— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Ребёнок, 4 месяца, не может есть

109 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок, 4 месяца. Родилась недоношенной в 34 недели. Три недели лежали в больнице на антибиотиках, лечились от пневмонии, питалась через зонд, потом приучили к бутылке. Питание смешанное (смесь и сцеженное молоко). Дома начались колики, которые продолжались около трёх месяцев: кушает, кричит и пукает, потом дальше кушает. Всегда срыгивала после каждого кормления, но вес набирала стабильно. Потом после смены соски на более быстрый поток около двух недель хорошо кушала, быстро и без криков. Решили, что колики прекратились. Но дальше появились новые проблемы с питанием. Сейчас разовая порция 170 мл. Первые 70-100 мл выпивает нормально. Дальше машет руками и ногами, выгибается, выталкивает бутылку языком, потом начинает кричать, молоко льётся изо рта. Бутылку убираем, но она начинает активно показывать, что хочет есть: лижет всё вокруг, кричит. Даёшь бутылку, опять всё по новой, тоже кричит. В итоге за несколько подходов удаётся скормить 170 мл, но это всё длится часа два с постоянными перерывами. Есть моменты, когда ест спокойно и быстро: ночью в кроватке или в коляске на прогулке. Пробовали лёжа в кроватке кормить днём/вечером: также активно крутится, пинается, бутылку выталкивает, не доедает, но не кричит. Что это может быть за состояние и что с ним делать?

Вопрос закрыт
500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анна, возможно это лактазная недостаточность
В таком случае, детям вводится при кормлении фермент лактазар.
Попробуйте сдать кал на углеводы.
Если показатель более 0,5, то диагноз подтверждается.
И ещё мне кажется, что 170 мл может быть много для 1 кормления ребенка в 4 месяца. В среднем это 140-150 мл.
Можно ещё вес ребенка разделить на 6 и получить общий объем пищи на сутки.
Этот объем разделить на количество кормлений.попрбуйте примадофилус 1/2 чайной ложки 1 раз в день.
Хорошо нормализует работу кишечника
Удачи вам
Принятый ответ
Клиент
Валентина, кал на углеводы сдавали, там все нормально.
Клиент
Валентина, да, мы как раз делим вес на 6. Нельзя сказать, что это большой объём еды, так как она не просто отказывается от бутылки, а демонстрирует голод дальше.
Педиатр
Добрый день.А какой вес у вашего ребенка сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Раиса, 5820
Педиатр
Здравствуйте.
Как ребёнок какает? Какой вес ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, какает 1-2 раза в день. Вес - 5820
Педиатр
Анна, объем разового питания ,учитывая вес малыша, составляет 140-150 мл при 7ми разовом кормлении, при 6-разовом -максимум 160 мл.
170 физически скушать затруднительно.
По клиническим проявлениям похоже на аллергию к белку , поэтому сейчас сдать копрограмму, для исключения воспаления.
Маме сесть на безмолочноюую диету, исключается само молоко и все молокосодержащие продукты, говядину убираем и оцениваем эффективность данной диеты оцениваем через 14 дней . Стал малыш спокоен, значит в нужном направлении идём и маме продолжать диету до месяца, а после постепенно расширять рацион
Смесь должна быть на гидролизате.
Но прежде чем на него переходить, все же сделать копрограмму.
Педиатр
Возможно вы даете большую порцию ребенку, 2 часа кормить нельзя, не более 40 минут должен кормиться ребенок.В 4 месяца вы можете кормить 6 раз через 3.5 часа с ночным перерывом 6 часов.Если ребенок не съедает порцию. вы можете увеличить число кормлений до 7 через 3 часа, но общий объем пищи за сутки 1/6 долженствующего веса.Если сейчас нет проблем с коликами , а только проблема с объемом кормления
Клиент
Раиса, мы в день едим около 850-900 гр, а вес ребёнка 5820. Насколько знаю, это соответствует нормам кормления в сутки
Педиатр
Да, вы правильно даете объем пищи, теперь разделите на 6 кормлений, это будет 145-150 грамм, больше ребенку не нужно давать за одно кормление.
Педиатр
Попробуйте перед кормлением побольше пошевелить ребенка, выкладывайте на живот, поворачивайте на живот и спинку с живота, делайте гимнастику, массаж живота, затем кормите ребенка, чтобы он не получал перекусы.Если отказывается от еды, лучше пропустите одно кормление, но не кормите насильно 2 часа.
Педиатр
170 мл для 4х месяного ребёнка это ОЧЕЕНЬ много.
Сокрутить обьем до 120-130мл.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! Ребёнок в возрасте 4 мес, должен получать 1/7 часть от массы тела в сутки! Подступу ваш ребёнок весит 5820 /7 = 850 г в сутки. Ребёнок должен кушать 6 р в день, примерно должен кушать 140 мл за одно кормление. Обязательно но диета матери с исключением молочной продукции и ее следов, сладкого, солёного, свежих фруктов и овощей и т. д. Выкладывайте на животик в период бодрствования, хотя бы на 1-2 минуты. Массаж животика по часовой стрелке. Старайтесь в моменты повышенного беспокойства и спазма животика использовать сухое тепло, а также включать любой белым шум.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от полиомиелита.
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Ветреная оспа
27 апреля 2015
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
158 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Наталья Николаевна Белякова
241 отзыв
Педиатр, Терапевт
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Лариса Михайловна Калакутина
33 отзыва
Педиатр
27.01.1997, РГМУ, педиатрический, врач п
Опыт работы: 23 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
44 отзыва
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Внимательный врач Все кратко и по существу. Советую врача !
— Светлана
фотография пользователя
Замечательный врач, который комплексно смотрит анализы и внимательно относится к деталям! Очень...
— Яна
фотография пользователя
Очень хорошее, ознакомилась с результатами анализов ребёнка, все подробно рассказала и объяснила...
— Марина