Консультация невролога /

Низкое давление — вопрос №883267

439 просмотров

Женщина 72 года,перенесла инсульт, с 09.04 по 22.04 находилась в больнице (выписка прилагается). С 16.04 появилась температура 39.На момент выписки была температура 38, дома экспресс тест на ковид от 26.04 был положительный. В связи с чем Получала лечение препаратом Цефтриаксон. С 05.05. Появились признаки галлюцинации.
Сейчас Принимает препараты: рекогнан,Прадакса, левофлоксацин, бифидумбактерин,витамины комбилипен, пирацетам.
Практически не встаёт.Аппетита нет.давление низкое ( динамика давления прилагается)Жалобы на слабость и головокружение.Как быть с давлением? Чем можно поднять ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Виктория, здравствуйте!

Какие из гипертензивных препаратов она принимает? Вы сами ей даете препараты? Ее кожные покровы не бледные, влажные, губы не синие?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, из гипертензивных препаратов ничего не принимает, кожные покровы бледные, губы не синие, жалуется на сухость во рту, препараты даём мы, сама она ничего не принимает. Жалуется на то что мёрзнет, в комнате достаточно тепло.
Невролог
Виктория, при низком давлении, бледности кожных покровов, сухости во рту и если все это стало происходить недавно, то снижена фракция выброса - есть риск подозревать внутреннее кровотечение. Малый процент, однако риски есть.
Рекомендую консультацию хирурга т.к она принимает прадакса ( антикоагулянт), и на фоне ОРВИ могли нарушиться показатели свертывающей системы крови.

По поводу галлюцинаций, если осмотрел психиатр, он должен был сделать заключение. Назначать пирацетам и витамины в ее случае некомпетентно, нужно более углубленное обследование.
В Вашем случае я настаиваю, на госпитализации в кардиологическое отделение, для углубленной картины диагностики и определенного лечения.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в чем заключаются галлюцинации? Давление действительн от очень низкое, узи сердца нужно делать плюс подключать препараты, повышаьши5 давле но ие, это лучше делать в стационаре. Учитывая давление, гальцинации и температуру показана госпитализация
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, то ей кажется что течёт вода по стенам, то искрит проводка + забывает то что спрашивала несколько минут назад
Невролог, Терапевт
Это очень серьёзное состояние, как галлюцинации так и низкоеидавоение, нужна консультация психиатра и кардиолога, лучше госпитализация конечно. Онлайн тут проблему не решить
Клиент
Екатерина, психиатр был,провёл осмотр, в принципе сказала что она по своей части проблем не видит,назначила пирацетам и витамины
Невролог, Терапевт
Пирацетам и рекогнан иметь возбуждающий эффект и противопоказаны при галюцинанациях
Невролог
Здравствуйте. Да давление пониженное практически постоянно.
Тяжесть состояния обусловлена инсультом на фоне которого произошло инфицирование ковидом.
Скажите галлюцинации до сих пор имеют место?
Рекогнан однозначно убирать надо, это ноотроп который может провоцировать галлюцинации или их утяжелять, на давление тоже может влиять. Нужно проконсультироваться с психиатром по поводу галлюцинаций. Пройти ЭХО сердца повторить ЭКГ и вызвать на дом кардиолога, давление низкое.
Принятый ответ
Клиент
Яна, сегодня признаков галлюцинаций не было, она ничего не говорила,психиатр осматривала, назначила пирацитам и витамины
Невролог
Пирацетам оставить можно, а вот рекогнан убрать.
Такие постоянно низкие цифры давления указывают на сердечную патологию - будто сердечный выброс такой малый отсюда и давление низкое.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, сахарного диабета нет? Глюкозу крови не проверяли.. Гипогликемий ранее не было?
Клиент
Дарья, сахарного диабета нет,глюкозу не измеряли,галлюцинации не часто и ранее не наблюдались
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо в экстренном порядке вызвать бсмп. Дальнейшее лечение и наблюдение должно быть в условиях стационара, т к причин для гипотонии много.. И неврологический дефицит, и нужно исключать нарушения ритма сердца., тэла И т д.
Обязательно повторно выполнить эхокг, хмэкг, узи вен нижних конечностей., мскт головного мозга, мскт огк
Невролог
Здравствуйте.
Давление очень низкое. Обычно это бывает на фоне кардиопатологии. Нужна консультация кардиолога в ближайшее время. Коррекция давления должна быть в условиях стационара, дома Вы ничем не поможете. Вызывайте врача на дом или везите в больницу.
Галлюцинации могут быть связаны с перенесенным инсультом и отрицательным влиянием ковида на нервную систему. Рекогнан оказывает возбуждающее действие на нервную систему, может усугубить ситуацию, отмените его. Пирацетам также лучше убрать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Давление низкое ,необходима Консультация кардиолога обследования узи сердца холтер экг мониторирование экг Необходимо лечение и обследования в условиях стационара По поводу Галлюцинаций убрать срочно пирацетам и рекогнан
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Обязательно показана госпитализация,возможно развитие осложнений на фоне перенесенного инсульта и ковида.
Невролог
при таком давлении человек может войти в состоянии сопора ( а сопор-это нарушение сознания , а нарушение сознания это показание для госпитализации ) вызовите врача , госпитализируйтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Амитриптилин
2 часа назад
700.00 р.
Светлана
Неглубокий укол в ягодицу
3 часа назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Звон в ушах и покалывания в голове
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сакроиоеит и мануальная терапия
4 часа назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Как лечить ребёнка при ЗРР?
5 часов назад
849.00 р.
Зоя, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо