Что вас беспокоит?
Острый Геморрой
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, вылезла шишечка из анального отверстия, очень сильно болит второй день, с наружней грани шишечки есть небольшое темное пятно. Не знаю геморрой это или что. Но я болею триадой самтера, мне нельзя все НПВП лекарства, в беременность только пила флебодиа и колола клексан. Помогите пожалуйста🙏 Фото приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла с зоной некроза чёрного цвета. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае 4нед
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений в зоне некроза, в узле формируется ранка, дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста среди перечисленных вами лекарств нету нестероидных противовоспалительных лекарств? Или аналогов тромбо асс и аспирина?
Ирина, таких средств нет
Ольга Юрьевна, спасибо!
Скажите пожалуйста это очень серьезно?
Мне страшновато.
И что такое лизис?
Лизис это рассасывание тромба в узле.
Это не опасно, тромб никуда не мтгрирует. Лечение консервативное
Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста можно вместо детролекса пить флебодиа 600? Так как купила в аптеке его
Ольга Юрьевна, Ольга Юрьевна, спасибо! Скажите пожалуйста можно ли у вас взять платную индивидуальную консультацию?
Я выставила новое фото, более качественное - посмотрите пожалуйста, лечение такое же остается?
И можно ли флеболиа 600 пить вместо детралекса?
Ирина, можно флебодиа по острой схеме, до 2хмес
Узел обрабатывайте мирамистином, крем релиф ПРО 2р.д чередовать в течение дня с мазью левомеколь 2р.д уже сейчас.
Все остальные рекомендации выше в силе.
Гепатромбин и нигепан с гепарином, не рекомендую использовать, могут спровоцировать кровотечение из некроза стенки узла
Ольга Юрьевна, хорошо, спасибо!
Ирина, на здоровье!
Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста, если тромб сам не выпадет куда он денется?
Он будет рассасываться на фоне лечения, не быстро, а среднем 4-6нед
Ольга Юрьевна, спасибо! Скажите пожалуйста левомеколь просто намазывать на узел или прикладывать ватным диском? Крови нету
Ольга Юрьевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли обойтись без крема Релиф про? Мне кажется у меня на него есть небольшая реакция
Здравствуйте, Ирина
Конечно, можно не использовать релиф ПРО.
Левомеколь емли узел ге кровит, можно наносить без ватного диска
Ольга Юрьевна, спасибо вам!?
На здоровье!
Ольга Юрьевна, здравствуйте! Я выложила новое фото, посмотрите пожалуйста. Там помимо черного участка появился красный и белый. Что это может быть?
Ольга Юрьевна, ещё немного кожа покраснела слева, со стороны узла - это нормально? Фото приложила, зеленым цветом обвела область.
Ирина, здравствуйте
Это воспаление в зоне некроза, почаще обрабатывайте мирамистином, мазь левомеколь, можно ещё порошок банеоцин с мазью прикладывать одновременно
Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста это не паропроктит? Может ли моя ситуация усложниться паропроктитом?
Нет, это не парапроктит. Осложнений быть не должно
Ольга Юрьевна, спасибо вам! Можно ещё вопрос - узел становится более твердым, это нормально?
Да, такое возможно, тромб уплотняется, организуется
Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста левая нога немного внизу побаливает и как будто немного немеет в пятке. Это может быть из-за геморроидального узла с тромбом? Узел как раз с левой стороны
Нет, не связано. Это неврология
Ольга Юрьевна, здравствуйте , спасибо!
Скажите пожалуйста, узел вроде начал уменьшаться, но все равно ещё больно ходить, а черный участок отпадет? Или его придется отрезать у хирурга если не отпадет?
Самостоятельно отойдет
Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста, это нормально что боль стала сильнее? Видимо от флебодиа Вена ссужается, узел уменьшается и стремится вернуться обратно откуда вылез, но мне от этого очень больно потому что узел твердый. И он там давит на всё, особенно когда стою или хожу. Мне приходится сейчас все время лежать чтобы было не так больно. Флебодиа сейчас пью 3 раза в день.
И давление немного повышено чем обычно, как-то не очень мне, мне кажется это от флебодии.
Ольга Юрьевна, я выставила ещё одно фото - появился какой-то второй пузырек темный выше над анальным отверстием. Это ещё один тромб?((
Это второй тромбированный геморроидальный узел.
Помимо левомеколь, наносите мазь прокто-гливенол 2р.д 10дн узлы
Ольга Юрьевна, здравствуйте! Спасибо вам огромное! Я выложила фото сегодня, вроде второго узла не видно, но кожа вокруг ануса какая-то отечная и красноватая. Может ли быть, что это был просто геморроидальный узел без тромба?
Еще сегодня основной узел закровил, теперь левомеколь прикладывать на ватном диске?
Можно ли делать ванночки с ромашкой?
А Вы левомеколь до сих пор не прикладывали?
Ольга Юрьевна, прикладывала, только без ватного диска. Намазывала
Поняла Вас. Ванночки можно и левомеколь тоже. Я Вам выше лечение подробно расписала
Ольга Юрьевна, поняла, спасибо вам! А то что кожа вокруг ануса красноватая и отечная это нормально?
Это не совсем нормально, есть воспаление, необходимо лечение, которое назначено
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
У Вас острый геморрой с осложнением в виде тромбоза наружного узла и участком некроза над ним.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Флебодия 600мг мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич, спасибо! Скажите пожалуйста что такое склероз узла?
Простыми словами это растворение тромба в узле, его размягчение
Игорь Юрьевич, скажите пожалуйста левая нога немного внизу побаливает и как будто немного немеет в пятке. Это может быть из-за геморроидального узла с тромбом? Узел как раз с левой стороны.
Нет, это больше связано с неарологическим состоянием
Игорь Юрьевич, спасибо
Игорь Юрьевич, здравствуйте. Я выставила ещё одно фото - появился какой-то второй пузырек темный выше над анальным отверстием. Это ещё один тромб?((
Да, это ещё один тромбированный узел
Вы применяете схему лечения полностью ?
Игорь Юрьевич, да, пью флебодиа 600 3 раза в день, свечи постеризан, мажу левомеколем. В туалет с утра хожу без проблем и практически безболезненно.
Но сегодня расправлялся диван, показалось немного тяжеловато- мог из-за этого вылезть второй тромб?
Гепарин не мажу- боюсь, у меня аллергия на нпвс и аспирин.
Релиф тоже не мажу - на него есть небольшая реакция, у меня астма.
Строго выполняйте мои рекомендации.
Препараты которыми Вы пользуетесь малоэфективны в данном случае
Игорь Юрьевич, скажите пожалуйста мне можно гепатромбин? У меня астма (аспириновая триада), непереносимость нпвс , аспирина, тромбо-асс. Гепарин к какой группе препаратов относится?
Я в беременность колола клексан, его нормально переносила
Гепарин это антикоагулянт
Игорь Юрьевич, здравствуйте!
Сегодня у меня узел закровил - значит гепарины не использовать теперь?
И выложила сегодня фото, второго маленького узла не видно, может это был маленький геморрой и он прошел?
Второй узел стал меньше.
Да, теперь обработывайте узел раствором водного хлоргекседина или мирамистина и накладывайте салфетку из бинта с мазью левомеколь
Игорь Юрьевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20192 ответа
- 30 Мая 20211 ответ
- 25 Июля 20215 ответов
- 27 Октября 202119 ответов