— по всем вопросам

Консультация психиатра /

Раническо-депрессивное расстройство

194 просмотра

Здравстауйте.15 лет стоит диагноз: депрессивно-паническое расстройство' с диаризацией и  деперсанализацией.1,5 мес. в больницу пролежала. После выписки пила дома ципралекм' сонопакс и еще кучу таблеток.Ходила, как овощь.Атаки стали меньше, но были, а с дреализацией и дерерсонализацией куда только не летала.Потом само по себе лет ч/з 5 поменьше стало.Если честно бросила вме таблетки и просто позволяла себе прошу прощения "нажраться", потом отлежаться дня 2 и месяца 3 оно уходило.Два месяца назад было 2 сотрясения жостких головы и весь этот "букет" от куда-то взялся. Сотрясение подтвердилось, по ИРТ открытая гидроцифалия, признаки внутречерепт.давлентя, С образные вены в шее, какой то узел на щитовидке, но все сказали , что прямая дорога к психиатру. Сейчас понимаю, что без успокоительных или по крайней мере короткого курса не обойтись'чтоб в мозгу переключить эту ситуацию-постоянное суаство страха и дереал. Естественно ходила к пстхиатру, психологу, даже не хочу нарушать мед.этику. Я очень зависима от успокоительных ЛЮБЫХ!!! кроме пустырника.В итоге от безвыходности и исходя из предыдущего лечения можно узнать правильно я понимаю  цыпралекс + фенозепам 2 недели, что на ночь,не сплю совсем ?Утром или вечером.Не хочу ципралекс и овощное состояние, можно попробовать атаракс на ночь и грандаксин утром и днем,и прикрывают лт их фенозипамои? У нас маленький город и пойти не куда' психологов тоже нет, и не знаю,что делать.ВСЕ сумбурно рассказала, но хотелось все рассказать.Фенозепам, Грандаксин, Атарак, Фенебуд..мне на все выпимали лекарства,а что с ними делать?Буду благодарна за обратную связь.p.s нет таблеток от деперсонала?



Хронические болезни: Панкреатит, холецистит, язвенный рефлюксэзофагит, ВСД, внутречерепная гипертензия, ро женски, уретрит, цистит,киста в щетавидке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день, начните прием тералиджена по 5мгутром и в обед и 10мг на ночь в течение месяца
Клиент
Юлия, прошу прощение,почему тержинан?Я писала про другие препараты?яИли Вы считаете его лучшим? Прикрывать неинадл и дозу постепенно повышать?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Тералиджен прикрывать ни чем не нужно, дозу повышать нужно совместно с врачом
Клиент
Юлия, почему тержинан то, он лучше переносится?Я про грандаксин спрашивала.И в том то т проблемма, решать с доктором проблемиатично очень.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте
Принимайте фенибут 250 мг 3 раза в день и атаракс 25 мг 1 таблетку в сутки в течении месяца.
Это противотревожные препараты, фенибут с ноотропным эффектом (улучшает метаболизм в головном мозге). Овощем не станете, синдрома отмены или зависимости тоже не будет.
Клиент
Анастасия, фенибут я уже пила больше месяца.Во первых заболел (прикрывала омезом) желудок во вторых'что самое непонятное была приличная отмена.Вчера выпила, чтоб хоть немного уснуть, бесполезно
Или он тоже накопительный?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Нет, он не накопительный.
Клиент
Анастасия, а Атаракс когда и совместно?
Клиент
Анастасия, из ииеющихся у меня препаратов больше вариантов нет?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Из имеющихся у вас препаратов нет. Несколько транквилизаторов совместно нельзя принимать. Лучше атаракс.
Клиент
Анастасия, если он не накопительный и с пераого раза не помог,значит мне не подходит?
Клиент
Анастасия, дак в какое время и совместно с фенибутом?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Атаракс 1 т на ночь. Фенибут 3 раза в день. Попробуйте в связке с атараксом.
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Атаракс начните 1/4 табл. утром, 1/2 днем и 1/4 таблетки на ночь, не более 2-3х месяцев, больше нежелательно из-за развития рисков сердечно-сосудистых проблем.

От таблеток деперсонализации не будет, но надо понимать, откуда вообще она взялась. Основная терапия в любом случае антидепрессанты группы СИОЗС.

Противотревожные препараты (грандаксин, феназепам, атаракс, фенибут) это симптоматические препараты и они работают только на время приема.

Прикрывают только антидепрессанты.

