успеха будет зависеть от качества выполнения и подготовки к лигированию.
Все же мне кажется, что сейчас боли связаны не тромбированным узлом. Но я могу ошибаться ).

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2022

Клиент

Артем, да и я уже так думаю. Ведь с этими жалобами я и поехала изначально (жжение и боль на весь оставшийся день после дефекации). И сейчас всё тоже самое) я надеюсь, что когда выйдут резинки, всё пройдёт? 6 дней боли, до этого ещё 2 недели , пока ждала приёма?.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 12 мая 2022

Проктолог

Елена, может быть у Вас есть свечи Релиф Адванс или Проктогливенол.
Попробуйте взять эту свечу и аккуратно ввести неглубоко в анальный канал и удерживать ее так, что бы она растаяла в анальном канале.
Посмотрим как это повлияет на боль. Возможно все дело в анальной трещине. Вот мне сейчас Ваши уточнения навеяли такие мысли.

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2022

Клиент

Артем, от мази проктогливенола жжёт ещё сильнее, релиф про есть, снаружи мазала тоже жжёт. Про трещину я тоже думала, и спрашивала у проктолога, когда он смотрел. Он говорит -нету

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2022

Клиент

Артем, я облепиховые вставляла до легирования, мне как то от них хоть не жгло

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2022

Клиент

Артем, я заметила, что сфинктер сжимать почти невозможно, и болит ещё сильнее от этого. Хотя может это от наружнего узла?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 12 мая 2022

Проктолог

Если вся эта история жжется, возьмите "Катетжель с лидокаином".

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2022

Клиент

Артем, а как лечится трещина? Только хирургически?

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2022

Клиент

Артем, а как понять, что узлы отвалились? Я как то это могу заметить?

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2022

Клиент

Спасибо ?, но пока уже не на что, моими всякими мазями и свечками можно всю улицу вылечить. Посмотрела симптомы трещины. Да - это прям моё, и боль до крика, и тоже в туалет ходить уже боюсь. Ну как, он что, мог не разглядеть трещину? Тогда он ведь только хуже сделал своими кольцами?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит геморроидальный узел

5 ответов

25 июля 2020

Анастасия, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Геморрой 3 степени, хронический, комбинированный. Ректоцеле 2 степени.

2 ответа

23 июля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Появилось что-то напоминающее геморой

1 ответ

3 августа 2022

Даниил

Вопрос закрыт

Операция по геморрою

3 ответа

7 июля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Расстройства живота

3 ответа

16 августа 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 12 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-12T20:14:10+03:00

Елена, трещина лечится или консервативно или хирургическим путем. Кстати вместо Ктктжеля можно попробовать Релифипин (гель). Даже если нет трещины, в Вашей ситуации он будет полезен. Наносится 2 раза в день на область ануса.
При отторжении узлов обычно появляется небольшая "мазня" кровью.