— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Подскажите что предприрять, тошнота и дипрея от урсолива

238 просмотров

Для лечения калькулезного холецистита (8 камней размером от 4 до 8 мм) мне назначили пить урсосан, пью урсолив. Начала с одной капсулы, пила по две. Потом выпила три и начался понос и тошнота. Что делать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Калькулезный холицистит, хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравстввуйте.
ваш вес?
температуры нет?
сколько пили по времени по одной, а потом по 2 капсулы?
Клиент
Мария, вес 92 кг, температуры нет. По одной пила недели две, по две недели три.
Гастроэнтеролог
загрузите результат узи. анализы сдавали?
Клиент
Мария, прикрепила сканы
Гастроэнтеролог
а камни впервые выявлены?
до этого узи делали?
Клиент
Мария, делала узи до беременности. Камней не было. В первые обнаружили во аремя беременности. Сейчас ребенку год. Во время беременности сильно набрала вес, сидела на утрожестане.
Гастроэнтеролог
во время беременности камни были такого же размера?
Клиент
Мария, во время беременности было 4 камня. Сейчас +/- 8.
Гастроэнтеролог
Учитывая то, что камни уже год, их много и размеры не очень маленькие, и то что плохо переносите терапию.(ваша дозировка 250 мг-4 капсулы) пройдите кт ОБП с определением плотности камней(для того чтобы понять: есть вообще смысл принимать препарат или нет)
Если плотность будет более 100, то камни не растворяться препаратами УДХК.
Клиент
Мария, а сейчас что делать? Как снять тошноту и диарею?
Гастроэнтеролог
1)Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд 2 недели
2)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
Клиент
Мария, а если плотность камней будет ниже, что тогда? Узи обп делать есть смысл посли месяца приема или нет?
Гастроэнтеролог
На кт обп также определят более точные размеры камней.
И если они будут менее 100 плотностью и меньше чем на узи, то можно попробовать пропить по 2 табл на ночь и опять попробовать перейти на 3 табл.
Но учитывая подъем температуры, возможно диарея и не связана с урсосаном.
Добавьте к лечению ещё энтерол за 1 час до еды 2 рд-10 дней.

Если будут беспокоить боли в правом подреберье, потемнение мочи, светлый кал, температура, то консультация хирурга очно.
И тогда на данном этапе нужно будет проводить не кт, а мрт обп с осмотром протоков(чтобы исключить там камни)

Урсосан уберите.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , какой у вас вес ?
Клиент
Екатерина, 92
Гастроэнтеролог, Терапевт
На двух капсулах симптомов этих не было ?
Клиент
Екатерина, все было в порядке
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо отменить его , раз так реагируете на него . Начните приём энтерола 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней , тримедата по 1 табл 3 раза в день 10 дней. Сделайте кт , для уточнения природы камней.
Клиент
Екатерина, температурп поднялась 37,5
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кроме температуры что ещё беспокоит ?
Клиент
Екатерина, позапозавчера выпила три таблетки урсосана начался учашенный стул. Позавчера выпила две, ситуация только ухудшилась. Екатерина, сейчас просто температура 37,5, слабость, тошнота, вот вчера понос был водянистый вечером. Щас вроде нет, да я ничего и не ела. Ну и так просто чувствую на желудке тяжесть, дискомфорт и как будто воспаление какое.
Клиент
Екатерина, есть небольшой дискомфорт в правом боку, но не то чтобы болит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это может быть и присоединение вирусной инфекции . Наблюдайте . Рекомендации прежние . При ухудшение самочувствия вызов бсмп или осмотр доктора очно .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна, отмените урсолив, у вас не переносимость удхк.
На данный момент смекта по 1пак 3рд 3 дня ( купирует тошноту и диарею)
Нужно уточнить плотность камней,сделать нужно кт Обп.
Во время беременности на фоне выработки гормонов происходит повышение холестерина и образуются камни в желчном пузыре
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая рост камней и их количества, то вероятность из растворения минимальна!
В плановом порядке необходимо:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин, прямой, непрямой, ггтп щелочная, холестерин) исключить холестаз
-кт органов брюшной полости с контрастированием для определения плотности камней.
Если беспокоят частые боли (желчные колики), в динамике-рост камней
То показана плановая холецистэтомия.
Сейчас отмените урсолив, начать прием
Смекта 1-2 пак между приемами пищи 5 дней
Энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней.
Клиент
Татьяна, появилась температура 37,5
Клиент
Татьяна, бывает иногда тупая боль, но она не то чтобы сильная.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такие мелкие камни в результате приема урсосана могут начать движение и закупорить желчный пузырь, нужно исключить холецистит.
УЗИ и общий анализ крови от какого числа?
Клиент
Татьяна,
Клиент
Татьяна, несколько месяцев назад делала.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Симптомов ОРВИ нет?
Клиент
Татьяна,только температура если.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую сдать общий анализ крови развернутый повторить!
Сейчас пока продолжить рекомендации выше!
Клиент
Татьяна, Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Прописан препарат
3 марта 2015
Михаил
Вопрос закрыт
Прыщи, глисты
5 марта 2015
Люба
Вопрос закрыт
После мастурбации и оргазма болит печень
8 марта 2015
Кристина
Вопрос закрыт
УЗИ внутренних органов
15 марта 2015
василий
Вопрос закрыт
Комок в горле, дискомфорт в ЖКТ
22 марта 2015
Роман
Вопрос закрыт
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Бурление в животе полгода, истончение эмали
18 апреля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Горькова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
190 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Александровна Балышева
99 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
105 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И Пирогова, педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Скупой платит дважды! Не тратьте деньги. Отвечают вопросами. Спрашивают чем лечусь это же и...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Отзывчивая , корректная Объяснила все понятно, и по делу. Обращусь за личной консультацией Да...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
любительница пугать диагнозами ВЗК по наличию только слизи в стуле и посылать всех на...
— Анна