Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №887363

Что вас беспокоит?

Отеки , прибавка в весе

Добрый день.диагноз-Диффузный токсичный зоб.Аутоиммунный тиреоидит.назначили тирозол 10 мг по 3т/сутки 2 нед.,затем по 2т/сутки. Результат Т3-5.1,Т4-13.21,ТТГ <0.0083*.месяц пила по 2т в сут. Через месяц Т3-4.6,Т4-8,53,ТТГ-<0,0083.постоянно отёкшая , прибавка в весе +4 кг.

13 Мая 2022·Просмотров: 1858·Зоя

Здравствуйте, отмените тирозол. У вас передозировка, вы ушли в медикаментозный гипотиреоз. Потому у вас и отеки.

Дмитрий, ближайшая запись к доктору в понедельник. (Возможно буду меня клинику) Можно пока приостановить тирозол? На сколько дней, Хуже не будет ???‍♀️

Вам нужно отменить тирозол совсем. И сдать ТТГ, Т4св через 2 месяца.

В плановом порядке сдайте кровь на антитела к рецепторам ТТГ.

Дмитрий, аутоиммунная диагностика:
АТ-ТГ (кол.) 264.8++,
АТ-ТПО (кол.) 238.30++

Антитела не те, что нужно. Нужны антитела к рецепторам ТТГ.

Дмитрий, есть гормональное исследование крови/щитовидная железа. Т4 и ТТГ. Это не оно ?

Нужно конкретно обследование, которое называется: антитела к рецепторам ТТГ.

Дмитрий, поняла , спасибо. Последний вопрос.скажите , пжл, как избавиться от отеков?

Принятый ответ

Отеки сами пройдут после отмены тирозола и нормализации гормонов.

ТТГ за месяц не меняется. Он меняется за 90 дней. Поэтому он еще низкий. Вам установили причину тиреотоксикоза? Вы должны были сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова. Она лечится тирозолом. Другие формы тиреотоксикоза обычно не требуют назначения тирозола. У вас в принципе субклинический тиреотоксикоз был по первому анализу. Такой уровень гормонов не требует тирозола.

Здравствуйте! Ваш диагноз субклинический тиреотоксикоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.
ТТГ вырабатывается головным мозгом, Т4св. и Т3св. щитовидной железой. При хороших уровнях Т4 св., Т3 св. Тирозолом не лечат. Тирозол блокирует гиперфункцию щитовидной железы, а если Т4св. и Т3 св.норма, чего же нам блокировать? На данный момент гормоны ЩЖ ниже нормы, Вы ушли в медикаментозный гипотиреоз, поэтому и отекли.
Отменяйте Тирозол!
Лучше начните приём Селена 150-200 мг × 1 раз в день после еды - 2 мес.
Досдайте общий анализ крови, ферритин, Ат-рТТГ, 25-ОН-вит.Д, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Контроль ТТГ и Т4св. провести через 2 мес.

Татьяна, ферритин 8, назначили Сорбифер дурулес 1 т.3р/сутки. Узи щитовидки - Эхо-признаки увеличения щитовидной железы на фоне диффузных изменений структуры по типу воспалительного процесса

А объём щитовидной железы какой? Узлов нет?
Ферритин очень низкий. Принимать препараты железа придётся 3-6 мес. Первые 2 мес.по 1 таб.×2 раща в день, делее передти на 1 таб.вечером. Препараты железа принимать после еды сразу. Если появится жидкий стул или наоборот, запор, поменять препарат, но не отменять.
Ан.крови на ферритин проверить через 3 мес.

Здравствуйте. Повышение антител говорит о аутоиммунном процессе. Необходимо для выяснения причины таких гормонов сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, если не повышены тирозол не нужен. Если повышены то болезнь Грейвса и тирозол показан. Но возможно есть автономный узел. Сделайте узи щитовидной железы

Здравствуйте, отеки и прибавка в весе, потому что св.Т4 ниже нижней границы нормы,это говорит о медикаментозном гипотиреозе, обусловленном приемом тиреостатиков.
Не отменяйте полностью Тирозол, уменьшите его прием до 5 мг в сутки 1 раз после завтрака.
Сдайте анализ крови на АТкрецТТГ, этот анализ показывает есть болезнь Грейвса или нет, при повышении нужен длительный прием от 15 до 18 месяцев.
Поэтому, точно сказать можно отменять Тирозол или нет, можно только после получения АТкрецТТГ.
Узи щитовидной железы делали?

Марина, добрый день. Узи заключение: Эхо-признаки увеличения щитовидной железы на фоне диффузных изменений структуры по типу воспалительного процесса

А объем железы какой? Протокола нет у Вас?

Марина, щитовидная железа общий объём 17,7 куб см.(без объёма перешейка)перешеек 2,8 мм.

Ясно, не увеличена норма у женщины до 18 см3. Сдайте АТкрецТТГ, будет понимание ,что мы лечим и понятно про дальнейшую тактику

Марина,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.