— по всем вопросам

Консультация невролога /

Нейропатия лицевого нерва

170 просмотров

Здравствуйте. 25.04 был поставлен диагноз нейропатия лицевого нерва. Мрт без патологий. Лечение прикрепила в фото. Динамика положительная на данный момент есть, но не значительная. Вопрос как скоро восстанавливается симметрии лица. На данный момент не полностью закрывается глаз и рот уходит в бок. Врач предположил что есть ещё воспаление тройничного нерва. Можно ли прикладывать тепло, делать массаж. Какая вероятность что все пройдёт бесследно?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Врач пишет паралич лицевого нерва слева с глубоким парезом мимических мышц то есть степень поражения довольно сильная - глубокий парез. Лечение вижу адекватное. Чаще всего асимметрия лица уходит полностью, по большей части зависит это от степени поражения, и от того насколько быстро и во время лечение было назначено, основной упор на ранней стадии- на гормон - Дексаметазон вижу Вам назначен был. К сожалению бывают случаи когда восстановление не полное, но уже тот факт что положительная динамика есть хоть и не большая говорит о том что процесс восстановления идет.
Дополнительные рекомендации:
Спать надо больше на боку - на пораженной стороне.
Днем чаще сидеть склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти.
Весьма эффективно подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную, прям кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую. Лечить положением только днем- по 1 часу 3 раза в день.
Можно массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
ЛФК на мимические мышцы ежедневно.
Сейчас Вы так же можете тепло прикладывать, умеренной, к пораженной стороне, будь то грелка (совсем теплая), или теплая тряпочка.
Из физиопроцедур сейчас можно УВЧ.
Через 2 недели
Через 2 недели парафиновые аппликации.
Медленно но нерв восстанавливается чаще всего.
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте. Сегодня врач дополнил лечение препаратом габапентин. Для чего он нужен?
Невролог
Скажите у Вас не болей в лице? Будто простреливает как током, усиливающиеся при жевании, дуновении ветра? Вообще есть ли болевые ощущения в лице? Онемения?
Клиент
Яна, на пораженной стороне болят кости, но не сильно. Только при надавливании.
Невролог
Габапентин - антиконвульсант, препараты который используется при нейропатических болях - при невралгии тройничного нерва. У Вас клиника идет именно нейропатии лицевого нерва, это два разных нерва, две разные патологии. Не понимаю пока зачем Вам такой сильный обезболивающий препарат.
А если не давите не болит?
Клиент
Яна, если не давить то не болит. Врач предположил что это боль связана с воспаление тройничного нерва.
Невролог
Не думаю. Скорее всего боль из-за пареза. При нейропатии тройничного нерва боль острая сильная и не зависит от того давишь или нет. Лично я не вижу клиники поражения тройничного нерва. Считаю что необходимости в габапентине нет.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! в данном слуаче есть выраженный парез мимических мышц, лечение было назначено полнсотью верное. Сейчасс у вас восстановительный период уже, восстановление по времени может быть разным, от месяца до года. Сейчас продолжить прием препаратов, можно физиопроцедуры проходить, например УВЧ , массаж мимических мышц и обязательно ЛФК, лейкопластырное натяжение. вот пример что нужно делать:
https://zhivi-bez-boli.ru/uprazhnenija-dlja-mimicheskih-myshc-pri-nevrite-licevogo-nerva
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Т. Е на быстрое восстановление надеяться не стоит?
Невролог, Терапевт
По-разному бывает, прогнозировать нельзя, просто нужно понимать, что восстановление может занять длительное время
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую Карбамазепин (Финлепсин) 200 мг: по 0,5 таблетки х 2 раза в сутки, во время еды длительно (можно увеличивать дозировку постепенно до 2х таблеток х 3 раза в сутки). Теноксикам 20 мг в\м 1 раз в сутки 5 дней, затем по 1 таблетке х 1 раз в сутки, 10 дней. Габапентин 300 мг х 3 раза в сутки, 3 месяца. Эффективно физиотерапевтическое лечение: Дарсонвализация пораженной половины лица, УВЧ.
