Тромбоцитопеническая пурпура у ребёнка — вопрос №88209

Question

Тромбоцитопеническая пурпура у ребёнка — вопрос №88209

Полина, Владимир

3058 просмотров

28 сентября 2018

Здравствуйте! Ребёнку 2,5 года . Месяц назад я стала замечать у ребёнка синяки на теле , потом капеляры под глазами ( точки красные ) на руках . Обратилась к педиатру , сдали мочу , кровь . Кровь показала 13 трамбоцитов и нас отправили к гематологу. Гемотолог нас сразу положил в больницу . Взяли анализы из вены , на инфекции , сахар и тд. Назначали иммуноглобулин 4 дня капали по 10 часов . У ребёнка в первый день была температура 37,3, вечером 38,5. На следущий день 37,7 начали ставить капельницу иммуноглобулин, через 30 минут , ребёнка стало лихорадить температура поднялась под 40-40,5. Отменили капельницу на время пока температура не упадёт . Температура снизилась и продолжали капельницу . Больше не лихорадил . Подняли трамбоциты 350 . Но соэ повышена и ещё вместе с капельницей нам кололи цмфтреоксон 1 раз в день. При выписке соэ была повышена . Делали узи брюшной полости чуть увеличена печень и селезенка . Через 10 дней сказали сдать кровь на тромбоциты . Сдали сейчас они 220. Но соэ повышена. Почему соэ повышена ? И может ли быть такое , что тромбоциты опять упадут и придётся ложиться в больницу и опять капаться ? И из за чего падают тромбоциты ? Спасибо если ответите .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте лечить ЦМВ и впг 6 типа они виноваты ваших недугах

Пожаловаться

Полина, 28 сентября 2018

Клиент

Елена, так они же отрицательные .

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 сентября 2018

Инфекционист

Эдравствуйте! У Вас иммунная тромбоцитопеническая пурпура.Это состояние возникло остро, на фоне какой то скорее всего инфекционной патологии.стали вырабатываться аутоантитела.У детей чаще патология возникает остро и проходит на фоне лечения без рецидивов.Но все равно надо наблюдаться и контролировать анализы крови.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 28 сентября 2018

Терапевт

Диета больного с ИТП должна быть полноценной. В пище следует избегать продуктов, способных вызвать ,пища не должна быть слишком горячей,избегать ранящих частичек( рыбные косточки!) Гречка, гречневая каша
Орехи всех видов, кукуруза,говяжья печень, ячка,овсянка,пророщенная пшеница,дыня,абрикос тыква авокадо
Из фруктов и овощей — очень полезны соки.Но нельзя приобретать готовые пакетированные соки из магазинов.

Лучше сделать свежевыжатый сок из натурального продукта:

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 28 сентября 2018

Терапевт

исключить квашеное.копченое,фастфуд,аллергены,красители,ароматизаторы
Зубная щетка должна быть мягкой.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 28 сентября 2018

Терапевт

соэ повышается из-за иммунного воспаления,что и явлется причиной тромбоцитопении.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 сентября 2018

Педиатр

Нет не отрицательны
В скобках цифры

Пожаловаться

Полина, 28 сентября 2018

Клиент

Елена, нам в больнице сказали отрицательно и наш педиатр сказала отрицательные .

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 28 сентября 2018

Эндокринолог

Подина, Ваш рост, вес и возраст? Какая по счету беременность и роды? Как носили беременность? Пишите в личные сообщения.

Пожаловаться

Полина, 28 сентября 2018

Клиент

Светлана, ответила в личные сообщения

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 29 сентября 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Это иммунная тромбоцитопеническая пурпура, которая возникает на фоне любого инфекционного заболевания (в вашем случае, судя по всему - ОРВИ). Лечение было правильное, повторения, скорее всего, не будет. Повышенное СОЭ связано с воспалением и аутоимунным процессом. Это абсолютно нормальная реакция. Наблюдаться и контролировать процесс.

Пожаловаться

Колобова Юлия Сергеевна, 1 октября 2018

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

консультация ревматолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная или бактериальная ангина?

7 ответов

вчера, 18:56

699.00 р.

Ольга

Неоформленный стул

3 ответа

вчера, 18:52

800.00 р.

Мария

Расшифровка анализов

6 ответов

вчера, 18:45

700.00 р.

Елена

Слабость ,непонятное состояние

3 ответа

вчера, 18:41

1000.00 р.

Артем, Екатеринбург

Воспалились лимфоузлы

5 ответов

вчера, 18:28

699.00 р.

Анонимный пользователь

Кашель сухой

6 ответов

вчера, 18:25

699.00 р.

Анонимный пользователь

Получу ли категорию В на ВВК?

4 ответа

вчера, 18:23

699.00 р.

Алексей

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-09-28T14:28:04+03:00

Здравствуйте, выходите на районного или областного детского гематолога, получайте рекомендации по наблюдению, дообследованию, вставать в регистр, получать стимуляторы тромбопоэза если потребуется. Конечно тромбоциты могут упасть.

Маликова Альфира Раиловна, 28 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-28T14:35:48+03:00

Здравствуйте! Старайтесь беречь ребенка от инфекций и травм. Обесчпечьте сооьтветствующий бытю. Избегатьнеобоснованого назначения разных препаратов,особенно типа обезболивающих,жропонижающих. Показаны ви т С,Р. Соответствующая диета.

Дружикина Виктория Юрьевна, 28 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-28T14:51:37+03:00

Добрый день. Повышение СОЭ- остаточное явление после всех проблемных моментов. Если это была реакция на острую инфекцию, то все может пройти бесследно. Посмотрите динамику тромбоцитов далее. Если будут падать, то придется обследоваться дальше- искать причину.

Accepted Answer · 2018-09-28T15:48:34+03:00

СОЭ - это скорость оседания эритроцитов. Кроме всего прочего, эритроцит имеет функцию электростатического сорбента. И таким образом, он может переносить на себе массу заряженных веществ, в том числе и белки (например вводимые иммуноглобылины), которые утяжеляют эритроциты и формируются так называемые монетные столбики - то есть ускоряется СОЭ. Так что, это может не свидетельствовать в пользу воспалительного процесса у ребенка сейчас. Воспаление отразится на уровне острофазовых белков - СРБ, ферритин. При посутплении СРБ был повышен, а после лечения его не вижу, вероятно не определяли. А он бы и явился отражением леченого воспалительного процесса.
Тромбоциты могут снизиться, а могут и нет. Вашем возрасте очень хороший эффект от иммуноглобулина, может быть достигнута длительная ремиссия. Провоцировать рецидив будет инфекция, поэтому если есть возможность, какое-то время не посещать кучные места.
Для контроля сдавайте кровь утром с 9-11 часов натощак. Тромбоциты - измеряемая величина, поэтому анализаторы могут давать ошибку, так что лучше сдавать кровь с прямым подсчетом лаборантом, в простой лаборатории.

Accepted Answer · 2018-09-28T17:22:13+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 28 сентября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Вам необходима конс гематолога

Принятый ответ