Консультация гинеколога /

Обильные месячные со сгустками каждый месяц — вопрос №886121

1773 просмотра

Добрый день , мне 35 лет, каждый месяц у меня обильные месячные со сгустки. имеется субсерозный интерстициальный узел 3 мм и низкий прогестерон Стоит наблюдать миому или удалить? Как повысить прогестерон?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Как давно стали обильными менструации?
Миома 3 мм или см?
Прогестерон сдавали на какой день цикла?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день у меня по жизни обильные месячные, миома на протяжении 5 лет. Прогестерон сдавала на 3 день цикла и 21 день цикла

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ещё раз уточните пожалуйста размеры миомы и какой был прогестерон на 21 день цикла
Клиент
Валерия,
Клиент
Валерия, миома по левому ребру интерстициально субсерозный узел 30мм , прогестерон 0,18
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Миома маленькая, требует только наблюдения. Менструации обильные не из-за неё.
Прогестерон низкий, так как не было овуляции
Какой у вас рост и вес? Какой уровень гемоглобина?
Клиент
Валерия, рост 168 , вес сейчас из-за гормонов 78, гемоглобин 120 , ферритин 35
Клиент
Валерия, Как поднять прогестерон?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Цикл при этом регулярный?
А прокладки на сколько капель? Меняете по полной заполняемости?
Какие гормоны принимаете?
Клиент
Валерия, цикл регулярный день в день , 2 месяца ригевидон. Сейчас назначали дюфастон с 12 по 25 день цикла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он пьется с 16 по 25 день цикла

Вы не ответили про объем прокладки (сколько капель) и меняете вы их из гигиенических соображений или потому что они полностью заполнились
Клиент
Валерия, использую прокладки с 5 -ю каплями. Например за ночь меня 3 раза. Днем 3-5 раза.
Клиент
Валерия, полностью заполнятся т.к выходят обильные со сгустками
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
УЗИ приложенное делали на какой день цикла? ТТГ ранее не сдавали?
Клиент
Валерия, узи на 5 день цикла , ТТГ сдавала 1,8787
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо сделать УЗИ за неделю до начала менструации, чтобы оценить толщину эндометрия. И либо лечить гиперплазию эндометрия, либо далее искать причину обильных выделений
Клиент
Валерия, в выписки после удаления полипа в заключении было написано фрагменты фиброзно- железистого эндометриального полипа . Эндометрий последней стадии фазы пролиферации с очаговой базальной гиперплазии. Может гиперплазия влиять на обильность месячных со сгустками?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это её клинические проявления
Вы противорецидивную терапию прошли после удаления полипа?
Клиент
после удаления полипа был назначен оксипрогестерон на 3 месяца в уколах. Далее что бы не было маточных кровотечений назначили ригевидон на 2 месяца . Маточные кровотечения так и продолжаются со сгустками. назначали дюфастон с 12 по 25 день цикла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас на фоне ригевидона обильность выделений не уменьшилась?
Клиент
Валерия, нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А коагулограмма в норме?
Клиент
Валерия, Коагулограмма 3,62
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это я так понимаю, фибриноген?
А остальные показатели?
Клиент
Валерия, Доброе утро , тромбиновое время 18.4; протромбиновое время 13.9; протромбин % ( по Квиту ) 90; МНО 1.06

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Свертывающая система в норме

Надо исключать гиперплазию и эндометриоз
Клиент
Валерия, сгустки крови и обильность во время месячных могут свидетельствовать о наличии не долеченной гиперплазии после удаления полипа? Миомный субсерозный интерстициальный узел как то влияет на гиперплазию (маточное кровотечение)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Миома никак не влияет. Гиперплазия могла рецедивировать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Прикрепите узи малого таза . За сколько времени прокладка полностью заполняется?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, Обильные месячные со сгустками ,за час час 2-3 прокладки уходит
Клиент
Галимат, миома по левому ребру интерстициально субсерозный узел 30мм
Акушер, Гинеколог
Такой узел не удаляют, так как маленьких размеров , выделения такие с ней не связано. сам протокол узи можете прикрепить?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. ПРикрепите УЗИ. 3 мм точно никто не удалит.
Прогестерон-показатель наличия или отсутствия овуляции. То есть ее следствие. И всё. Если его поднимать искусственно, овуляция не повится.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Низкий прогестерон может стать причиной обильных месячных со сгустками?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Пожалуйста, прикрепите УЗИ!

