Астения. Нужно ли попить железо? — вопрос №155221

Question

Астения. Нужно ли попить железо? — вопрос №155221

Дмитрий

576 просмотров

26 августа 2019

Здравствуйте!
Мужчина 49 лет, вес 80, рост 177.
Беспокоит астеническое состояние.
Слабость, впечатление, что земное притяжение во много раз возросло....
Ухудшилась память, ухудшилось внимание. Производительность труда очень упала.
Апатии нет. Очень хочется заняться любимыми делами, но сил нет. Вернее силы есть, я спортивного телосложения, занимаюсь немного спортом, но хоть и есть желание, приходится себя через силу заставлять. Утром встаю тоже не в изобилии энергии...

После неудачных походов в больницу, решил заняться своим здоровьем сам.
Решил сдать анализы на железо в организме, общий крови, и по щитовидной. Сегодня получил:

Общий анализ крови
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения

Лейкоциты (WBC) 5,67 х109/л 4.0 - 8.8
Эритроциты (RBC) 4,89 х1012/л 4.0 - 5.6
Гемоглобин (HGB) 146,0 г/л 130 - 160
Гематокрит (HCT) 43,1 % 40.0 - 48.0
Средний объём эритроцита (MCV) 88,1 фл 80.0 - 100.0
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 29,9 пг 26.0 - 34.0
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 33,9 г/дл 30.0 - 38.0
Относительная ширина распределения
эритроцитов по объёму (RDW-CV) 12,6 % 11 - 14,5
Тромбоциты (PLT) 205 х109/л 150 - 400
Средний объём тромбоцита 10 фм 7,5 - 11,0
Тромбокрит (Thrombocrit) 0,21 % 0,1 - 0,4
Нейтрофилы (Neutrophils) (#) 2,90 х109/л 1,8 - 7,7
Лимфоциты (Lymphocytes) (#) 2,09 х109/л 1,0 - 4,8
Моноциты (Monocytes) (#) 0,54 х109/л 0,05 - 0,82

Исследованные биоматериалы: Кровь (ЭДТА) - из вены
Анализы выполнены на оборудовании: Sysmex XS1000
________________________________________________
Биохимические исследования
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения

Ферритин (Ferritin) 68,20 нг/мл 20.0 - 400.0
Трансферрин 2,72 г/л 2.15 - 3,65

Исследованные биоматериалы: Кровь (активатор свёртывания и гель)
Анализы выполнены на оборудовании: Selectra 1
_________________________________________________
Гормональные исследования
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения

ТТГ (Thyroid Stimulating Hormone) 0,873 мЕД/л 0,400 - 4,000
Т3 свободный 5,71 пмоль/л 2.3 - 6.45
Т4 свободный (Free Thyroxine, FT4) 16,70 пмоль/л 10.3 - 24.5
Исследованные биоматериалы: Кровь (активатор свёртывания и гель)
Анализы выполнены на оборудовании: Immulite 2000
_________________________________________________
На мой взгляд, немного понижен ферритин.
Нужно ли попить что нибудь вроде Фенюльса?
_________________________________________________
В мае сдавал ещё анализы, но состояние здоровья абсолютно такое же, и думаю еще актуальны:
__________________________________________________
Общий анализ мочи - все внутри референсных значений. (если нужно, приложу анализы).
__________________________________________________
УЗИ внутренних органов, не выявило патологий.
_________________________________________________
МРТ головы, патологий не нашли.

Давненько, от астении врач выписывала Цитофлавин, но от него вообще никаких сдвигов. Несколько раз показалось, что от него хуже, и я перестал его пить.
Если выпить за один присест, ложки три столовых Элеутерококка, немного получше, но радикальных сдвигов нет. Пью его уже недели три, раза два в день по 2 - 3 столовых ложки.
Из всего что попробовал, помогал немного Милдронат, но когда часто его начинаю употреблять, по ночам появляется какая то ломота в ногах, может конечно совпадение, но стараюсь сейчас его не пить.

Посоветуйте, что можно попить на основании этих анализов.

Вопрос закрыт

анализ

общая кровь

пониженная ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Елена, травм позвоночника не было. Есть искривление небольшое с детства, от того, что сидел нехорошо за столом.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 26 августа 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, почему же понижен. Он в норме, как и гемоглобин. Уровень витамина Д не сдавали?

