Отеки , прибавка в весе — вопрос №887363

Question

Отеки , прибавка в весе — вопрос №887363

Зоя

1333 просмотра

13 мая 2022

Добрый день.диагноз-Диффузный токсичный зоб.Аутоиммунный тиреоидит.назначили тирозол 10 мг по 3т/сутки 2 нед.,затем по 2т/сутки. Результат Т3-5.1,Т4-13.21,ТТГ <0.0083*.месяц пила по 2т в сут. Через месяц Т3-4.6,Т4-8,53,ТТГ-<0,0083.постоянно отёкшая , прибавка в весе +4 кг.

Вопрос закрыт

возможно не правильно назначена дозировка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, отмените тирозол. У вас передозировка, вы ушли в медикаментозный гипотиреоз. Потому у вас и отеки.

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Дмитрий, ближайшая запись к доктору в понедельник. (Возможно буду меня клинику) Можно пока приостановить тирозол? На сколько дней, Хуже не будет ???‍♀️

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 мая 2022

Эндокринолог

Вам нужно отменить тирозол совсем. И сдать ТТГ, Т4св через 2 месяца.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 мая 2022

Эндокринолог

В плановом порядке сдайте кровь на антитела к рецепторам ТТГ.

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Дмитрий, аутоиммунная диагностика:
АТ-ТГ (кол.) 264.8++,
АТ-ТПО (кол.) 238.30++

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 мая 2022

Эндокринолог

Антитела не те, что нужно. Нужны антитела к рецепторам ТТГ.

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Дмитрий, есть гормональное исследование крови/щитовидная железа. Т4 и ТТГ. Это не оно ?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 мая 2022

Эндокринолог

Нужно конкретно обследование, которое называется: антитела к рецепторам ТТГ.

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Дмитрий, поняла , спасибо. Последний вопрос.скажите , пжл, как избавиться от отеков?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 мая 2022

Эндокринолог

ТТГ за месяц не меняется. Он меняется за 90 дней. Поэтому он еще низкий. Вам установили причину тиреотоксикоза? Вы должны были сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова. Она лечится тирозолом. Другие формы тиреотоксикоза обычно не требуют назначения тирозола. У вас в принципе субклинический тиреотоксикоз был по первому анализу. Такой уровень гормонов не требует тирозола.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Ваш диагноз субклинический тиреотоксикоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.
ТТГ вырабатывается головным мозгом, Т4св. и Т3св. щитовидной железой. При хороших уровнях Т4 св., Т3 св. Тирозолом не лечат. Тирозол блокирует гиперфункцию щитовидной железы, а если Т4св. и Т3 св.норма, чего же нам блокировать? На данный момент гормоны ЩЖ ниже нормы, Вы ушли в медикаментозный гипотиреоз, поэтому и отекли.
Отменяйте Тирозол!
Лучше начните приём Селена 150-200 мг × 1 раз в день после еды - 2 мес.
Досдайте общий анализ крови, ферритин, Ат-рТТГ, 25-ОН-вит.Д, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Контроль ТТГ и Т4св. провести через 2 мес.

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Татьяна, ферритин 8, назначили Сорбифер дурулес 1 т.3р/сутки. Узи щитовидки - Эхо-признаки увеличения щитовидной железы на фоне диффузных изменений структуры по типу воспалительного процесса

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 мая 2022

Эндокринолог

А объём щитовидной железы какой? Узлов нет?
Ферритин очень низкий. Принимать препараты железа придётся 3-6 мес. Первые 2 мес.по 1 таб.×2 раща в день, делее передти на 1 таб.вечером. Препараты железа принимать после еды сразу. Если появится жидкий стул или наоборот, запор, поменять препарат, но не отменять.
Ан.крови на ферритин проверить через 3 мес.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение антител говорит о аутоиммунном процессе. Необходимо для выяснения причины таких гормонов сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, если не повышены тирозол не нужен. Если повышены то болезнь Грейвса и тирозол показан. Но возможно есть автономный узел. Сделайте узи щитовидной железы

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, отеки и прибавка в весе, потому что св.Т4 ниже нижней границы нормы,это говорит о медикаментозном гипотиреозе, обусловленном приемом тиреостатиков.
Не отменяйте полностью Тирозол, уменьшите его прием до 5 мг в сутки 1 раз после завтрака.
Сдайте анализ крови на АТкрецТТГ, этот анализ показывает есть болезнь Грейвса или нет, при повышении нужен длительный прием от 15 до 18 месяцев.
Поэтому, точно сказать можно отменять Тирозол или нет, можно только после получения АТкрецТТГ.
Узи щитовидной железы делали?

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Марина, добрый день. Узи заключение: Эхо-признаки увеличения щитовидной железы на фоне диффузных изменений структуры по типу воспалительного процесса

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 мая 2022

Эндокринолог

А объем железы какой? Протокола нет у Вас?

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Марина, щитовидная железа общий объём 17,7 куб см.(без объёма перешейка)перешеек 2,8 мм.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 мая 2022

Эндокринолог

Ясно, не увеличена норма у женщины до 18 см3. Сдайте АТкрецТТГ, будет понимание ,что мы лечим и понятно про дальнейшую тактику

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Марина,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отказ от медрола

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Диабет 2 типа.

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Ольга

Высокий уровень ТТГ

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Кисты, узлы, TI-RADS-2

5 ответов

9 часов назад

799.00 р.

Юлия

Не могу похудеть, проблема с щитовидкой

1 ответ

сегодня, 01:41

800.00 р.

Юлия, Люберцы

Кальцитонин повышен третий месяц

2 ответа

вчера, 23:42

700.00 р.

Мария

Могу ли я начать колоть уколы?

4 ответа

вчера, 23:34

1299.00 р.

Наталия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-13T15:11:01+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 мая 2022

Эндокринолог

Отеки сами пройдут после отмены тирозола и нормализации гормонов.

Принятый ответ