3 мм лишь наблюдают
Принятый ответ
Клиент
Юлия, может миома давать обильные месячные со сгустками?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
3 мм - это очень и очень маленький узелок.
Их не трогают и они НЕ дают обильных выделений, сгустков

Гиперплазию никогда не ставили?
Эндометриоз/ аденомиоз?
Клиент
Юлия, 2 раза удаляли фиброзно-железистый полип
Клиент
Юлия, гиперплазию была когда удаляли полип. пролечилась гормонами.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как давно это было и что принимали и сколько по времени?
На момент терапии не было жалоб на обильность и сгустки?
Клиент
Юлия, лечилась гомонами , и пью кровоостанавливающие препараты , пока нет результатов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Терапия необходима длительная,
Либо кок,
Либо как альтернатива - Дюфастон.
Будет регулироваться толщина эндометрия и не должно быть обильных выделений
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Миома у вас небольшая. Требует наблюдение.
Необходимо следить в динамике.
Прогестерон необходимо сдавать на 5/7 день менструальног цикла, 21-23 день менструальног цикла.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прогестерон на 5 день цикла 0,25, 21 день цикла 0,18
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вторая ваша низкая из-за отсутствующей овуляции
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если он действительно низкий- то заместительницы терапия ( дюфастон, утрожестан)
Клиент
Екатерина, может дюфастон дать рост миомы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, этот препарат может ее уменьшить. Тк миома это эстрогенщависимое образование.
Клиент
Екатерина, сколько нужно принимать препарат дюфастон , что бы поднять прогестерон?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Минимум 3 месяца
С 16 по 25 день менструальног цикла, по 1 таб 2 раза в день
Клиент
Екатерина, как дюфастон может повлиять на вес ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дюфастон влияет на обмен веществ. Тк усиливает метаболизмы. Это может привести к повышению аппетита. Но это зависит от вас?
Клиент
Екатерина, Низкий прогестерон может стать причиной обильных месячных со сгустками?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно. Но лучше сделать узи органов малого таза в кануне менструации. Оценить толщину эндометрия.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Как давно идут менструации таким образом? В самый обильный день сколько прокладок в сутки у вас уходить и какие?
Клиент
Марина, с первого по 7 день цикла обильные месячные со сгустками , на протяжении многих лет. Четыре пачек прокладок уходит с 1 по 7 день
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Когда в последний раз оценивали уровень гемоглобина и эритроцитов?
Клиент
Марина, рост 168 , вес сейчас из-за гормонов 78, гемоглобин 120 , ферритин 35, сдавала месяц назад
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Выше увидела что вам удаляли полипы и гиперплазии. На второй этап по результатам гистологии назначали лечение? Если вы сейчас не планируете беременность, вам нужно защитить эндометрий, принимать препараты которые проводят профилактику аномальных маточных кровотечений. Скажите прибавка массы тела с приемом каких гормонов связана?
Клиент
Марина, после удаления полипа был назначен оксипрогестерон на 3 месяца в уколах. Далее что бы не было маточных кровотечений назначили ригевидон на 2 месяца . Маточные кровотечения так и продолжаются со сгустками. назначали дюфастон с 12 по 25 день цикла. На гормонах набрала 9 кг.
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Скажите планируется ли беременность в ближайшее время?
Клиент
Марина, планирую, пока ничего не получается
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. В вашем случае учитывая что вы планируете беременность, рекомендовала бы вам пройти гистероскопию и биопсию эндометрия, оценить количество сд 138. На основании анализов подобрать терапию на три месяца и затем уходить на беременность. Обильные менструации могут говорить о наличии гиперплазии, которая в свою очередь дает обильные выделения и в случае беременности не всегда эта беременность развивается. За эти три месяца постараться снизить массу тела. Скажите отеки вас не беспокоят? Дюфастон препарат хороший. но в вашем случае пользы он не принесет.
Клиент
Марина, нет отеков нет , скинуть вес не получается сижу на овощах ,вес в одной поре
Клиент
Марина, гиперплазия видна на узи?
Гинеколог, Репродуктолог
Как правило да, при утолщении слоя можно заподозрить гиперплазию. Но диагноз этот выставляется только на основании заключения гистолога, только после исследования материала. Бывали случаи что гиперплазия приходила и при тонком эндометрии. Поэтому в любом случае если вы планируете беременность разобраться с маткой необходимо обязательно.
Клиент
Марина, в выписки после удаления полипа в заключении было написано фрагменты фиброзно- железистого эндометриального полипа . Эндометрий последней стадии фазы пролиферации с очаговой базальной гиперплазии.
Клиент
Марина, гиперплазия поддается лечению ?
Гинеколог, Репродуктолог
Скажите в каком году последний раз удаляли полип?
Клиент
Марина, первый в 2019 г. , второй 2021 г.
Гинеколог, Репродуктолог
Да гиперплазия лечению поддается хорошо. Главное понимать что и какой процесс идет.
Клиент
Марина, гормонами лечится?
Гинеколог, Репродуктолог
Да, как правило подбирается гормональный препарат на три месяца и после его отмены рекомендуется зачатие.
Клиент
Марина, гормональные препараты влияют на рост миомы?
Гинеколог, Репродуктолог
На рост миомы не должны повлиять. Не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на щеке
18 июня 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Герпес 7, титры падают.
22 октября 2023
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Родила месяц назад
19 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...