Вам неплохо бы начать работу с психологом/психотерапевтом, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Клиент
Артур, спасибо.Да я понимаю, что надо антидеприсанты.Но предыдущий опыт "овощного состояния" чет не радуют.Ципралекс уже лежит, но я все оттягиваю.
Клиент
Артур, а если, как я и спрашивала утром и в обед грандаксин, вечером атаракс?Или Вам эта схема видится бесполезной?Вся дорога к ципралексу?
Клиент
Артур, у нас маленький город и психологов, как таковых нет.Тооько в больнице и платных не нашла тоже.
Клиент
Артур, и еще нужно ли прикрывать грандаксин и атаракс и принимать их совместно?
Педиатр, Психотерапевт
У грандаксина и атаракса похожее действие, они оба препараты с целью снижения уровня тревоги и одновременно их принимать смысла нет, либо тот либо другой в данной ситуации..

Прикрывать ни грандаксин, ни атаракс не нужно.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталия. Смотрите, такие препараты, как феназепам, грандаксин и атаракс - действуют на то время, пока Вы их принимаете. На феназепам развивается привыкание. Фенибут - ноотропный препарат с противотревожным действием, его можно принимать длительно.
Специальных таблеток от деперсонализации нет, потому что это является лишь симптомом заболевания.
Я бы порекомендовала Вам всё же подбирать антидепрессант. Ципралекс и сонапакс Вам, видимо, не совсем подходят, либо же Вы принимали их оба сразу, что и привело к "овощному" состоянию.
Клиент
Татьяна, дак в том то и проблема, я не знаю, что тогда мне пить.Может посоветуете?Если ципралекс, как его пить? Утром+ финезипам 2 недели, потом один ципралекс?Или утром ципралекс, а вечером фенозепам?Нет у меня возможности лечь в больницу, 3 собаки одни остануться, попросить не кого.Может слышали антидеприсанты, которые хорошо переносятся?Жуткое состояние которое не всегда фенозепам снимает
Клиент
Татьяна, один доктор посоветовал тетралиджена?
Психиатр, Сексолог
Давайте подберем антидепрессант. На данный момент что именно беспокоит, опишите.
Клиент
Татьяна,Я Вам буду очень благодарна.Сил нет ни каких.Слава богу уже знаю этот ад, когда это случилось 1 раз я сама пошла в больницу и явно думала схожу сума!!! Состояние классическая депресуха с паническим расстройством.Симптомы.Совсем не могу спать, жуткое состояние, даже еще не встав с кровати.Нет никаких целей,желаний.Постоянное чувство страха,ожидания плохого,периодические панические атаки, постоянно какая то дрожь и апатия, отсутствие чего либо позитивного, интереса нет вообще ни к чему, все бесит, раздражает.Подключился дереал и деперсонал.(это не голословно,10 лет назад при обострении было).И физически выжита,как лимон, сил нет ни на,что.Самое главное ненавижу состояние дериала, все,как в мультике.И вообще не люблю тормозное состояние от успокоительных.Когда ясный ум, все проще.Чтоб не садиться опять на антидеприсанты пила фенибут не особо помогает,но пью 3 раза, но вечером только и жду, чтоб фенозипам выпить.Просто боюсь, что антидеприсанты придется первые 2 недели прикрывать фенозипамом, а то зависимость.И понимаю, что если простые фенибуд не помогает, без антидеприсантов не обойтись,как бы не хотелось без них.У меня ВСД с детства, знаю, что это не диагноз, но с сосудами явная проблемма.Хотела Грандаксин попробовать, там пишут, что он хорош именно для ВСДешников, но это опять временно.Я вообще очень осторожно отнлшумь ко всем успокоительным.Честно признаюсь дереал,деперсонал и расстройство, мне помогало снимать ТОЛЬКО спиртное, лусше чем все умпокоительные, видно сниму в бошке какай то пунктик и потом месяц более менее без таблеток.Но понимаю, что жто не выход и вощникли очень серьездные моменты по здоровью.При чем пить я не люблю, промто закрыв глаза лишь бы снять это ужасное состояние.Вбольнице пробовпли много таблеток, выписали с Ципралексом.Жила как то,конечно получше было, но тормозное состояние просто убивало.Опять купила ципралекс может опять начать, только забыла когда пить и как фенозипамом прикрывать.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,МОЖЕТ,ЧТО ДРУГОЕ ПОСОВЕТУЕТЕ.Кнашим врачам обращалась, но смысла нет.В нашем городе даже нет к кому пойти чтоб с психологом нормально поработать.
Клиент
Татьяна, а Грандаксином утро,день,весер атаракс не обойдусь? Ну эт уже на всякий случай
Клиент
