СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Образование в области челюсти справа.

Женщина, 69 лет. Был инсульт, более 15 лет назад, имеются 2 грыжи обнаружены в 2016 году. Около месяца назад образовалось шишка в области челюсти справа. Мама думала, что от зуба, вначале не беспокоила шишка. На днях пошли к зубному врачу, нас отправили на УЗИ. Показало УЗИ, что это не от зуба, а образование, скорее онкологическое, как сказал специалист на УЗИ. Направляют в Онкодиспансер, говорят что злокачественное образование. Неизвестно, можно ли вылечить или нет. Могу приложить заключение УЗИ. Спасибо большое.

15 Мая 2022·Просмотров: 379·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протокол узи к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, здравствуйте. У меня есть только описание УЗИ. Я его прикрепила выше. Ещё раз прикрепить?

Принятый ответ

Здравствуйте.
подозрение на злокачественное образование, учитывая размер, контуры и наличие кровотока.
Скажите, пункцию брали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Виктория, здравствуйте. Пункцию ещё не брали. Живём в районном центре в 300 км от города. Завтра пойдем в больницу брать направление на анализы и направление в Онкодиспансер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Виктория, здравствуйте. Пункцию ещё не брали. Живём в районном центре в 300 км от города. Завтра пойдем в больницу брать направление на анализы и направление в Онкодиспансер.

Здесь необходимо узнать из каких-клеточек состоит эта шишка. Дифференцировать с абсцессом.
По клеткам будет ясно - зло или добро.
Выполнить: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, белок, холестерин.
Для того, чтобы взяли пункцию - анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис.
Планово Вам назнчат МРТ этой области с контрастом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Виктория, спасибо. Завтра на прием к врачу за направлениями на анализы и МРТ. А если это онкология, есть шансы на положительное лечение?

Если это онкология, то сейчас много вариантов лечения!
Всегда есть выходы и положительные результаты.
Постарайтесь меньше переживать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Виктория, здравствуйте. Сегодня были в больнице. Врач сказал, что скорее всего онкология. Завтра поедем делать КТ мягких тканей шеи+ нужно сдать анализы. Врач сказал, что если был инсульт+ возраст , то скорее всего операцию делать не будут. Выпишут нам направление в Онкодиспансер, но скорее всего положительного лечения не будет. Выпишут обезболивающие, наркотические, а там известно какой финал.

Я бы не была так категорична на счет лечения.
Если бы был свежий инсульт (6 мес, то да), а давний ни о каком противопоказании к лечению возможному не говорит.
Решение о лечении решает консилиум докторов в Онкодиспансере (хирург+ радиолог+ химиотерапевт).
Если анализы крови, УЗИ вен нижних конечностей, ЭХО -Кг сердце в порядке, то варианты специализированного лечения будут рассмотрены.

По описанию узи образование, которое подозрительно в отношение злокачественного, но по узи точный диагноз не ставят, нужна морфологическая верификация, так же лимфоузлы нужно смотреть. Необходимо брать пункцию из образования и пункционную биопсию из лимфоузла околоушного. Как давно образование или только месяц назад появилось?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, на УЗИ сказали около 3 месяцев. А мама сообщила мне где-то месяц назад, начала шишка эта ее беспокоить.

По-хорошему нужно ещё выполнить мрт мягких тканей шеи. В онкодиспансере вам должны выполнить пункционную биопсию отправить на цитологическое исследование, плюс направить на мрт, чтобы просмотреть распространённость процесса и окружающие структуры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, на Узи сказали 90% онкология.. В любом случае надо идти сначала к онкологу, может он сначала выпишет направление на МРТ

Нельзя утверждать о диагнозе, пока нет гистологического или хотя бы цитологического исследования. Несмотря на то, что по описанию действительно очень похоже на злокачественное образование с мтс в лимфоузлы. Но чтобы определиться с тактикой лечения сначала выполнить пункцию а уже потом гистологию и игх исследование, так как образования мягких тканей часто очень сложно дифференцировать без игх.

Что касается мрт, онколог вам даст направление, если посчитает нужным+ направления на обследования при подтвержденном диагнозе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, здравствуйте. Сегодня были на КТ. Прикрепляю фото КТ.

Добрый вечер! Пока ничего не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, прикрепила выше.

Просмотрела. По данному описанию нельзя сказать, что это образование злокачественное, так как это может быть смешанная доброкачественная опухоль, поэтому нужно брать биопсию из данной опухоли и отправлять материал на гистологическое исследование. Ранее узи щитовидной железы вы делали? Узел большой, нужно сдать гормоны щж( т3,Т4,ттг) и выполнить узи щж, со всеми результатами консультация эндокринолога. Обычно образования более 1 см ( если это не коллоидный узел) требуют пункционной биопсии под контролем узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, нет не делали. Маме 69 лет, она плохо передвигается.

Принятый ответ

Здравствуйте

Для постановки диагноза данных недостаточно. В онкодиспансере проведут дообследовпние: биопсию образования, кт мягких тканей шеи и грудной клетки с контрастом, узи брюшной полости. Далее по результату.

Принятый ответ

Здраствуйте. Необходимо обратится в онкодиспансер для дообследования. Нужна гистологическая верефикация образования только после этого можно ставить диагноз рак. Также в качестве дообследования мрт данной области.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Рустам, доброй ночи. Хорошо, обратимся. Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.