Что вас беспокоит?
Изжога, атрофия желудка
Здравствуйте. У меня был низкий гемоглабин и меня отправили глотать лампочку и там поставили очаговую атрофию желудка. Пошла к гастроэнтерологу сказала ничего страшного нет, это из-за низкого гемоглабина. А я теперь боюсь. Так же были проблемы со стулом, пропила фитомуцил, сейчас вроде начал налаживаться. Ещё изжога стала мучить, когда то давно было, но уже года три не беспокоила, а сейчас опять. Анализы и результаты ФГС прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Атрофия у вас локальная в антральном отделе желудка .
Как правило при атрофии необходима биопсия , чтобы можно было поставить данный диагноз .
По узи у вас все хорошо .
Не увидела в анализах ферритин .
Гемоглобин сколько у вас был ?
При атрофическом гастрите нужно смотреть хеликобатер , вы его проверяли ?
Екатерина, Ферритин у меня сейчас 26, был 4. Нет, мне не назначали, сказали что всё нормально и это скорее всего из-за гемоглабина низкого, на тот момент он у меня был 76
Надо сдать анализ на хеликобактер анализ кала .
Отмечаете изжогу , болевого синдроме нет ? Кроме фитомуцила еще какие то препараты принимаете ?
Екатерина, болевого синдрома нет. Принимаю витамины и амлодипин от давления. Больше ничего
Сдайте тогда анализ кала на хеликобактер пилори.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды, корсетов , тугих поясов. Кушать часто , небольшими порциями .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
После сдачи анализа можно принимать омез дср 1 табл утром 10 дней .
При положительном результате на хеликобактер, нужно будет проводить ее эррадикационную терапию .
Так же рекомендую выполнить фгдс через год с биопсией по OlGA
Екатерина, спасибо)
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте! Единственное что мы можем сделать при атрофии, это устранить хеликобактер, который чаще вызывает атрофию слизистой. Для его диагностики нужно сдать Аг к H.pylori в кале методом ифа или дыхательный уреазный тест.
Сейчас курсом пропить ребагит по 1 т 3 р/д, он восстанавливает слизистую.
Вы лекарства не пьете сейчас?
Анна, я пью только витамины, так как у меня большинство низкие и от давления. Больше я ничего не принимаю
Анна, просто мне гастроэнтеролог сказал что по ФГДС такое не ставится и что из-за низкого гемоглабина может так показать
Более точно показывает биопсия, но визуально по фэгдс доктор видит изменения слизистой тоже. В любом случае, обследование на хелик не помешает.
Анна, спасибо)
Принятый ответ
Здраствуйте .
Локальная в антральном отделе желудка, ФГДС с показана биопсией , исследование на H.pylori, анализ кала на H.pylori ,дыхательный 13С-уреазный тест .по результатам повторная консультация
Изжога из-за Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Возникает из за слабого состояния кардиального сфинктера.
Профилактические меры :
- Борьба с лишним весом;
- Ограничение употребления продуктов, повышающих внутрибрюшное давление
(газированные напитки, пиво, бобовые);
- Исключаются продукты, усиливающие перистальтику и гастроэзофагеальный
рефлюкс (кофе, шоколад, жирная и острая пища и т.д.).
- Ограничение употребления продуктов с кислотостимулирующим действием:
мучные изделия, шоколад, цитрусовые фрукты, специи, жирные и жареные блюда,
редька, редис;
- Следует принимать пищу небольшими порциями, медленно прожевывая, не
разговаривать во время приема пищи;
- Ограничение подъема тяжестей (не более 10 -15кг);
- Приподнимание изголовья кровати на десять-пятнадцать сантиметров;
- Избегать горизонтального положения после еды в течение двух-трех часов.
-диагностика : ФЭГДС показана при обострении заболевания + исследование секреторной функции желудка (рН-метрия)
Лечение : Ингибиторы протонной помпы являются препаратами первой линии терапии ( омепрозол ) . Рекомендованный курс этих препаратов составляет от 2 до 4 недель. 20 мг 1 раз в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимой органической патологии у вас нет, и вероятность связи такого низкого гемоглобина (76г/л), ч выявленными изменениями быть не может!
Это первое
Далее- атрофия очаговая в антральном отделе, чаще обратима и связана с наличием Хеликобактер.
Что я рекомендую:
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал на хеликобактер методом ифа (если принимаете ипп, то только спустя 2 недели после отмены).
При наличии Хеликобактер -эрадикация Хеликобактер:
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день во время еды 2 недели
-клацид 500 мг*2 раза в день после еды 2 недели
-нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели
-денол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 2 недели.
Если Хеликобактер отрицательный:
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-ребагит 100 мг*3 раза в день 4 недели.
Изжога вероятно связана с функциональной диспепсией, т к по фэгдс данных за рефлюкс нет.
После 6 месяцев, повторить фэгдс с биопсией, или выполнить гастропанель (не на фоне приема ипп).
Дополнительно:
-кровь на ферритин, витамин в12
-консультация гинеколога
-колоноскопия (ТК очень низкий был гемоглобин)
Татьяна, спасибо вам большое. А то меня несколько месяцев мучает это,в интернете ещё начиталась и довела себя уже до успокоительных
О плохом думать не стоит, рекомендации остаются прежними! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здрастуйте! По результатам анализов и обследований сейчас значимых изменений нет. Атрофия - это иагноз гистологический (т.е. даннй диагноз стаят на основании гистологическоготисследоания). Какие проблем со стулом были? Гинекологические проблемы исключены?
Марина, по гинекологии проблем нет. А со стулом были запоры, но после того, как пропила фмтомуцил уже месяца три всё хорошо
Рекомендуювыполнить копрограмму с анализом кала на скрытую кровь для исклчения возможной причины снижения гемоглобина..
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20211 ответ
- 6 Февраля 20225 ответов
- 28 Апреля 20223 ответа
- 28 Июля 202226 ответов