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Александра, Нет, D не сдавал. Думал сдать, но почитал, от в основном от проблем с костями, и дорогой и пока воздержался.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 26 августа 2019

Акушер, Гинеколог

Думаю при ваших жалобах стоит сдать

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Александра, недостаток D может давать астенические состояния?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 26 августа 2019

Акушер, Гинеколог

Совершенно точно может

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте Ифа кровиig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Маргуба, Я женат, а как я понимаю, все это передается ПП, но жена никаких жалоб не высказывает. Такое может быть?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 августа 2019

Педиатр

Вит д стоит проверить .
Ферритин в этих единицах должен быть равен массе Вашего тела. Поэтому можно только 3-4 недели попить железо солгар или сидерал -другие никакие препараты железа не советую .

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Маргуба, Т.е. ферритин можно приподнять до 80? Могут из за такого значения (68) быть астенические состояния?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 августа 2019

Педиатр

Да,и уровень Вит В 12 проверить не мешало бы
Обязательно пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день. Это простое средство для улучшения микроциркуляции,а вместе с ним и самочувствия.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Маргуба, В12 пил не раз, особых улучшений не заметил. Воды простой пью много.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 августа 2019

Педиатр

Сделать нужно Узи сосудов головного мозга и шоп
Кт шоп
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Вит д

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 августа 2019

Педиатр

Эти инфекции есть практически у всех без половых контактов, просто периодически они могут активироваться
Да, можно поднять ферритин. Дело в том, что именно он активирует гормоны щитовидной железы, которые во многом отвечают за бодрость и состояние иммунитета против персистирующие инфекций в ТЧ

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Маргуба, скажите в двух словах, если можно, чем обусловлена ваша рекомендация по выбору лекарства (сидерал)? Эффективность? Побочки?
Т.к. анализы не дешёвые, возможно попринимать Сидерал, и посмотреть на самочувствие, а после, если не будет улучшений, двигаться дальше, например покапать в рекомендованных дозах витамин Д?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 августа 2019

Педиатр

Эффективность и безопасность сидерал настолько высоки,что он даже рекомендован детям - самым капризным и сложным пациентам ) почитать можете только выводы

https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-i-bezopasnost-liposomalnoy-formy-zheleza-pri-lechenii-zhelezodefitsitnoy-anemii-u-detey-rannego-vozrasta

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 августа 2019

Педиатр

Лучше все же проверить Вит д

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 26 августа 2019

Невролог

Здравствуйте,ваши анализы в пределах нормы,железо пить не нужно,
У вас астенический синдром,что очень часто сейчас бывает без видимой причины
Сдайте анализ на вирус простого герпеса
Возможен прием препарата ладастен

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Евгения, Этот астенический синдром, уже много лет мне докучает. Это не сезонное обострение. А ладастен совместим с ноотропилом?

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Светлана, Сдавал и общий, и конечно свободный. Сейчас быстро анализы не найду, но если представить всю вилку референсных значений св. тест. моего возраста от 5 до 30, то где то 12 - 14 (немного меньше средних значений).
Пропивал с месяц Iherb(овского) Трибулуса, самого ядреного, особо ничего не почувствовал. Может чуть агрессивней стал.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 августа 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Липидограмма какая, на предмет ИБС, обследование проходили? У ближайших (родители, сестра, брат) родственников ранние (до 55 лет) ИБС, инфаркты, инсульты были?

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Светлана, Липидограмму не сдавал. Не знаю, с той ли это оперы, но скажу, что могу в горку пробежаться без последствий. Без фанатизма конечно. Мама в возрасте, понемногу пьет от давления, но ИБС на сколько я знаю нет. От инсультов Бог тоже миловал. Я сам случайно попал к кардиологу, и он мне намерил повышенное давление, бывало и 140 держалось и временами до 150. Я чувствовал себя нормально. Назначили эксфорж 5-80 по 1т в день. Давление сразу упало. Я перешел на пол таблетки, а затем и на пол таблетки через день. Давление не поднимается. Сегодня больше сижу, так вообще 75 - 115. Сегодня не пил, вчера по моему тоже. Так уже давно. Сейчас в основном пью пол таблетки, перед тем как элеутеррокока напиться....

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 26 августа 2019

Невролог

Дмитрий,я поняла,что не сезонное..
Да, препараты совместимы,единственное,принимать в 1 половину дня,чтобы не было излишней активации и нарушение сна

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Евгения, Я взглянул, а ладастена нет нигде. Судя по всему сняли с производства. Можно бромантан в сомнительных источниках только выписать, ну или спорт питание. Аналогов нет?

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 26 августа 2019

Невролог

К сожалению,нет
Давно не назначала,да, посмотрела,снят с производства,хотя был достаточно эффективным и было мало побочки

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Евгения, фенотропил раньше тоже хвалили, сейчас нет. Что там происходит у них в фарминдустрии.... Но это все костыли, хотелось бы до источника проблем докопаться...

