Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №883267

Что вас беспокоит?

Низкое давление

Женщина 72 года,перенесла инсульт, с 09.04 по 22.04 находилась в больнице (выписка прилагается). С 16.04 появилась температура 39.На момент выписки была температура 38, дома экспресс тест на ковид от 26.04 был положительный. В связи с чем Получала лечение препаратом Цефтриаксон. С 05.05. Появились признаки галлюцинации. Сейчас Принимает препараты: рекогнан,Прадакса, левофлоксацин, бифидумбактерин,витамины комбилипен, пирацетам. Практически не встаёт.Аппетита нет.давление низкое ( динамика давления прилагается)Жалобы на слабость и головокружение.Как быть с давлением? Чем можно поднять ?

10 Мая 2022·Просмотров: 670·Виктория

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

Какие из гипертензивных препаратов она принимает? Вы сами ей даете препараты? Ее кожные покровы не бледные, влажные, губы не синие?

Виталий, из гипертензивных препаратов ничего не принимает, кожные покровы бледные, губы не синие, жалуется на сухость во рту, препараты даём мы, сама она ничего не принимает. Жалуется на то что мёрзнет, в комнате достаточно тепло.

Виктория, при низком давлении, бледности кожных покровов, сухости во рту и если все это стало происходить недавно, то снижена фракция выброса - есть риск подозревать внутреннее кровотечение. Малый процент, однако риски есть.
Рекомендую консультацию хирурга т.к она принимает прадакса ( антикоагулянт), и на фоне ОРВИ могли нарушиться показатели свертывающей системы крови.

По поводу галлюцинаций, если осмотрел психиатр, он должен был сделать заключение. Назначать пирацетам и витамины в ее случае некомпетентно, нужно более углубленное обследование.
В Вашем случае я настаиваю, на госпитализации в кардиологическое отделение, для углубленной картины диагностики и определенного лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, в чем заключаются галлюцинации? Давление действительн от очень низкое, узи сердца нужно делать плюс подключать препараты, повышаьши5 давле но ие, это лучше делать в стационаре. Учитывая давление, гальцинации и температуру показана госпитализация

Екатерина, то ей кажется что течёт вода по стенам, то искрит проводка + забывает то что спрашивала несколько минут назад

Это очень серьёзное состояние, как галлюцинации так и низкоеидавоение, нужна консультация психиатра и кардиолога, лучше госпитализация конечно. Онлайн тут проблему не решить

Екатерина, психиатр был,провёл осмотр, в принципе сказала что она по своей части проблем не видит,назначила пирацетам и витамины

Пирацетам и рекогнан иметь возбуждающий эффект и противопоказаны при галюцинанациях

Принятый ответ

Здравствуйте. Да давление пониженное практически постоянно.
Тяжесть состояния обусловлена инсультом на фоне которого произошло инфицирование ковидом.
Скажите галлюцинации до сих пор имеют место?
Рекогнан однозначно убирать надо, это ноотроп который может провоцировать галлюцинации или их утяжелять, на давление тоже может влиять. Нужно проконсультироваться с психиатром по поводу галлюцинаций. Пройти ЭХО сердца повторить ЭКГ и вызвать на дом кардиолога, давление низкое.

Яна, сегодня признаков галлюцинаций не было, она ничего не говорила,психиатр осматривала, назначила пирацитам и витамины

Пирацетам оставить можно, а вот рекогнан убрать.
Такие постоянно низкие цифры давления указывают на сердечную патологию - будто сердечный выброс такой малый отсюда и давление низкое.

Здравствуйте, сахарного диабета нет? Глюкозу крови не проверяли.. Гипогликемий ранее не было?

Дарья, сахарного диабета нет,глюкозу не измеряли,галлюцинации не часто и ранее не наблюдались

Здравствуйте, необходимо в экстренном порядке вызвать бсмп. Дальнейшее лечение и наблюдение должно быть в условиях стационара, т к причин для гипотонии много.. И неврологический дефицит, и нужно исключать нарушения ритма сердца., тэла И т д.
Обязательно повторно выполнить эхокг, хмэкг, узи вен нижних конечностей., мскт головного мозга, мскт огк

Принятый ответ

Здравствуйте.
Давление очень низкое. Обычно это бывает на фоне кардиопатологии. Нужна консультация кардиолога в ближайшее время. Коррекция давления должна быть в условиях стационара, дома Вы ничем не поможете. Вызывайте врача на дом или везите в больницу.
Галлюцинации могут быть связаны с перенесенным инсультом и отрицательным влиянием ковида на нервную систему. Рекогнан оказывает возбуждающее действие на нервную систему, может усугубить ситуацию, отмените его. Пирацетам также лучше убрать.

Принятый ответ

Здравствуйте!Давление низкое ,необходима Консультация кардиолога обследования узи сердца холтер экг мониторирование экг Необходимо лечение и обследования в условиях стационара По поводу Галлюцинаций убрать срочно пирацетам и рекогнан

Здравствуйте.
Обязательно показана госпитализация,возможно развитие осложнений на фоне перенесенного инсульта и ковида.

при таком давлении человек может войти в состоянии сопора ( а сопор-это нарушение сознания , а нарушение сознания это показание для госпитализации ) вызовите врача , госпитализируйтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.