Татьяна, наверно совсем психичка уже, но забыла написать у меня внутречерепная гипертензия, открытая гидроцефолия,сосуды шеи С образные,понятно, что это сопутствующее к плохому физическому состоянию, но явно не первопричина, хотя обострение началось после стресса и 2 подряд сотрясений
Клиент
Татьяна, совершенно не могу позитивно ни на, что отвлечся, даже телевизор не могу сконцентрироваться смотреть и вообще там логическую цепочку улавливать,смотрю всяеую ерунду коьорую никогда не смотрела вооооообще, типо слабое звено, универ и все такое и то лишь бы мельтишило.Неделю вообще в темноте лежала.
Клиент
Татьяна, главное забыла сказать, каюсь было несколько дней злоупотребления спиртным, но не до такой же степени и не месяц, чтоб так дегродировать.СПАСИБО ЗА ТЕРПЕНИЕ И ЕСЛИ ПРОЧИТАЛИ МОЙ КРИК!!! ДУШИ.Единственное,что меня хоть немного радует,что возможно Вы мне поможете
А так бегаешь в таком состоянии сама по врачам и платным и бесплатным,а они даже анамнезом и деталями не интеремуются.Буиажки на столе заранее распечатанные с лечением лежат для всех одинаковые.В этом то я и офигела.А в больницу лечь вообще не могу,при всем желании по многим причинам.Спасибо, что хоть выговорилась Вам, а то мужа уже бешу своим состоянием и ему надоело слушать и он не понимает, как так можно не мочь встать сбегать туда сюда, переделать всн дела и ничего не хотется. В его понимании надо просто взять себя в руки и все это от безделья.И доводы что еслиб это было так просто, то психбольниц бы ни было.
Психиатр, Сексолог
Прикрытие нам точно понадобиться на первые две недели. Если боитесь феназепама, то это может быть грандаксин или атаракс, что-то одно. Приём 1-2 раза в день. Только дин транквилизатор с Вашим состоянием не справиться. Учитывая наличие с-образных сосудов, давление и гидроцефалию, получается, что мозг недополучает кислорода, поэтому хорошо бы проконсультироваться с неврологом насчёт ноотропных препаратов.
ЧТо касается антидепрессанта, я бы порекомендовала венлафаксиин, дозировка должна быть 225 мг в сутки (утром + днем приемы). Начинать с 38,5 мг 2 раза в день. Повышать дозу дней через 10 на 75 мг/сут.
Клиент
Татьяна, опять идти клониться перед психологом, чтоб выпимала рецепт.Она орет громче рожающих, что я пртхожу и прощу выписать рецепт, а не ее назначение принимаю,я ей обьясняю, что он мне в больнице не подошел
Клиент
Татьяна, к неврологу я иду сегодня.Мы уже прокапыаали ноотропы, но не особо помогло.
Психиатр, Сексолог
невролог может выписать рецепт на антидепрессант и транквилизатор
Клиент
Татьяна, простите,я бы Вас назвала Танечка!Я наверно тупая, но немного не поняла схему приема.Антидерримант пью 2 раза утром и вечером?Прикрываю,как при каждом приеме или когда совсем хреново в любое время?Мне, как дуре напишите утром 1/2 плюс фенозипаи' вечеро 1/2 + фенозипам
Клиент
Татьяна, а этот антидеррисант,Вы мне порекомендовали в соответствии с моими жалобами и опытом приемов других пациентов?
Психиатр, Сексолог
Всё же феназепам хотите? Тогда так: венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день - утро/вечер. Феназепам может сильно седатировать, поэтому утром его принимать не стоит, лучше по 1/2 в обед и вечером.
Венлафаксин назначается именно при той симптоматике, которую Вы описали, он в первую очередь действует на ангедонию, отсутствие сил поднять себя элементарно с кровати и т.д.
Клиент
Да нет, просто фенозепам я знаю, а то , что грандаксин,атаракс обладает теми же свойствами - не знала!Я думала они типо Фенибута.А от фенозипама я вообще ночью не сплю.Я вообще ненормальная, на меня вме таблетки не, как на нормальных людей действуют.
Клиент
Татьяна, Я прошу прощение!!!!Я дура совсем.
Вы написали Дозировка должна быть 225 мг.в сутки,это как? 1.Вами было написано начать с 38,5 × 2 раза в сутки,это 77мг. (Утро,день) 2. ДАЛЕЕ через 10 дней повысить до 75 гр., я не поняла, дак это еще меньше чем первоначальная доза!Соответственно фраза дозировка должна быть 225 мг.вообще не понятна.Может через 10 дней поднять до 225 мг.
ПОТОМ ВЫ НАПИСАЛИ
37,5 это как (1/4,1/2)?Какая дозировка вообще у антидеприманта?Утром и вечером по 37,5, всего 75 мг.в день сейчас.Как поняла это 1/2 × 2 раза в день утром и вечером.
Психиатр, Сексолог
Ошиблась немного. Начинаем с 37,5 2 раза в день, через 10 дней начинаем принимать по 75 мг 2 раза в день. Еще через 10 дней принимаем по 112,5 мг (75 мг + 37,5мг). И так поднимаем до 225 мг в сутки
Клиент