Клиент
Антон, здравствуйте. Это можно совмещать с лечением, которое я сейчас прохожу?
Кардиолог, Терапевт
нейромидин или габапентин - или то или то, стальное - можно
Клиент
Антон, какие шансы на полное восстановление мимики при таком заболевании?
Кардиолог, Терапевт
шансы есть, но нужно время, обязательно добавить физиотерапевтическое лечение
Невролог
Здравствуйте.
Лечение назначено хорошее. К сожалению, даже при правильном лечении у 15-20% пациентов восстановление неполное. В Вашем случае прошло ещё слишком мало времени, нужно продолжать лечение.
На данный момент самое главное - физическая реабилитация. Необходимо ежедневно делать самомассаж лица и гимнастику для мимической мускулатуры.
Спать на стороне поражения.
Используйте лейкопластырное натяжение, в Ютубе описаны методики.
Через неделю можно добавить физиопроцедуры - дарсонвализация, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ.
+ Тепловые процедуры (озокерит или парафин по методу полумаски Бергонье).
Шансы на полное восстановление есть, самый главный период первые 2-3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо большое
Невролог
Не за что, скорейшего выздоровления!
Невролог
Здравствуйте!Лечение грамотно подобрано Щадить лицо от мороза ,ветра ,и обязательно лфк и физиотерапия по месту жительства в поликлинике ,они вас научат как правильно в домашних условиях делать лейкопластырные маски
Если глаз слезиться визмедгель по 1 к -3 р в день
Офтагель на ночь
Все нормализуется 🌷,сейчас упор на физиолечение ,упражнения для мимических мышц врач физиотерапевт вас научит !
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо большое
Невролог
🙏🙏все нормализуется, главное все выполняйте у физиотерапевта ,ежедневно не прекращая иглорефлексотерапию
Попросите если нет в поликлинике данной процедуры ,пусть дадут в центры реабилитации по бесплатному направлению !
Клиент
Нонна, мой невролог, когда я спросила про физио, сказал бессмысленная процедура.
Невролог
Раз бессмысленная ,тогда попросите направление в центр реабилитации, так Как я предполагаю у них нет того иглорефлексотерапии и тд
И не особо невролог хочет заморачиваться я так поняла раз такой ответ бессмысленно ,и спросите у доктора вы своего ребёнка оставили бы без физио ☹️
Невролог
если симптомы еще не все компенсировались то стоит еще попринимать дексаметазон , так же к лечению добавить аксамон . физио и массаж можно при восстановлении ,но не ранее чем через две недели от начала симптомов. хотя посетить физиотерапевта вы можете , есть определенные методики которые разрешены и сейчас .
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Дексаметазон я проставила уколы неделю. Сдвиги в положительную сторону есть, но небольшие. Хотелось бы результат побыстрее, так как необходимо выходить на работу. Массаж делаю.
Клиент
Ольга, и как принимать аксамон? И можно ли совмещать с лечением которое назначил врач?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Травматическая нейропатия лицевого нерва
25 октября 2019
Максим
Вопрос закрыт
Как избавиться от боли
12 августа 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Стоит ли сразу удалять зуб мудрости и 9зуб?
3 декабря 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Увеличены подчелюстные лимфоузлы
16 февраля
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Николаевна  Яковенко
185 отзывов
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Юлия Владимировна Сафронова
67 отзывов
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 23 года
Яна Игоревна Потехина
519 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Игоревна Кисель
224 отзыва
Невролог, Терапевт
Харьковский национальный медицинский уни
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отзывчивый внимательный врач. Понравилось то, что Яна задавала дополнительные вопросы, которые...
— Гузель
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Внимательный, отзывчивый врач! Удачи Вам!
— Валентина, г. Демидов
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна, откликнулись быстро. Сразу видно врач грамотный и любит свое дело. Всё доходчиво...
— Виктория