Консультация гастроэнтеролога /

Постоянный упадок сил — вопрос №889637

242 просмотра

Сдал биохимию :Железо,кальций общий,креатинин, мочевина,общий белок,общий билирубин холестерин триглецириды,глюкоза,норма, повышены АЛТ-131,АСТ- 36, спустя 2 неделю АЛТ-96;АСТ-29; щелочная фосфатаза-133;ГГТ-82 ; общий билирубин -22;холестерин-6;понижены тромбоциты -135.Сдал Гепатиты В С антитела и методом ПЦР-отрицательно.УЗИ Брюшной полости,диффузные изменения селезёнки и поджелудочной железы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! КАкую терапию получали? Какой у Вас вес тела? ПРоблемы со стулом есть? С чем связываете повышение показателей?
Клиент
Марина, Добрый день!Гептрал 400мг, урсофальк 250мг, 3 мес., эссливер форте 3 мес.Вес 92 кг.Со стулом проблем нет.Возможно из-за изгиба жёлчного пузыря,несоблюдения диеты.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Дозировка Урсофалька недостаточна на Ваш вес тела. Рекомендую придерживаться диеы №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Легалон 70мг по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Урсосан -форте 500мг или Урсофальк 500мг по 1 табл на ночь и 1/2 табл после ужина 2 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.
Клиент
Марина, Посмотрите пожалуйста
(АЛТ)-131
(АСТ)-36
ГГТ-88
амилаза панкреатическая-26
Исследование на Treponema pallidum (IgМ + IgG) в ИФА-качественно-не обнаружены
Исследование антител к Hepatitis C virus (ИФА)-не обнаружены

ПЦР ДНК вируса гепатита B (колич)-отрицательный
Исследование на Treponema pallidum в РПР-качественно-отрицательный

Исследование антигена HBs-не обнаружены

Исследование антител/антигена HIV -не обнаружены

Исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)-59

Определение билирубина непрямого (свободного неконъюгированного)-11
Определение билирубина прямого (конъюгированного) моноглюкоронида и диглюкоронида-5
Определение билирубина общего-16

Определение мочевины-9,5
Тромбоциты-145
Антинуклеарный фактор- <1:160
Гастроэнтеролог
Я посмотрела, рекомендации прежние.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.Возможно Вы перенесли какую-то вирусную инфекцию,например ,Ковид.Или этому предшествовало прием каких -либо лекарств,алкоголя.Сейчас по любому гептор по 400 мг 3 раза в день 2-3 Нед и повторить алт и тромбоциты
Клиент
Елена, добрый день!Ковидом болел в самом начале, очень тяжело перенёс.Повторно заболел год назад.Алкоголь не употребляю.
Гастроэнтеролог
Понятно.Попробуйте Гептрал 2 недели ,а потом передайте анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Роман , после чего произошло повышение показателей ? В связи с чем сдавали анализы? Сейчас какие то лекарственные препараты принимаете ? Стул какой ? Боли ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Сдал кровь из-за высыпаний на голенях, похожие на петехии (не чешутся, не зудят).
Гастроэнтеролог, Терапевт
До этого была антибактериальная терапия. Ковидом болели , лекарственные препараты какие принимали ?
Клиент
Екатерина, Антибактериальной инфекции нет, ковидом болел в апреле 2020,и в августе 2021.Лекарств кроме витамина д не принимаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ваша масса тела ? Правильно понимаю сейчас принимаете гептрал и урсофальк ? В течении какого времени ?
Клиент
Екатерина, вес 92 кг., в данный момент принимаю только гептрал.Год назад принимал гептрал,эссливер форте,урсофальк,бициклол( отменили то что не подошёл)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Динамика на фоне приёма по анализам хорошая . Гептрал по 400 мг 3 раза в неделю 2 недели и контроль анализа крови снова .
Инфекционист
Здравствуйте!
С повышением нужно разбираться и искать причину. Нужно дополнительно исключить гельминтов печени. Для начала сдать ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии.
Клиент
Ирина, здравствуйте! Не могут найти причину.Точно не скажу, возможно и сдавал все это.Теперь мне предложили сделать биопсию.
Инфекционист
Зачем же так радикально, лучше сначала выполните фиброскан печени, этот метод покажет плотность печени как и биопсия, только не нужно забирать при этом кусочек печени, это что то на подобии узи с постукиванием.
Клиент
Ирина, фиброскан сдавал несколько лет назад, есть только жировой гепатоз. Может его действительно ещё сделать
Инфекционист
За 2 года конечно картина поменятся может, имеет смысл его повторить. Посмотрите все же анализы на гельминты, исключали их или нет.
Клиент
Ирина, спасибо.Постараюсь все сдать
Инфекционист
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста, возможно все это из-за сниженного иммунитета?Очень часто болею, в зимний период особенно.
Инфекционист
Ферменты не должны так реагировать из за иммунитета.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Просто так пропивать Гептрал не выяснив причину повышения показателей не стоит!
Обязательно дообследование для исключения ПСХ и паразитарных инващий
Признаки холестаза и цитолиза!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Добавьте гептрал 400 мг 2 раза в течение 1 месяца, далее контроль биохимии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
50 мин. назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
1 час назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
4 часа назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
4 часа назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва