Что вас беспокоит?
Гормоны щ.ж.
Добрый вечер!мне 31 рост 162 вес 45кг, всегда были не регулярняе месячные , поликистоз яичников. Беременностей не было.Уже месяц температура 36.7-37, недавно по ночам дня 4 сильно потел затылок и шея, и нервное перенапряжение. В 2016 году были панические атаки в связи с этим делала узи щ.ж , она оказалась уменьшенной(см фото)ттг, т3, т4 были в норме. В январе этого года повторила узи , щ.ж. стала еще меньше , анализы ттг, т3, т4 в норме (см фото),эндакринолог сказала наблюдаем, возможно такая щ.ж для моей комплектации норма. Назначила мне дюфастон 6 циклов с 16 по 25 дни ц. И фолио. На 5 цикл после месячных началась мазня до 10 дня цикла, сдала мазок, оказалось воспаоение, пролечилась супраксом, флуконазол 1т и свечи. Сдала на гормоны , результаты очень плохие. Скажите пожалуйста на сколько все плохо , возможно ли восстановить гормоны или это уже говорит о каком то серьезном заболевании? Если имеет значение, то на протяжении 7 месяцев часто пила антибиотики, то по гинекологии, то из за жкт.и а в том месяце делала рентген пищевода(может излучение повлияло на ттг?))) Что мне еще сдать до приема у эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна! У ВАс есть дефицит массы тела,отсюда тоже могут быть проблемы с циклом, помимо поликистоза яичников. Сделайте МРТ головы(турецкогог седла).Прикрепите все анализы.
Альфира, мрт делала в 2016 фото прикрепила, надо повторить? Дефицит массы тела из за проблем с жкт , сижу надиете 5 долгое время уже полтора года, по вашему совету купила сегодня nutridrink, может получится немного вес набрать
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Сейчас менструации тоже не регулярные? Когда делали последнее узи органов малого таза? Какое нибудь лечение по поводу поликитоза получали? Дюфастон это не лечение поликистоза. В Вашем случае это только получение регулярных менструаций, а не лечение причины.
Ольга, я только перестала пить дюфастон , сегодня 18 день цикла, еще не знаю придут ли. Узи делала на 7 день цикла, не могу найти. По узи все в норме было врач сказала все в соответствии с циклом. Загиб матки к зади. И раньше ставили маленькую матку и тонкий эндометрий
Ничего критичного в анализах на гормоны нет, начинать принимать препараты йода, далее проконтролировать ттг.
Ольга, а можно разве при повышенном ттг йод принимать. А что значит такое большое повышение АТ к ТПО и ДЭАС ?
Хорошо).Тогда МРТ пока не надо. Посоветуйтесь еще с диетологом.
Когда было последнее узи органов малого таза? То есть диагноз поликистоз уже не выставлялся? При повышенном ттг, то есть при гипотиреозе, йод необходим, йод нельзя принимать при низком ттг, то есть при гипертиреозе.
Ольга, по последнему узи поставили только загиб матки.
До начала приема дюфастона какой был цикл? Менсируации нерегулярные с самого их начала?
Ольга, да один раз 5 месяцев даже не было. Но я лет в 25 замечала, что если вес у меня 48 кг, то месячные всегда были. И еще я 6 лет не ела мясо и рыбу. Но все анализы у меня были в норме. С 2016 года начала все есть.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Учитывая, результаты УЗИ и повышение антител к ТПО у Вас есть признаки аутоиммунного тиреоидита. При этом процессе может происходить уменьшение щитовидной железы в размерах. Относительно гормонов щитовидной железы: у Вас определяется субклинический гипотиреоз (когда повышенный ТТГ сочетается с нормальными уровнями свободных Т4 и Т3). Это может свитедельствовать о начальном снижении функции щитовидной железы вследствие аутоиммунного тиреоидита. Однако, на настоящий момент эта ситуация не требует никакого лечения. Но через 3-6 мес. нужно повторить анализ крови на ТТГ, свободный Т4. Если в анализе будут выявлены отклонения от нормы, Вам понадобится назначение препаратов гормонов щитовидной железы.
Алина, а могли на эти результаты повлиять дюфастон и стрес. До приема дюфастона у меня ттг был в 2 раза ниже и в норме
Алина, скажите пожалуйста , по моим анализам на тиреоглубулин, он получается у меня понижен? Если считать как нг/мл? Норма же от 1,4-50, а у меня 0,47. О чем это говорит?
АТ к ТПО при отсутствии нарушения функции щитовидной железы (уровень ттг), лечить не нужно, только наблюдать. ДГЭА сульфат нет ни нормы лаборатории, ни единиц измерения, оценить невозможно. Но если предположить в мкг/ дл показатель 287,6 в пределы нормы укладывается.
Вы сами называете причину проблем с циклом, для регулярного менструального цикла нужно достаточное количество жировой ткани. В пище должно быть достаточное количество белков и жиров. Начинайте принимать препараты йода, омега 3. Гормональное лечение не нужно. Контроль ттг через 3 месяца. Здоровья Вам и скорейшего набора веса!
Ольга, спасибо, а можно принимать фолио? И температура у меня 36.7-37 длительное время может быть связана с щ.ж.?
Принятый ответ
Что по общей биохимию? Белок, липидный профиль?
