Что вас беспокоит?
Нейропатия лицевого нерва
Здравствуйте. 25.04 был поставлен диагноз нейропатия лицевого нерва. Мрт без патологий. Лечение прикрепила в фото. Динамика положительная на данный момент есть, но не значительная. Вопрос как скоро восстанавливается симметрии лица. На данный момент не полностью закрывается глаз и рот уходит в бок. Врач предположил что есть ещё воспаление тройничного нерва. Можно ли прикладывать тепло, делать массаж. Какая вероятность что все пройдёт бесследно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Врач пишет паралич лицевого нерва слева с глубоким парезом мимических мышц то есть степень поражения довольно сильная - глубокий парез. Лечение вижу адекватное. Чаще всего асимметрия лица уходит полностью, по большей части зависит это от степени поражения, и от того насколько быстро и во время лечение было назначено, основной упор на ранней стадии- на гормон - Дексаметазон вижу Вам назначен был. К сожалению бывают случаи когда восстановление не полное, но уже тот факт что положительная динамика есть хоть и не большая говорит о том что процесс восстановления идет.
Дополнительные рекомендации:
Спать надо больше на боку - на пораженной стороне.
Днем чаще сидеть склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти.
Весьма эффективно подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную, прям кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую. Лечить положением только днем- по 1 часу 3 раза в день.
Можно массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
ЛФК на мимические мышцы ежедневно.
Сейчас Вы так же можете тепло прикладывать, умеренной, к пораженной стороне, будь то грелка (совсем теплая), или теплая тряпочка.
Из физиопроцедур сейчас можно УВЧ.
Через 2 недели
Через 2 недели парафиновые аппликации.
Медленно но нерв восстанавливается чаще всего.
Яна, здравствуйте. Сегодня врач дополнил лечение препаратом габапентин. Для чего он нужен?
Скажите у Вас не болей в лице? Будто простреливает как током, усиливающиеся при жевании, дуновении ветра? Вообще есть ли болевые ощущения в лице? Онемения?
Яна, на пораженной стороне болят кости, но не сильно. Только при надавливании.
Габапентин - антиконвульсант, препараты который используется при нейропатических болях - при невралгии тройничного нерва. У Вас клиника идет именно нейропатии лицевого нерва, это два разных нерва, две разные патологии. Не понимаю пока зачем Вам такой сильный обезболивающий препарат.
А если не давите не болит?
Яна, если не давить то не болит. Врач предположил что это боль связана с воспаление тройничного нерва.
Не думаю. Скорее всего боль из-за пареза. При нейропатии тройничного нерва боль острая сильная и не зависит от того давишь или нет. Лично я не вижу клиники поражения тройничного нерва. Считаю что необходимости в габапентине нет.
Принятый ответ
Здратвсвуйте! в данном слуаче есть выраженный парез мимических мышц, лечение было назначено полнсотью верное. Сейчасс у вас восстановительный период уже, восстановление по времени может быть разным, от месяца до года. Сейчас продолжить прием препаратов, можно физиопроцедуры проходить, например УВЧ , массаж мимических мышц и обязательно ЛФК, лейкопластырное натяжение. вот пример что нужно делать:
https://zhivi-bez-boli.ru/uprazhnenija-dlja-mimicheskih-myshc-pri-nevrite-licevogo-nerva
Екатерина, Т. Е на быстрое восстановление надеяться не стоит?
По-разному бывает, прогнозировать нельзя, просто нужно понимать, что восстановление может занять длительное время
Здравствуйте. Рекомендую Карбамазепин (Финлепсин) 200 мг: по 0,5 таблетки х 2 раза в сутки, во время еды длительно (можно увеличивать дозировку постепенно до 2х таблеток х 3 раза в сутки). Теноксикам 20 мг в\м 1 раз в сутки 5 дней, затем по 1 таблетке х 1 раз в сутки, 10 дней. Габапентин 300 мг х 3 раза в сутки, 3 месяца. Эффективно физиотерапевтическое лечение: Дарсонвализация пораженной половины лица, УВЧ.
Антон, здравствуйте. Это можно совмещать с лечением, которое я сейчас прохожу?
нейромидин или габапентин - или то или то, стальное - можно
Антон, какие шансы на полное восстановление мимики при таком заболевании?
шансы есть, но нужно время, обязательно добавить физиотерапевтическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение назначено хорошее. К сожалению, даже при правильном лечении у 15-20% пациентов восстановление неполное. В Вашем случае прошло ещё слишком мало времени, нужно продолжать лечение.
На данный момент самое главное - физическая реабилитация. Необходимо ежедневно делать самомассаж лица и гимнастику для мимической мускулатуры.
Спать на стороне поражения.
Используйте лейкопластырное натяжение, в Ютубе описаны методики.
Через неделю можно добавить физиопроцедуры - дарсонвализация, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ.
+ Тепловые процедуры (озокерит или парафин по методу полумаски Бергонье).
Шансы на полное восстановление есть, самый главный период первые 2-3 месяца.
Алина, спасибо большое
Не за что, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!Лечение грамотно подобрано Щадить лицо от мороза ,ветра ,и обязательно лфк и физиотерапия по месту жительства в поликлинике ,они вас научат как правильно в домашних условиях делать лейкопластырные маски
Если глаз слезиться визмедгель по 1 к -3 р в день
Офтагель на ночь
Все нормализуется ?,сейчас упор на физиолечение ,упражнения для мимических мышц врач физиотерапевт вас научит !
Нонна, спасибо большое
??все нормализуется, главное все выполняйте у физиотерапевта ,ежедневно не прекращая иглорефлексотерапию
Попросите если нет в поликлинике данной процедуры ,пусть дадут в центры реабилитации по бесплатному направлению !
Нонна, мой невролог, когда я спросила про физио, сказал бессмысленная процедура.
Раз бессмысленная ,тогда попросите направление в центр реабилитации, так Как я предполагаю у них нет того иглорефлексотерапии и тд
И не особо невролог хочет заморачиваться я так поняла раз такой ответ бессмысленно ,и спросите у доктора вы своего ребёнка оставили бы без физио ☹️
Принятый ответ
если симптомы еще не все компенсировались то стоит еще попринимать дексаметазон , так же к лечению добавить аксамон . физио и массаж можно при восстановлении ,но не ранее чем через две недели от начала симптомов. хотя посетить физиотерапевта вы можете , есть определенные методики которые разрешены и сейчас .
Ольга, здравствуйте. Дексаметазон я проставила уколы неделю. Сдвиги в положительную сторону есть, но небольшие. Хотелось бы результат побыстрее, так как необходимо выходить на работу. Массаж делаю.
Ольга, и как принимать аксамон? И можно ли совмещать с лечением которое назначил врач?
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20201 ответ
- 21 Февраля 202233 ответа
- 11 Июля 20222 ответа
- 17 Августа 202418 ответов