Татьяна, распишите пожалуйста, как для умственно отсталых.Первоначально Утром....по ,вечером по + прикрываем совместно с антидеприссантом или через некоторое время.Через десять дней увеличиваем утром по например таблетке, вечером по....Через 14 дней убираем фенозипам(атаракс....) (постепенно или сразу)
У меня есть атаракс, грандаксин, фенлзипам, чем посоветуете прикрывать?
Клиент
Татьяна, 37.5 это пол таблетки?Какое лучше прикрытие посоветуете Атаракс, Грандаксин,Фенозипам?все есть в наличии, к каким привыкание меньше, но чтоб действовали, а то озверею совсем.И лучше совместно'чтоб заранее не перепугаться побочки?Через 14 дней будет плнятен результат?
Клиент
Татьяна, я первый раз на форуме, как сделать, чтоб денежка за ответ поступила именно Вам.И можно,я как то лично Вам писать ?если возникнут вопросы.Обещаю, как сегодня надоедать не буду.
Психиатр, Сексолог
Доза 37,5 мг - это половина таблетки. Лучше для прикрытия грандаксин по 1/2т. 2 раза в день, если плохо спите, то 1 таблетка вечером.
Клиент
Татьяна, ходила к неврапотологу,она сказала,что антидеприссанты выписывать не может, только только Атаракса, Грандаксина и т.д.К моей психиатричке идти нет ни какого желания, все кругом дуры т советуют сушь, только она знает, как лечить, хотя говоришь, что не идут эти препараты, проверены в больнице по две недели, бемролезно, орать начинает.В итоге пришлось записаться платно за 4 тыс., чтоб по сути выписать рецепт, но только через 2 недели!!!!.Сейчас надо чем то прикрыться.Она выписала Грандпксин 1×2 раза в день.Но у меня такое состояние,что мне и вечером надо и вообще я ночами не сплю.У меня вопрос.Насколько я знаю Грандаксин дневной препарат и вечером его не пьют.Главный вопрос до скольки можно пить 2 таблетку и во сколько и по сколько пить Атаракс и чем в конце концов прикрыть вечер?Вчера выпила 1/4 Атаракса ни успокоительно эффекта и спать так и не захотела.Фенозепам не хочу.Я какая то ненормальная выпила Грандаксин сейчас первый раз и чет успокоительного или положительного эффекта не почувствовала.Какой промежуток должен быть между приемом Грандаксина?Сегодня первую таблетку выпила в 11. P.S по итогу посещения неврапотолога:назначили капельницы магнезию,кавентон,актовегин;и к нейрохирург чет у меня по МРТ там зажато дисками.
Прошел час и успокоительного эффекта и вообще желания встать от Грандаксина не появилось, даже наоборот помоему.Сомневаюсь,что им получится прикрыть антидеприссанты.
Психиатр, Сексолог
Грандаксин не является "дневным" транквилизатором. Да, он слабее феназепама, можно принимать по 1 т. 3 раза в день. Один транквилизатор, к сожалению, сейчас с Вашим состоянием не справиться, нужен, конечно, антидепрессант.
Клиент
Татьяна,
Клиент
Татьяна, А если мне от него легче не стало, значит он мне не подходит?Атаракс когда пить и по сколько?И есди совсем херово можно после всего этого набооп 2 грандаксина и 1 атаракса еще фенохтпам выпить, если уж совсем тяжко будет
Психиатр, Сексолог
Если легче не стало, значит он слишком слабый сейчас. Атаракс по 1 т. 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, а по таблетке Атаракса не слишком?Везде по 1/2,1/4 пишут
Психиатр, Сексолог
Если Вам понравился ответ, то Вам надо принять конкретный ответ от специалиста и закрыть вопрос. Вы мне можете писать сообщения через оплату консультации: выбираете профиль - консультация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владлена Александровна Диздарь
1 отзыв
Психиатр, Нарколог
2012-2018, ПГМУ, высшее образование, вра
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
84 отзыва
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак. И.П. Павлова,
Опыт работы: 3 года
Юлия Владимировна Сафронова
67 отзывов
Психиатр, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 23 года
Анастасия Анатольевна Пилипенко
51 отзыв
Психиатр, Психолог
Высшее медицинское и психологическое:пси
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Обратилась к Доктору Илье Федину. Получила очень важную информацию. Врач грамотный и...
— Лайза, г. Майкоп
фотография пользователя
Наркологу Надежда Смагина
Слишком быстрые, необдуманные ответы. Врач позволяет себе делать недопустимые замечания больным...
— Вера, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Наркологу Надежда Смагина
Идеальное отношение! Максимальная польза! Обязательно посоветую близким и знакомым!
— Руслан