Консультация невролога /

Всд? Стенокардия? — вопрос №881823

681 просмотр

Добрый день! Регулярные головокружение и тахикардия. Бывают приступы: нехватка воздуха, ком в горле, тошнота, сильная тахикардия, предобморочное состояние. Скорая ставит стенокардию. НО узи сердца и холтер отклонений не обнаружили.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вы сдавали общий анализ крови и кровь на ферритин,Т3,Т4,ТТГ,гликированный гемоглобин,глюкозу?
Как давно беспокоят жалобы?
Не болели ли последние 6 месяцев ковидом?
Что из лечения получаете и есть ли эффект?
Опишите подробно головокружение(чувство шаткости,опьянения,вращения предметов)
Клиент
Ирина,
Нейтрофилы общ понижены 22.7%
Нейтрофилы абс понижены 0.71%
Лимфоциты повышены 62%
Моноциты повышены 12%
Ттг, т3, т4, глюкоза норма
Принимаю мексидол, витаминки. Все.
Подобные приступы были год назад! После 2 недель мексидола год не беспокоили. Головокружение напоминает опьянение. АД 120/80
Клиент
Ирина, короной возможно болела в феврале.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Головокружения по типу опьянения больше носят психогенную природу.
Вы часто испытываете тревогу,беспокойство,стрессы?
Перенесенный ковид очень утяжеляет симптоматику тревожного расстройства.
Делали ли УЗДГ БЦС?
Клиент
Ирина, нет еще не делала
Клиент
Ирина, ярких стрессов не было.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я советую вам пройти УЗДГ БЦС для оценки кровотока.
Но на стенокардию не похоже вообще.
И уточните жалобы появились последний раз после возможного ковида или ранее?
Клиент
В 2021 был ковид январь. Приступы появились перед майскими праздниками.
В 2022 возможно ковид был в феврале, приступ и головокружение с конца апреля по сегодня
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я могу сделать вывод,что приступы у вас возникают после перенесенной инфекции.
Для постковидного синдрома характерно появление симптоматики в течение 6 мес после болезни.
Вам стоит сделать УЗДГ БЦС и решить вопрос о назначении антидепрессантов из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги имеющейся симптоматики-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Придет в норму и пульс и уйдут головокружения с предобморочными состояниями.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Можно заняться когнитивно-поведенческой терапией(много литературы в интернете на эту тему)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, благодарю Вас.
Можно ваш контакт?
89265885142
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Признаков стенокардии не описываете.
Если есть какие то сомнения пройдите нагрузочный тест (вэм, тредмил, стесс эхо кг).
Проверьте функцию щитовидной железы, гормоны ттг, т4 свободный.
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного синдрома с гипервентиляционным синдромом (дыхательный невроз), а не стенокардии. Проконсультируйтесь с кардиологом, при необходимости назначат нагрузочные тесты, например велоэргометрию.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
По поводу ощущения нехватки воздуха можно пройти спирометрию для оценки функции внешнего дыхания.
Если всё будет в норме, то желательно проконсультироваться с психотерапевтом.
Можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону. Регулярно делайте дыхательную диафрагмальную гимнастику.
Наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, кашель, тахикардия
22 марта 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Непонятные состояния с болями в груди
4 мая 2022
Павел, Пермь
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
31 января 2023
Ольга, Будённовск
Вопрос закрыт
Перепады давления, жэс, тахикардия
16 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Тахикардия
22 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Поддержка сердца на фоне химиотерапии
15 апреля 2024
Михаил, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Стул у грудничка на ив
23 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
103 отзыва
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна