Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №887359

Что вас беспокоит?

Некачественная пломбировка?

Здравствуйте. Запломбировали зуб в поликлинике. И меня смущает большое пустое расстояние в канале между пломбой и штифтом. Нужно ли переделывать или это норма? И как называется такой штифт? Его выдали за гуттаперчивый...

13 Мая 2022·Просмотров: 622·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!Все хорошо запломбировано до верхушки корня,пломбировали гуттаперчевыми штифтами,затем ставили анкерный металлический штифт.Расстояние между гуттаперчей и металлическим штифтом заполненно цементом на который сажают этот металлический штифт и он просто не рентгеноконтрастен(на снимке не отображается)

Анна, спасибо большое за ответ. Почему я спросила: меня смущает то, что по зубу больно было стучать через некоторое время после первого посещения (я две недели ходила с заложенной безмышьяковой пастой. Зуб до этого вообще не болел, просто хотела залечить большую дырку – был глубокий кариес, который почти дошел до пульпы, но все равно рассверлили до каналов. После промбировки прошло 18 дней,и я вчера ради любопытства постучала по нему – больно. А сегодня он стал ныть.

Снимок не все показывает.Возможно некачественное лечение каналов,возможно в корне образовалась трещина и зуб стал ныть .Я против металлических штифтов,они создают в корне дополнительное напряжение,которое может привести к треоине или перелому корня в процессе жевания.Лучше устанавливать стекловолоконный штифты.Вам нужно обратиться к стоматологу-терапевту который лечил зуб или если ему не доверяете к другому.ныть не должно спустя такое время,возможно какой то другой зуб так реагирует,нужно осматривать,разбираться.2 недели не ходят с безмышяковистой пастой в зубе,возможно возник периодонтит,как осложнение.Без очного осмотра можно только догадываться.

"2 недели не ходят с безмышяковистой пастой в зубе". – это, видимо, в нормальных клиниках не ходят, а в поликлинике, к сожалению только так, и на ее непереносимость тоже отмахиваются и говорят, что лечить больше нечем :(
Анна, спасибо большое за ответы!

Принятый ответ

Не переживайте по этому поводу. Все сделано правильно. Цемент на который сажали штифт ,может быть не рентгеноконтрастным и не видным на снимке. Даже если представить, что при подготовке под штифт чуть длиннее освободили канал от пломбировочного материала и туда просто не попал цемент, то такое пространство в центре канала ,длиной около мм, обсолютно ни на что не влечет,в плане сохраности зуба и качества лечения. Живите спокойно и не волнуйтесь )

Андрей, спасибо большое за ответ. Почему я спросила: меня смущает то, что по зубу больно было стучать через некоторое время после первого посещения (я две недели ходила с заложенной безмышьяковой пастой. Зуб до этого вообще не болел, просто хотела залечить большую дырку – был глубокий кариес, который почти дошел до пульпы, но все равно рассверлили до каналов. После промбировки прошло 18 дней,и я вчера ради любопытства постучала по нему – больно. А сегодня он стал ныть.

По снимку не видно практически качество пломбирования канала в области верхушки корня. Видно,что там есть материал ,но плотность у верхушки трудно оценить и есть ли у верхушки разряжение костной ткани тоже четко не видно. Некая тень ,похожая на гранулему или кисту небольшого размера ,вроде имеется. Но утверждать не могу. Жалобы на боли при нагрузке ( накусывание ,стук по зубу) говорят о том, что в процессе задействован связанный аппарат зуба и восполение где-то у корня . Нужен качественный снимок и очная консультация грамотного опытного стоматолога с хорошими рекомендациями которому можно доверять. Боюсь ,что тут что-то не так пошло в процессе лечения. Промежуток между штифтом и материалом в канале непричем . Первый вопрос ,для чего клали мышьяк и не лечили под анестезией?

Андрей, врач сказала. что можно было бы сделать зуб за один заход, но у нее нет столько времени, поэтому безмышьяковая паста и записать меня на скорый прием тоже не могла, только через 2 недели... От этой пасты у меня неделю десна как будто выворачивало и у зуба этого десна как бы припухла небольшим валиком и в таком виде и осталась до сих пор. И в пищеводе все колом встало, когда я наглоталась этой пасты в первый день, хоть и старалась все выполаскивать. В поликлиниках лечиться только здоровым людям.

Андрей, этот снимок сделан сразу же после пломбировки. Вроде там еще не было видно восп процесса. Есть снимок в тот же день до пломбировки. Попробую прикрепить. Делала в другом месте.

Вообще ни как не хочу комментировать эту ситуацию((я про пасту мышьяковистую

Скорее всего что изменения у верхушки были до начала лечения. Они так быстро не появляются. А сейчас идёт уже реакция . Какие жалобы были ,когда обратились первый раз с этим зубом? Какой диагноз был поставлен? Если есть рентген до начала лечения, прикрепите , пожалуйста. Так будет больше информации о происходящем

Андрей, есть только панорамный рентген – прикрепила. На зуб вообще никаких жалоб не было. он не болел никогда, и стучали по нему – все норм было. Я просто хотела запломбировать большую дырку, пока она до нервов не дошла. четвертый справа по снимку

Андрей, диагноз окончательный я не спрашивала. Врач сказала: может, до пульпита дошло, а мб и нет. Точечный рентген я, к сожалению, на руки не взяла. Но корешок и ткани видела – было норм. с тонким четким контуром и без всяких затемнений вокруг

Судя по снимкам и к счастью ,не видно изменений в области верхушки корня ни на прицельном снимке ,как я понимаю, до лечения ,ни кто а панорамном снимке. Скорее всего что-то пошло ни так в процессе лечения . Ещё раз уточните ,пожалуйста, зуб первый малый коренной у Вас справа во рту на какой челюсти верх низ . Четверки все практически депульпированны, можно запутаться по панораме ,а на прицельном в таком формате не всегда получается определить челюсть ((. По хорошему зуб надо разбирать и смотреть в чем дело. Могли ввинчивая штифт создать напряжения сильные в корне, могла трещина пойти, куча причин возможна. Есть плохо пролеченые зубы рядом ,возможно они дают болевую реакцию. Если взять ложку постучать ручкой по этому зубу ( можно вилку ,любой предмет))) и соседним и понять какой больше реагирует, будет понятнее . По-хорошему ищите через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога терапевта с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Так получается не видя Вас ,очень большой элемент гадания ,а это плохой способ диагностики.

Андрей, зуб на снимке снизу справа (на новом фото указала на него красной стрелочкой), а во рту, соответственно, он слева. Стучать больно именно по нему, остальные в порядке кроме самого последнего с этой же стороны – он тоже стал чувствительным.

Боюсь ,что зуб при такой симптоматике придется разбирать((. Открывать канал и качественно перелечивать. Ищите доктора. Думаю,что после очного осмотра поросят сделать КТ ,чтоб в трехмерном пространстве на срезах рассмотреть все детали и разобраться в ситуации. НСПВП или антибиотики ,только на время могут стать ять болезненность ,но не решить проблему вцелом. Для начала обсудите ситуацию с тем доктором , сделайте то лечил каналы

Андрей, спасибо за ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.