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 августа 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Если у вас Ад максимальное 150 мм.рт.ст, значит артериальная гипертония 1 степени, значит подойдет и монотерапия. Эксфорж - это комбинация валсартана 80 мг и амлодипина 5 мг, учитывая, что вы принимаете его через день, что неблагоприятно влияет на сосудистый тонус и самочувствие т.к. это препарат суточного действия (в один день его концентрация высокая, в другой день - низкая, "сосудистые качели" получаются. Есть вариант оставить только валсартан 80 мг/д, но принимать каждый день в одно и то же время (проконсультируйтесь с кардиологом). Артериальная гипертония - это клиническое проявление атеросклерозп сосудов, а значит ухужшение доставки кислорода к тканям, поэтому важно: 1. Коррекция АД, ежедневный прием гипотензивных препаратов, цель АД 120/80; 2.Контроль липидограммы (статины - при необходимости), 3. Антигипоксанты и антиокиданты курсами: мельдоний, актовегин, вит Е, С, омега-3 ЖК; 4. Препараты с женьшенем (для мужчин); 5. Солгар железо курсами можно, для профилактики.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Светлана,
АД сейчас держать 120 - 80 слава Богу нет проблем. При каждодневном употреблении эксфорж, снижается ниже. Я думал компоненты эксфорж действуют совместно, и их нельзя разрывать. Да, как с работой полегче станет, схожу к кардиологу. Она хороший врач.
Липидограмма - это не плохой холестирин?
Он есть. И другие, которые кардиолог назначал:

Глюкоза 5,1 3,9 - 6,4 ммоль/л
Креатинин крови 96,1 59 - 104 мкмоль/л
Калий 4,3 3,5 - 5,3 ммоль/л

Холестерин ЛПНП 3,9 ммоль/л
<=3,4 ммоль/л - допустимый уровень ---
от 3,4 до 4,1 ммоль/л - уровень
пограничного риска---
>= 4,1 ммоль/л - уровень высокого риска
-----------------------
Триглицериды 0,83 ммоль/л
<=2,3 ммоль/л - допустимый уровень ---
от 2,3 до 4,5 ммоль/л - пограничный
уровень---
>= 4,5 ммоль/л - уровень высокого риска
-----------------------

Холестерин 6,1 ммоль/л
<=5,2 ммоль/л - допустимый уровень---
от 5,2 до 6,2 ммоль/л - умеренно
повышенный уровень---
>= 6,2 ммоль/л - высокий уровень
__________________________________
Есть еще кое что. Если поможет, прикреплю.
Холестерин немного повышен, но статины решили не использовать, вредные, пил омега-3 курсом, пока повторные не сдавал.

Я тут попробовал Ноотропил по 1 (1200) 3р в д. На мой взгляд состояние улучшилось. Не знаю насколько длительный курс попить.
Железо по моим анализам все же советуете попить?
Омега 3, омега-3 и омега 3 с Iherb это одно и тоже в разных концентрациях?

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 26 августа 2019

Невролог

Сейчас у здоровых,по обследованиям, людей, часто наблюдается СХУ, синдром хронической усталости,или астения,в статьях так и пишут,что конкретной причины не выявлено, возможно,этот синдром вызывает вирус простого герпеса,но тоже большой статистики нет на этот счёт

Пожаловаться

Дмитрий, 26 августа 2019

Клиент

Евгения, Один, или дважды в год, на губе вылазит паразит..... Научился довольно быстро купировать. Во время проявлений на губе, значимого ухудшения общего состояния не отмечалось.

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 27 августа 2019

Невролог

Не обязательно,что будет ухудшение в период обострения,если немного высыпаний
Советую хорошие ноотропы,да ноотропил в большой дозе неплохо работает,но действие не долговременное
Я бы тогда посоветовала холина альфасцерат( глиатиллин,церетон);длительным курсом- 2-3 месяца

Пожаловаться

Дмитрий, 27 августа 2019

Клиент

Евгения, Я уже начал ноотропил принимать, 1т (1200) 3р. в д. как долго можно продолжать его пить? Какой перерыв сделать, чтобы начать принимать холина альфосцерат?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 августа 2019

Клиент

Евгения, простите, я не понял, сколько времени мне Ноотропил принимать? Мне так кажется, что эти ноотропы, теперь всю жизнь принимать придется, как таблетки от давления принимают, ибо сосуды видимо уже подзабиты... А раз так, как вы считаете, чтобы не было привыкания к одному препарату, наверно нужно менять их от курса к курсу? Какие посоветуете препараты на смену, кроме холина альфасцерата? Какие длительности курсов и какие перерывы, если они нужны?

