Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть
Здравствуйте. Не могу забеременеть 1,5 года. Мне 35. В начале планирования сдавали какие то стандартные анализы, сказали в течение года наблюдать и ждать. Что это норм срок. Но берем. так и не наступала. Стала делать тесты на овуляцию и тут поняла, что ее нет. Пошла снова к врачу, сдали анализы на гормоны, ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, ТТГ- все в норме. Цикл всегда был в норме, стабильно 28 дней. Так же врачу сказала, что чувствую в себе проблему, а именно сниженное либидо. Может как то связано.. Но врач не отреагировала. На узи показало, что действительно с овуляцией проблемы, есть несколько фолликул, но доминантных нет. Врач выписала для стимуляции препарат клостилбегит. По 50 мг с 3 по 7 ДМЦ. После приёма Доминантные фоликкулы сформировалось, целых 3. Но берем. так и не наступила. Сказано Со второго цикла повтор, уже по 100 мг. Дом.фол-л сформировался один, но к сожалению не дорос до нужных размеров. Сейчас третий цикл, врач сказала пропить 150 мг. Сегодня надо начинать пить. Но вчера я пошла и сдала повторно анализы, в том числе те, которые на сдавала ранее. Среди них по одному анализу есть отклонение- индекс свободного тестостерона, он ниже нормы. Могу все прислать результаты. О своём самочувствии могу сказать, что либидо по прежнему снижено. Есть слабость организма, усталость, пониженная работоспособность, постоянное сонное состояние. Подскажите, что делать?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Вы на ЭКО не настроены? Дело в том, что во-первых уже долго довольно планируете. Во-вторых - нет эффекта от стимуляции - можно конечно попробовать простимулировать и гонадотропинами, но если эффекта не будет - это тоже уже показание переходить на более эффективные действия.
В-третьих - АМГ неплохой, но он уже снижен, менее 1,2 - это снижение овариального резерва. Сколько по узи видят фолликулов в яичниках?
Стимуляцию делали - трубы проходимы, спермограмма и MAR тест в норме?
Анна, спасибо за ответ. Проходимость не проверяли, тест не делали. Спермограмма хорошая, показывали и мужскому врачу в том числе. Муж старше, ему 45. Сейчас прикреплю результаты последних фоликулометрий.
Анастасия, трубы конечно нужно поверять до стимуляции обязательно. По ужи вижу неплохое количество фолликулов, но учитывая АМГ - лучше конечно не тянуть.
Как вариант сперва сделать диагностическую лапароскопию - оценят и трубы и полость матки. Если трубы проходимы, можно попробовать стимуляцию гоналотропинами. И если и в этом случае не будет эффекта - подумайте с партнёром об ЭКО, обсудите и такой вариант- что бы время не терять.
Что ещё. Вообще были беременности, есть ли у партнера дети?
Анна, дети от первых браков есть. По одному. Моему сыну 13.
Про эко думала как самый крайний вариант. Видимо придётся плотно задуматься. А что делать с пониженным индексом тестостерона?
Анастасия, с ним делать ничего не нужно. Если цикл регулярный, он влияния своего не оказывает. Это не основная причина того, что беременность не наступает.
Вы подумайте, обсудите с партнёром. Вообще, если сдавали АМГ не на 2-5 день цикла - можно пересдать в эти дни - он может быть чуть выше. Это будет иметь значение, если решитесь на ЭкО, что бы дали Вам квоту
Анна, амг на 2 день цикла сдан
Анастасия, хорошо. Тогда в любом случае Вы его контролируйте время от времени - будет снижаться
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия! В такой ситуации если после 3 курса клостильбегита не наступит беременность надо , то надо конечно проверять маточные трубы, не исключен вариант , что лучше это в Вашем случае делать при лапароскопии. Кроме проходимости, не исключено, что надо сделать дриллинг яичников-проколы на яичниках. И конечно надо сдать спермограмму если не сдавали. Анализ на индекс свободных андрогенов повторить. Самый простой способ повлиять на выработку тестостерона- это физическая активность. Из дополнительных анализов- сдать кровь на вит Д и ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте!Если на фоне стимуляции овуляции нет , беременность не наступает, то вам нужно сперва проверить маточные трубы на проходимость
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20224 ответа
- 14 Мая 20225 ответов
- 14 Мая 202216 ответов
- 14 Мая 202215 ответов
- 14 Мая 20222 ответа
- 14 Мая 20229 ответов
- 13 Мая 20221 ответ
- 13 Мая 202212 ответов
- 13 Мая 20223 ответа
- 13 Мая 20228 ответов