Анастасия, прикрепила последние анализы крови
Да, конечно, принимайте фолио. Температура 37 может быть в норме вечером, после приема пищи. Не думаю, что это какая то патология, в том числе щитовидной железы. Если совсем придираться к температуре и потливости затылка, когда делали флюрографию?
Ольга, вот, как появилась потливость ( но она длилась дня 4 перед месячными, потом прошла) я сразу флюорографию сделала, все в норме.
Татьяна, приём Дюфастона повлиять не мог. А вот стресс возможно повлиял на работу иммунной системы.
Алина, в последние 2 года я постоянно на лекарствах, часто пила антибиотики, вот наверно это тоже на иммунитет повлияло.
Думаю, что это реакция на стресс. Нет никакой патологии. Решение всех Ваших проблем это регулярное рациональное питание. Дюфастон не принимайте, нет никакой необходимости.
Антибиотики стоит принимать только при наличие несомненных показаний к их приёму. Кроме того, если в течение полугода вам хотя бы дважды приходится принимать антибиотики, то это должны быть разные препараты. Желательно даже, чтобы они относились к разным фармакологическим группам. В противном случае есть риск развития антибиотикорезистентности - состояния, когда Вы окажетесь невосприимчивы к лечению антибиотиком, лечение будет неэффективным.
Увидела, в принципе ничего особенного,но холестерин и белок не нашла
Анастасия, четыре месяца назад сдавала, все в норме было
Принятый ответ
Здравствуйте гормоны корректировки требуют.
Все папровимо
Считаю что вам необходимо правильное питание. Чуть вес прибавить надо
Вы всегда в таком весе?
Или он снизился в течение 1-2 лет и не набирается?
И менструации всегда были нерегулярными?
Были ли беременности?
Планируете ли в ближайший год?
Юлия, здраствуйте, беременностей не было, планирую. Вес раньше был 45-48, но в последние 2 года не могу набрать, т.к постоянно на диете стол 5.
Юлия, скажите пожалуйста, у меня повышен на протяжении 2х лет билирубин , если мне назначат гормональные препараты , можно ли мне их принимать с таким билирубином?
1. Ваш вес - Ваша физиологическая норма.
В Вашем случае вес и нарушения менструального цикла несвязанные вещи, так как для низкого веса характерна так называемая гипоталамическая аменорея (низкие фсг и лг).
То есть причины нарушения менструального цикла по другим причинам, и , да, кстати , Вы не указали по какому типу нарушение.
Если Ваша диета не приводит к снижению билирубина, так может быть вернуться к здоровому рациональному сбалансированному питанию (естественно без жарки и сала) - обсудите к гастроэнтерологом.
2. Вы планируете беременность.
Знайте, что целевой ТТГ для беременности в первом триместре менее 2.5 ммме/л. То есть, как только Вы узнаете, что беременны - сразу сдайте ТТГ , если он более 2.5, то Вам показана полная заместительная доза сразу (примерно из рассчёта 2.0 мкг х вес тела, однако назначение должен сделать очный врач).
Препараты щитовидной железы не влияют на показатели билирубина.
Юлия, скажите пожалуйста , по моим анализам на тиреоглубулин, он получается у меня понижен? Если считать как нг/мл? Норма же от 1,4-50, а у меня 0,47. О чем это говорит?
Здравствуйте.это связанно с стрессом.Нужно лечить нервную систему.Если есть возможность-консультации психолога или успокоительные.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Крепкого вам здоровья и всех благ.Жду ваших сообщений.
Анализы сдаются не просто так, "пакетами", "заодно", "все подряд", а для подтверждения какой-либо диагностической концепции.
То есть сначала по клинической картине, врач что-то заподозрил и для того, чтобы это доказать свою гипотезу рекомендует исследовать какие-либо параметры. К сожалению, в настоящее время в РФ большая беда, потому что как врачи назначают ненужные анализы, так и пациенты считают, что исследуя какой-то параметр , можно найти причину.
В Вашем случае, низкий тиреоглобулин ни о чем не говорит и его сдавать не надо было, и интерпретация просто цифры невозможна.
Ваша железа работает исправно, о чем свидетельствует уровень ТТГ.
** Тиреоглобиулин исследуется в двух случаях:
1. диагностика рецидива и/или метастазов после радикального удаления щитовидной железы.
2. диагностика тиреотоксикоза, вызванного скрываемым приемом препаратов левотироксина (гормонов щитовидной железы, в том числе в китайских таблетках для снижения веса).
Если Вам кто-то будет утверждать из серии "вот маленьких объем щитовидной железы, низкий уровень тиреоглобулина - значит у Вас не работает щитовидная железа" - то врач глубоко заблуждается. Оценка работы железы оценивается по уровню ТТГ, а не по размеру железы, тиреоглобулину или еще каким-то другим параметрам.
Юлия, всегда хожу в частные клиники, но в этой меня насторожило, что назначили кучу анализов(большинство которых еще не сдала, т.к. по дням цикла расписаны)и сказали сдавать обязательно в их клинике прям раз 5 врач повторила, что только у них. Вот и думаю теперь все ли мне вообще нужны))) .
Татьяна, уровень тиреоглобулина - показатель, который оценивают в основном у пациентов, прооперированных по поводу рака щитовидной железы. В Вашем случае его оценивать неинформативно.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 12 часов назад13 ответов
- 14 часов назад14 ответов
- 16 часов назад9 ответов