Рефлюкс / сильный кашель — вопрос №891631

Question

Рефлюкс / сильный кашель — вопрос №891631

Евгени, Новороссийск

3834 просмотра

16 мая 2022

Добрый день!
Примерно месяц назад появились симптомы горечи во рту и тошноты, спустя еще неделю появился сильный сухой кашель. Обратился к гастроэнтерологу (до этого были сделаны ФГДС и узи брюшной полости). Врач поставил диагноз Дуодено-гастральный рефлюкс, хран. холецистит.
Было назначено лечение:
1. Харайбедзол 20мг - 2раза в сутки 14 дней, далее 1 раз в сутки 10 дней.
2. Дицител 100мг - 2 раза в сутки
3. Микразим 25 - 2 раза в сутки (обед и ужин)
+ придерживаться диете

Спустя 2 недели после начала приема таблеток - практически никаких улучшений. Очень сильно беспокоит кашель, не могу сделать глубокий вдох, сразу его провоцирую.

В самом начале, после появления кашля было сделано КТ легких - ничего не выявлено.

Из-за чего может быть такой постоянный кашель, что необходимо еще дообследовать для более точной картины и какое может быть лечение?

Вопрос закрыт

кашель

рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 16 мая 2022

Терапевт

Евгений, здравствуйте!
По анализам: немного повышен билирубин, в общем анализе крови гемоглобин по нижней границе, повышен объем эритроцита и RDW, повышены эозинофилы, понижены
лейкоциты.

Астма на данный момент точно исключена? спирометрию делали ?

По фгдс зияет привратник, по этой причине идет заброс желчи, по узи признаков явного холецистита нет, есть застой желчи.

Рекомендую Вам исключить лямлиоз( кал на антиген лямблий трижды через 3-4 дня), антитела на описторхи.
Далее сдать ферритин, сывороточное железо, витВ 12.у Вас пограничная ситуация по анемии.
По лечению:
эффективнее для Вас был бы итомед 50 мг по 1 т 3 р в д до еды ( месяц).
так же начните гепатопротектор, например, эссенциале по 1 капс во время еды .
Билирубин давно повышен?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгени, 16 мая 2022

Клиент

Светлана, Здравствуйте! Спасибо за обратную связь!

Спирометрию не делал. Обычно при астматических приступах мне помогал Сальбутамол или Симбикорт Турбухалер. Пробовал и их, результата, к сожалению, никакого.

Касательно билирубина. Сдавал анализ в самом начале появления симптомов 13.04 (был 8,5). А гемоглобин еще ниже. Приложил еще один файл с анализами.

По лечению понял. Эссенциале какой период принимать?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 16 мая 2022

Терапевт

Евгений, а гематолога посещали? эритроциты тоже низковаты.
Давно анемия у Вас? Кашель опишите какой , мокрота есть? першит в горле? нос дышит или заложен?

Пожаловаться

Евгени, 16 мая 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте!
Кашель сухой, постоянный в течение дня. Замечаю, что усиливается при изменении положения тела, при глубоких вздохах, а так же при контакте с резкими запахами.
Так же заметил, что в процессе приема пищи кашля нет.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Смотрите по описанию ФГДС у вас не происходит заброса в пищевод , то есть не происходит раздражения пищевода , в результате чего мог бы возникнуть кашель . Сделайте спирограграфию . Если по спирографию все хорошо , то можно выполнить суточную ph метрию , для просмотров есть ли забросы все таки .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37,8 у ребёнка 7 мес

1 ответ

2 ноября 2021

Диана

Вопрос закрыт

Правильное ли лечение

2 ответа

15 сентября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Затяжной насморк и кашель

3 ответа

5 декабря 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Как оградить малыша ?

6 ответов

12 сентября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Задыхась при кашле

3 ответа

24 августа 2024

Инна, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

26 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавренов Антон Альбертович, 16 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-16T14:26:14+03:00

Здравствуйте. Выполните спирометрию с бронходилатационным тестом. Попробуйте комплексную схему лечения рефлюкса - диету 1, избегать приёма в рационе: жирного, жареного, кофеинсодержащих напитков, газировок, цитрусовых, кислого. Спать с приподнятым головным концом на 10-15 см, после приёма пищи не ложиться: сидеть, ходить. Эзомепразол (Эманера, Нексиум) 20 мг или Рабепразол (Разо, Хайрабезол, Ульцернил) 20 мг утром, независимо от приёма пищи, 14 дней, Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды + на ночь + по потребности, 10 дней, Ганатон (Итоприд) по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, от 14 дней до 1 месяца. Поправляйтесь.

Глазунова Анна, 16 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-16T15:05:10+03:00

Здравствуйте, по анализам незначительные отклонения в виде повышения общ билирубин за счёт прямого. По фгдс заброс желчи в желудок.
Заброса в пищевод у вас не выявлено, это значит что кашель не на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Нужно пройти спирографию для определения функций лёгких.
По оак гемоглобин 13, нужно сдать ферритин, витамин В 12, св железо

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-16T15:41:55+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , кашель какого характера ? Когда возникает? После чего усиливается ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-16T16:50:18+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 мая 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Когда последний раз были у пульмонолога? Какие лекрственные препараты сейчас принимаете? Ранее билирубин повышался?

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T12:05:11+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 18 мая 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день. Кашель сухой может быть изза ГЭРБ, у вас признаков его по ЭГДС нет, но такое может быть.
Поэтому если есть возможность, то суточная рНметрия

Принятый ответ