Консультация невролога /

Всд? Стенокардия? — вопрос №881823

658 просмотров

Добрый день! Регулярные головокружение и тахикардия. Бывают приступы: нехватка воздуха, ком в горле, тошнота, сильная тахикардия, предобморочное состояние. Скорая ставит стенокардию. НО узи сердца и холтер отклонений не обнаружили.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вы сдавали общий анализ крови и кровь на ферритин,Т3,Т4,ТТГ,гликированный гемоглобин,глюкозу?
Как давно беспокоят жалобы?
Не болели ли последние 6 месяцев ковидом?
Что из лечения получаете и есть ли эффект?
Опишите подробно головокружение(чувство шаткости,опьянения,вращения предметов)
Клиент
Ирина,
Нейтрофилы общ понижены 22.7%
Нейтрофилы абс понижены 0.71%
Лимфоциты повышены 62%
Моноциты повышены 12%
Ттг, т3, т4, глюкоза норма
Принимаю мексидол, витаминки. Все.
Подобные приступы были год назад! После 2 недель мексидола год не беспокоили. Головокружение напоминает опьянение. АД 120/80

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, короной возможно болела в феврале.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Головокружения по типу опьянения больше носят психогенную природу.
Вы часто испытываете тревогу,беспокойство,стрессы?
Перенесенный ковид очень утяжеляет симптоматику тревожного расстройства.
Делали ли УЗДГ БЦС?
Клиент
Ирина, нет еще не делала
Клиент
Ирина, ярких стрессов не было.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я советую вам пройти УЗДГ БЦС для оценки кровотока.
Но на стенокардию не похоже вообще.
И уточните жалобы появились последний раз после возможного ковида или ранее?
Клиент
В 2021 был ковид январь. Приступы появились перед майскими праздниками.
В 2022 возможно ковид был в феврале, приступ и головокружение с конца апреля по сегодня
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я могу сделать вывод,что приступы у вас возникают после перенесенной инфекции.
Для постковидного синдрома характерно появление симптоматики в течение 6 мес после болезни.
Вам стоит сделать УЗДГ БЦС и решить вопрос о назначении антидепрессантов из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги имеющейся симптоматики-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Придет в норму и пульс и уйдут головокружения с предобморочными состояниями.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Можно заняться когнитивно-поведенческой терапией(много литературы в интернете на эту тему)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, благодарю Вас.
Можно ваш контакт?
89265885142
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Признаков стенокардии не описываете.
Если есть какие то сомнения пройдите нагрузочный тест (вэм, тредмил, стесс эхо кг).
Проверьте функцию щитовидной железы, гормоны ттг, т4 свободный.
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного синдрома с гипервентиляционным синдромом (дыхательный невроз), а не стенокардии. Проконсультируйтесь с кардиологом, при необходимости назначат нагрузочные тесты, например велоэргометрию.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
По поводу ощущения нехватки воздуха можно пройти спирометрию для оценки функции внешнего дыхания.
Если всё будет в норме, то желательно проконсультироваться с психотерапевтом.
Можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону. Регулярно делайте дыхательную диафрагмальную гимнастику.
Наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство
30 декабря 2021
Александра, Валуйки
Вопрос закрыт
Постоянные головокружения
4 января 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Как уменьшить дозировку лтироксина
2 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать ивабрадин?
25 июня 2024
Ника
Вопрос закрыт
ОАК,тахикардия
27 августа 2024
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень