Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть
Здравствуйте. Не могу забеременеть 1,5 года. Мне 35. В начале планирования сдавали какие то стандартные анализы, сказали в течение года наблюдать и ждать. Что это норм срок. Но берем. так и не наступала. Стала делать тесты на овуляцию и тут поняла, что ее нет. Пошла снова к врачу, сдали анализы на гормоны, ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, ТТГ- все в норме. Цикл всегда был в норме, стабильно 28 дней. Так же врачу сказала, что чувствую в себе проблему, а именно сниженное либидо. Может как то связано.. Но врач не отреагировала. На узи показало, что действительно с овуляцией проблемы, есть несколько фолликул, но доминантных нет. Врач выписала для стимуляции препарат клостилбегит. По 50 мг с 3 по 7 ДМЦ. После приёма Доминантные фоликкулы сформировалось, целых 3. Но берем. так и не наступила. Сказано Со второго цикла повтор, уже по 100 мг. Дом.фол-л сформировался один, но к сожалению не дорос до нужных размеров. Сейчас третий цикл, врач сказала пропить 150 мг. Сегодня надо начинать пить. Но вчера я пошла и сдала повторно анализы, в том числе те, которые на сдавала ранее. Среди них по одному анализу есть отклонение- индекс свободного тестостерона, он ниже нормы. Могу все прислать результаты. О своём самочувствии могу сказать, что либидо по прежнему снижено. Есть слабость организма, усталость, пониженная работоспособность, постоянное сонное состояние. Подскажите, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Вы на ЭКО не настроены? Дело в том, что во-первых уже долго довольно планируете. Во-вторых - нет эффекта от стимуляции - можно конечно попробовать простимулировать и гонадотропинами, но если эффекта не будет - это тоже уже показание переходить на более эффективные действия.
В-третьих - АМГ неплохой, но он уже снижен, менее 1,2 - это снижение овариального резерва. Сколько по узи видят фолликулов в яичниках?
Стимуляцию делали - трубы проходимы, спермограмма и MAR тест в норме?
Анна, спасибо за ответ. Проходимость не проверяли, тест не делали. Спермограмма хорошая, показывали и мужскому врачу в том числе. Муж старше, ему 45. Сейчас прикреплю результаты последних фоликулометрий.
Анастасия, трубы конечно нужно поверять до стимуляции обязательно. По ужи вижу неплохое количество фолликулов, но учитывая АМГ - лучше конечно не тянуть.
Как вариант сперва сделать диагностическую лапароскопию - оценят и трубы и полость матки. Если трубы проходимы, можно попробовать стимуляцию гоналотропинами. И если и в этом случае не будет эффекта - подумайте с партнёром об ЭКО, обсудите и такой вариант- что бы время не терять.
Что ещё. Вообще были беременности, есть ли у партнера дети?
Анна, дети от первых браков есть. По одному. Моему сыну 13.
Про эко думала как самый крайний вариант. Видимо придётся плотно задуматься. А что делать с пониженным индексом тестостерона?
Анастасия, с ним делать ничего не нужно. Если цикл регулярный, он влияния своего не оказывает. Это не основная причина того, что беременность не наступает.
Вы подумайте, обсудите с партнёром. Вообще, если сдавали АМГ не на 2-5 день цикла - можно пересдать в эти дни - он может быть чуть выше. Это будет иметь значение, если решитесь на ЭкО, что бы дали Вам квоту
Анна, амг на 2 день цикла сдан
Анастасия, хорошо. Тогда в любом случае Вы его контролируйте время от времени - будет снижаться
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия! В такой ситуации если после 3 курса клостильбегита не наступит беременность надо , то надо конечно проверять маточные трубы, не исключен вариант , что лучше это в Вашем случае делать при лапароскопии. Кроме проходимости, не исключено, что надо сделать дриллинг яичников-проколы на яичниках. И конечно надо сдать спермограмму если не сдавали. Анализ на индекс свободных андрогенов повторить. Самый простой способ повлиять на выработку тестостерона- это физическая активность. Из дополнительных анализов- сдать кровь на вит Д и ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте!Если на фоне стимуляции овуляции нет , беременность не наступает, то вам нужно сперва проверить маточные трубы на проходимость
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад2 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад17 ответов