Пониженной гемоглобин при миоме — вопрос №1975487

Question

Пониженной гемоглобин при миоме — вопрос №1975487

Людмила

426 просмотров

16 марта 2024

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Посмотрите, пожалуйста, результаты обследований и прокомментируйте. Мне 42 года, 4 родов, последние три года назад, месячные регулярные, цикл 26 дней.Жалобы: пониженной гемоглобин в течении 3х месяцев, тупые режущие боли внизу живота во второй половине цикла и болит поясница, обильные болезненные (терпимо) месячные, лёгкие головокружения, два раза за последнюю неделю темнело в глазах, было полуобморочное состояние. Часто обостряется ДЖВП и гастрит.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

эндометриоз

миома

боли

пониженной гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте. Прикрепила ещё обследования, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 марта 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Миоматозный узел малого размера, он не даст гиперполименореи с потерей гемоглобина. Анемия вызвана аденомиозом.
Вы не планируете беременность в ближайшее время?

Если нет, то есть смысл в приеме препарата диеногеста (визанна, алвовизан) или в составе КОК (жанин, силует, клайра), если вы нуждаетесь в контрацепции. Эти препараты вызывают регресс эндометриоидных гетеротопий, предотвращая ежемесячную потерю гемоглобина.

Параллельно необходимо компенсировать железо. Ферретаб комп по 2 капсулы в сутки ежедневно 3 месяца, далее контроль красной крови. Улучшает усваиваемому железо витамин С, включите и его в схему в дозе 1000 мг/сут 1 месяц.

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Наталья Александровна, если есть проблемы с желчным и желудком, можно ли гормональные? И ещё обнаружили кисти Ратке, можно ли? Ещё обеспокоило повышение В12, о чем это говорит?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 марта 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Это компенсаторное повышение в ответ на анемию.
При данных состояниях можно препараты чистого диеногеста (зафрилла, визанна) или поставить ВМС Мирена. Это внутриматочная система с левоноргестрелом. Она будет выполнять те же функции, но без системных негативных реакций. Устанавливается на пять лет

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Наталья Александровна, спасибо вам за быстрые ответы. И ещё два вопроса. На УЗИ в ноябре миоматозный узел 12×8, а сейчас 16×10, это быстрый рост, делал один специалист. Кольпоскопия ( диагностика в Белой Розе)показала неравномерное окрашивание, а цитология норма, есть ли о чем беспокоиться?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 марта 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

При онкоцитологии NILM кольпоскопию вы могли даже не делать, это дополнительная диагностика. Опираемся только на о/ц. Переживать не о чем.

Рост умеренный. Необходимо наблюдение. При установке Мирены рост остановится. Если решите не устанавливать, контроль узи через 3 мес

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте. Прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 марта 2024

Гинеколог

По УЗИ признаки аденомиоза, именно с этим связаны обильные менструации и потеря гемоглобина. Аденомиоз лечится только гормональными препаратами, В вашем случае подойдёт Кок Жанин или силуэт

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Екатерина Александровна, какие препараты железа более щадящие при проблемах с ЖКТ? Можно ли гормональные при обнаруженной кистей Ратке?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 марта 2024

Гинеколог

В этом случае лучше внутривенное введение препарата феринжект 5 дней, гормоны можно

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Екатерина Александровна, и ещё два вопроса. На УЗИ в ноябре миоматозный узел 12×8, а сейчас 16×10, это быстрый рост, делал один специалист. Кольпоскопия ( диагностика в Белой Розе)показала неравномерное окрашивание, а цитология норма, есть ли о чем беспокоиться?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 марта 2024

Гинеколог

Рост не большой, не переживайте. Если по кольпоскопии есть подозрительные участки, то нужно делать биопсию

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, месячные обильные,иногда со сгустками, первые три дня, затем мажет ещё дня четыре, в конце коричневые. Никогда раньше не было анемии, только с декабря уже сдаю три раза, и все время гемоглобин 100-105.

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, ещё проходила на днях диспансаризацию, так на УЗИ доктор сказала, что размер матки 9-10 недель, это много. В декабре начала Феррум лек, не подошёл, боли в кишечнике, жидкий стул, прекратила пить через три дня. Сейчас неделю пью биодобавку Железо хелат

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 16 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вы принимаете препараты железа? Курите? Увидела сообщение, лучше принимать лекарственные препараты, бады не проходят хороший контроль по дозировки, поэтому железа в препарате может быть меньше чем заявлено производителем, а в лекарственных препаратах все строго.

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, иногда могу покурить, два-три раза в неделю 2, 3 сигареты в день. Пробовала феррум лек, не подошёл, проблемы с ЖКТ начались, бросила пить. Сейчас начала железа халат, биодобавку

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 16 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если плохо воспринимаете препараты железа через рот, можно перейти на внутривенное введение, например Феринжект 5 инъекций, отлично поднимут железо. Контроль через неделю общего анализа крови, ферритин, общий белок, сывороточное железо. При приеме кок курение лучше исключить. Можно сразу попробовать начать с кок(силует, Жанин, клайра)с 1 дня месячных, если до этого никакого лечения не проводилось.

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, а что означает превышение показателей витамина В12?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 16 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Повышение уровня клинического значения не имеет, главное нет дефицита, может закономерно повышаться при железодефиците.

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо за ответы. Иещё два вопроса. На УЗИ в ноябре миоматозный узел 12×8, а сейчас 16×10, это быстрый рост, делал один специалист. Кольпоскопия ( диагностика в Белой Розе)показала неравномерное окрашивание, а цитология норма, есть ли о чем беспокоиться?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 16 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По поводу узи, возможно есть погрешность измерения пару мм, так как узел умеет не совсем ровную поверхность, поэтому не беспокойтесь, сделайте узи через 6 месяцев, в любом случае узел маленький и никак вам не помешает, даже если подрастет.
По поводу кольпоскопии, если были неокрашенные участки, то это может быть так же из-за воспаления во влагалище и на шейке, стоит сдать фемофлор, иппп и впч, пройти если нужно лечение и повторить кольпоскопию, если опять выявятся подозрительные участки, взять с них биопсию.

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Анна Александровна, здравствуйте. Первые три дня обильные( 4-5 прокладок в день)с болями, преимущественно, в кишечнике. На 4 день уже просто мажет коричневым выделениями.

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 16 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Вам нужно рассмотреть гормональное лечение . Сама миома маленькая. Обильная менструация из-за эндометриоза , он лечится гормонами ( Жанин , силует , вмс Мирена )

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Анна Александровна, скажите, пожалуйста, беспокоют тупые режущие боли внизу живота со второй половины цикла, при нажатие больно, не пойму то ли кишечник, то ли матка болезненны. Это больше характерно для эндометриоза, или есть смысл проверить кишечник?

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 16 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Это может быть и из-за кишечника

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Радмила Койруновна, здравствуйте. Мой гинеколог остерегается назначать КОК, так как обнаружили кисту Ратке, и ещё часто беспокоят боли в желчного и желудке. А я очень хочу решить проблему с болезненным ПМС и месячными, во время месячных всегда возникают боли в кишечнике и даже желудке, после этих дней долго прихожу в себя. И только полечу ЖКТ, так опять с началом цикла всё начинается опять. Уже похудела на 8 кг из-за постоянных лечебных диет. Что делать подскажите, пожалуйста?

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 16 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Киста Ратке не является истинным противопоказанием к приему кок. Это врожденное образование. Вы наблюдали за ней, она неизменна? Какие рекомендации дает нейрохирург, невролог? Здесь нужно сопоставить пользу и риск, в вашем случае, кроме как гормональными препаратами цикл не скорректировать, к сожалению.

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 16 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно поставит спираль Мирену, гормон действует вниутриматочно, правда она дороговата, но если вам подойдет, то на 5 лет забудете о своих обильных месячных.

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Радмила Койруновна, про спираль Мирену мне доктор говорила. Я поискала информацию,прочитала информацию, и опасаюсь. Уж больно много побочек вызывает, я поняла. В вашей практике как хорошо она приживается у пациенток?

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Радмила Койруновна, и скажите, пожалуйста, беспокоют тупые режущие боли внизу живота со второй половины цикла, при нажатие больно, не пойму то ли кишечник, то ли матка болезненны. Это больше характерно для эндометриоза, или есть смысл проверить кишечник?

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

При этом всегда болит поясница

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 16 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, это характерно для эндометриоза. Кишечник проверить лишним точно не будет, если есть возможность. По спирали все, конечно, индивидуально. Но большинству девочек подходит. Если в вашем случае это единственный вариант, то лучше попробовать и узнать точно, а вдруг это облегчит вам жизнь ??

Пожаловаться

Людмила, 16 марта 2024

Клиент

Радмила Койруновна,

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 16 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат МРТ. Грыжи дисков.

4 ответа

5 мая 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Подозрение на эндометриоз, планирование беременности.

4 ответа

20 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием фемостон 1

5 ответов

7 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-16T09:05:44+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 марта 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Сдавали ли кровь на ферритин?
Прикрепите пожалуйста узи ОМТ

Увидела ферритин.
В анализах анемический спектр, железодефицитная анемия. Вы принимаете препараты железа?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-03-16T09:09:26+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 марта 2024

Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста узи малого таза. Вы принимаете препараты железа?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-03-16T09:18:27+03:00

Здравствуйте, у вас обильные месячные? Раньше анемия была? Какие препараты принимаете сейчас? Миома у вас маленькая, находится далеко от полости , на менструации не влияет. Эндометриоз может давать обильные менструации.
Если в ближайшей время не планируете беременность, золотой стандарт лечения эндометриоза визанна или аналоги(зафрила, алвовизан) по 1 таблетке 1 раз в день минимум 6 месяцев, затем можно перейти на кок с диеногестом(Жанин, силует, клайра) длительно или поставить спираль Мирену(на ней не будет менструации вообще,в норме, действует только на матку, но не действует на весь организм).
Сейчас принимайте препараты железа на выбор(ферлатум фол, ферум лек, тотема(через трубочку), сорбифер, фенюльс, ферретаб).

Каспарьян Анна Александровна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T09:20:53+03:00

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 16 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! Менструация обильная ? Сколько прокладок в день уходит ? Принимаете ли препараты железа?

Принятый ответ

Акопян Радмила Койруновна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T10:24:30+03:00

Здравствуйте, миома таких маленьких размеров как у вас не дает таких обильных кровотечений. А вот эндометриоз так себя проявлять вполне может. Для того, чтобы дать организму передохнуть можете начать прием кок ( Клайра, Жанин или Силует) в течение 6 мес, на фоне приема этих препаратов отрегулируется цикл и уменьшится интенсивность кровотечения в норме.