Защемление седалищного нерва

Нонна Мкртчян12 Мая 2022

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте !По мрт грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника ни маленькая с деформацией дурального мешка анатомически узкий канал
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки ! мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Мовалис сменить на Дексалгин по 1 амп-1 р в день 4 дня , при неэффективности лечения подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Эльвира Бабикова12 Мая 2022

3.5

Принятый ответ

Здравствуйте, София.
Пока есть острый болевой синдром необходимо ношение пояснично-крестцового корсета(для разгрузки позвоночного столба) до 3-5 часов в сутки, с перерывами, когда активна, на ночь снимать .
Спать на полужесткой ортопедической поверхности.
Тяжести и физические нагрузки исключить, вынужденных поз избегать.
Можно втирать в поясницу Меновазин, затем нпвс гель на выбор(Фастум/вольтарен/диклофенак/долгит крем).
Лежать на аппликаторе Кузнецова или Ляпко по 20 минут, 2-3 раза в день, до 15 дней.
Мидокалм 150 мг 2-3 раза в день, 2-4 недели, для снятия мышечного спазма.
Нпвс:вместо Ортофена Начните целекоксиб/Целебрекс 200 мг 1 раз в день (возможна максимальная доза 400 мг в сутки),на 7-10 дней ,под прикрытием пантопразола/ Рабепразола 40 мг 2 раза в день за 30-40 минут до еды на период приёма целебрекс .
Есть боли в конечности(нервный корешок страдает), необходимо попитать периферический нерв: берлитион 600 мг 1 раз в день, 1-2 месяца .
Боли в ноге помогут унять противосудорожные препараты (габапентин или Прегабалин), но они рецептурные ,врач сможет выписать их вам только на очном приёме(стоит обратиться к терапевту или неврологу)
Когда болевой синдром стихнет, можно начинать ЛФК, гимнастику по Шишонину на поясничный отдел, плавание, йога.

Яна Потехина12 Мая 2022

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Дексаметазон, ортофен довольно таки сильным противовоспалительным эффектом обладают. Так как боли на фоне такого лечения не уходят, то уже есть показания добавить антиконвульсант Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет, и доза эта самая малая, при недостаточном эффект можно увеличивать до 2 таб 3 раза в день.

Виталий Мингалев13 Мая 2022

3.1

Принятый ответ

София, здравствуйте!

По результатам МРТ есть грыжа 7мм, довольно большая.
Вы правильно поступили, оказанное Вами лечение хорошее и обладает выраженныем противовоспалительным и противоболевым эффектом.
В случае если состоится на фоне интенсивного лечения будет продолжать ещё около 3-4 недель, то это уже показания для консультации с нейрохирургом.

Сейчас вам необходимы:
Медикаментозное лечение
- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2 раза в день курс 7 дней, затем если станет легче, уменьшить дозу до 1 таблетке. Сильный нпвс.
- Сирдалуд увеличить до 4 мг 1 р/д вечером. Он сильнее чем мидокалм ( толперизон), поэтому заменять его не нужно.
- Лирика ( прегабалин) 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером. Препарат из группы антиконвульсантов, который уменьшит возбудимость седалищного нерва и сделает боль так же меньше.

Немедикаментозно:
- Ограничение тяжёлой физической нагрузки или длительной статической ( в данном случае за рулём)
- Лёгкая растяжка ,по 10-15 минут утром, для растяжки связок и улучшение кровотока

Ирина Шмойлова18 Мая 2022

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из лечения советую:
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней
*нейроуридин по 1 капс 1 раз в день-20 дней.
Пусть старается спать на боку.
Можно лежать поясничным отделом позвоночника на аппликаторе Кузнецова по 20 минут 2-3 раза в день
Ограничить подъем тяжести.
Нельзя работать в позе "огородника"
Можно проделать курс физиолечения-магнитотерапия,лазеротерапия,электрофорез с карипазимом.
При выраженном болевом синдроме-рассмотреть вопрос о назначении габапентина по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день,затем по 300 мг 3 раза в день-1 мес.
Отменять в обратном порядке.