— по всем вопросам
111 просмотров

обнаружили ГЭРБ. Сделала узи, всё норм есть немного жёлчи. Когда ем неправильную еду (начинаются забросы, отрыжка, ком в горле). Выписали длительно урсосан 250 на ночь, омез, эзофагель. Подскажите как спасаться от гэрба, от кома в горле, забросов, бывает во рту горечь, жжение в грудине.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую заменить Омез на Нексиум 20мг утром натощак 1тмесяц. Продолжить Эзофагель и Урсосан до 1 месяца, добавить к лечению Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих пуей.
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день, результат узи прикрепила
Гастроэнтеролог
Есть застойные явления желчи в желчном пузыре. Рекомендую добавить к ечению Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц - затем 2 капс на ночь 2 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев..
Гастроэнтеролог
здравствуйте.
по узи застой желчи.
ваш вес?
фгдс есть результат?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день, вес 85, рост 167, фгсд пока не делала,
Гастроэнтеролог
а гэрб как поставили?по жалобам?
раньше фгдс делали?
Клиент
Мария, ФГДС раньше не делала, болей в желудке нет, только отрыжка, изжога, жжение, ком в горле беспокоит, только узи брюшной полости делала
Гастроэнтеролог

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

1)замените омез на разо 20 мг утром-1 месяц
2)ретч за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)Эзофагель 10 мл после еды и на ночь-2-3 недели(после приема не есть и не пить 2-3 часа)
4)от застоя в желчном урсосан(урсодез) 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капс еще 7 дней, далее перейти на 3 капсулы на ночь-2,5 месяца.
Узи контроль через 3 месяца.
Также сделать фгдс (либо можно рентгеноскопию пищевода и желудка с барием, если на фгдс не настроены сейчас)
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , за счёт нарушения оттока желчи у вас и происходит заброс . В связи с этим лечение длительное Ч важно соблюдать питание и режим .
Питание . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь, помидоры , кофе , молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов .
Замените омез на нексиум 40 мг утром 4 недели , ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 4 недели , эзофаготомия продолжайте . Урсосан длительно 250 мг на ночь .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!
.Нексиум(Или Разо) 40мг /утром, Ганатон или Итомед по .50, мг 3р:сутки до еды..1 мес .Фосфалюгель по пакету сразу после еды 3р/сутки-10дней.При вздутии и ситуационном дискомфорте - или Пепсанр или Метеоспазмил по 1 капсуле 3р/сутки.по режиму:Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алиса.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Вечером Урсосан 250 мг.
Первые 2 недели наблюдайте за симптомами
Обязательно пройти фгдс
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
От выписанного вам лечения эффект наблюдаете?
Клиент
Екатерина, добрый день, да есть эффект, но когда не соблюдаю диету или поем не то что нужно начинается икота, изжога, отрыжка
Гастроэнтеролог
Лечение вам хорошее выписали, поэтому продолжать.
Убирать те продукты. На которые вы реагируете
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Диарея 3и сутки
1 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Сильная изжога
5 октября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Эзофагоспазм лечение
2 апреля
Даниил
Вопрос закрыт
Изжога, киста на поджелудочной железе
11 мая
Валерия, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
214 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
189 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Екатерина  Горькова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Александровна Балышева
99 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Врач вежлив, грамотен, внимателен. Врач компетентен в своей области. Консультацией осталась...
— Виктория, г. Лиски
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Отзывчивый врач, внимательный, все по сути. Полная и детальная консультация, разобраны проблема...
— Алексей, г. Вологда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Марина Юрьевна очень внимательно отнеслась к моей проблеме, очень оперативно ответила на мой...
— Екатерина