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 27 августа 2019

Невролог

Ноотропил закончите можете потом недели через три начать

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 27 августа 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Ваш кардиолог хороший врач, даже не сомневаюсь в вашем выборе врача, при этом схему приема эксфоржа по пол таблетки через день, вы сами себе назначили. В современных рекомендациях по лечению Артериальной гипертонии 2018 г не рекомендованы такие схемы приема гипотензивных препаратов (через день). Это меняет тонус сосудов и может привести к осложнениям. Поэтому я рекомендую монотерапию (валсартаном) или коррекция дозы комбинированного препарата. Сейчас пока АД в норме, это можно сделать и планово. Холестерин у вас, действительно, выше нормы. При этом, учитывая ваш риск SCORE, статины вам не показаны, вы снизить холестерин с 6,1 до 5 ммоль/л можете на гипохолестериновой диете. Омакор - это препарат омега3, да. Железо вы можете получить как с продуктами питания (с мясом, с печенью, яйцом например), так и в виде бадов - железо солгар. Просто, в этих продуктах будет еще и холестерин, который у вас и так повышен. Поэтому рекомендую пропить железо в виде препарата.

Пожаловаться

Дмитрий, 29 августа 2019

Клиент

Светлана, я возлагаю на омега-3 большие надежды, в плане снижения уровня холестерина. Как вы считаете, обладает омега-3 свойством снижать холестерин? Должен ли помочь в моем случае? Диеты к сожалению придерживаться не получается. Но жирную пищу, и колбасу стараюсь не есть. Фастфуд не ем вообще. Если омега-3 все же сможет снизить холестерин, то как его принимать, курсами с перерывами, или постоянно всю жизнь?

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 28 августа 2019

Невролог

Два раза в год достаточно хороших курсов- не обязательно только ноотропы, -поливитамины,Элькар,коэнзим Q10, Вобэнзим, цитофлавин,из ноотропов- Кортексин, Милдронат, Мексидол,нобен

Пожаловаться

Дмитрий, 29 августа 2019

Клиент

Евгения, посоветуйте пожалуйста, сколько по времени принимать ноотропил?

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 29 августа 2019

Невролог

1,5-2 месяца достаточно

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 29 августа 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Дмитрий, я бы на вашем месте не возлагала на омега-3 большие надежды, в плане снижения уровня холестерина, так как он (омега-3) доказано снижает уровень триглицеридов (их уровень у вас в норме), незначительно влияя на общий холестерин. А учитывая, тот факт, что 80 % общего холестерина зависит даже не от питания, а от выработки его в организме печенью, то тут становится важным факт поддержания веса в норме, у вас ИМТ = 26 (избыток веса), предположу, что окружность талии более 90 см. Чем больше висцерального жира в животе, тем больше печень продуцирует холестерина. И на 20 % уровень холестерина крови зависит от приема его с пищей. Вы правильно делаете, что ограничиваете жирное и не едите фастфуд. Учитывая выше написанное, я бы рекомендовала вам принимать Омакор курсами, если липидограмма бы показывала повышенный уровень тригрицеридов. Я ответила на ваш вопрос?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат теста на вич

4 ответа

24 июня 2022

vitalik-sobolev-99@mail.ru

Вопрос закрыт

Дискомфорт во влагалище

7 ответов

15 марта 2023

Полина

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус при планировании беременности

3 ответа

25 сентября 2023

Вера, Норильск

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать для определения аллергии на собаку?

2 ответа

18 февраля 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Повышен т4 у ребенка 10 лет девочке

3 ответа

5 июля 2024

Мариам, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авдеева Татьяна, 26 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-26T17:27:48+03:00

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 26 августа 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Попейте Ферлатум

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-08-26T17:29:52+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте есть ли прлблемы с позвоночником?

Принятый ответ

Кудряшова Светлана Петровна, 26 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-26T17:30:36+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 26 августа 2019

Эндокринолог

У Вас избыток массы и симптомы нарушения функции ЩЖ. Сделать кроме ттг, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результат отправьте сюда!

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 26 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-26T17:31:46+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 26 августа 2019

Педиатр

Зачем!? Гемоглобин, в ферретин, весь обмен железа в норме. Но на самом деле железо препарат страшный! Его передозировки не лечится! Они смертельны. Пропить лучше Милдронат.

Принятый ответ