Метастаз в кости — вопрос №891843

Question

Метастаз в кости — вопрос №891843

Олеся, Коломна

1701 просмотр

16 мая 2022

Добрый день. Маме 54 года. В 2018 году был рак груди. Проведена операция, удалили грудь. Справа. В 2021 году стали появляться боли справа в тазобедренном суставе. Прошла мрт, пэт кт, оказался метастаз. В феврале 2022, проведена лучевая терапия. Сейчас раз в месяц капают золендронку, пьёт анастразол и палбоциклиб. В крови понижены- лейкоциты и эритроциты, повышены - моноциты и соэ. ферритин около 130. Вчера сделала мрт. Посмотрите пожалуйста предыдущие мрт, пэт кт (сделала фото страницы где именно про кости) и вчерашнюю мрт. Что скажете? На фоне лечение есть рост? И что делать дальше если есть рост?

Вопрос закрыт

мрт

онкология

метастаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 мая 2022

Онколог

Здравствуйте! По результату проведенного обследования отмечается дальнейший рост очага, то есть прогрессирование, так как размеры образования увеличились. Отек сохраняется. Но динамику вам нужно просматривать по КТ, так как ранее вы МРТ не делали и кости вам не смотрели, предыдущее обследование было от декабря -КТ костей таза, желательно проводить именно КТ этой зоны и предоставлять архив, чтобы врач оценивал изменения именно в динамике. Если золедроновая кислота неэффективна, нужно заменить ее на деносумаб.

Пожаловаться

Олеся, 16 мая 2022

Клиент

Юлия, подскажите пожалуйста, на вашем опыте бывало так что лечение не помогало и когда меняли препарат то помогало? И получается лучевая терапия не помогла?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 мая 2022

Онколог

Да, лучевая терапия не оказала желаемого эффекта и образование продолжает увеличиваться. Очень часто так было, когда на фоне лечения отмечалось прогрессирование и при замене золедроновой кислоты на деносумаб все регрессировало.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 мая 2022

Онколог

что касается анализа крови, какой уровень лейкоцитов и нейтрофилов?

Пожаловаться

Олеся, 16 мая 2022

Клиент

Юлия, добавила фото анализов. Посмотрите пожалуйста. Лейкоциты падать начали как начала принимать палбоциклиб

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 мая 2022

Онколог

Нейтрофилы низкие и лейкоциты. Нужно вводить филграстим ( нейпомакс , лейкостим и др). Вам онколог-химиотерапевт должен выдать эти препараты

Пожаловаться

Олеся, 16 мая 2022

Клиент

Юлия, лейкостим вводили. Плохо помогает

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 мая 2022

Онколог

Когда вводили лейкостим? И в какой дозировке ? Сейчас нужно решать о смене линии , так как на фоне ингибиторов ароматазы и палбоциклиба отмечается прогрессирование, вы контрольное обследование сейчас все прошли?? Или только мрт выполнили?

Пожаловаться

Олеся, 16 мая 2022

Клиент

Юлия, все прошли. Везде все хорошо. Дозировку не помним. Он давал маме уже уколы, она их вводила и все. Когда 2 укола, когда 3. Один раз 5 уколов в месяц было

Пожаловаться

Олеся, 16 мая 2022

Клиент

Юлия, а ещё вот написали в справке определить мутацию PIC3CA. Это надо делать? Маме никто просто не сказал где это делается. В справке увидели. Где лечение прописано.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 мая 2022

Онколог

К сожалению кроме лейкостима никакой препарат не повышает эффективно нейтрофилы, на фоне палбоциклиба они практически всегда снижаются, если лейкостим их немного поднимает, тогда нужно вводить. По поводу мутации Pic3СА вам должен был ваш лечащий врач сказать куда отправить стекла/ блоки, если в онкодиспансере игх на данную мутацию не проводят. Медпредставители « новартис» предлагают выполнить игх на данную мутацию бесплатно, ваш врач должен вас сориентировать , чтобы вы за свой счёт не проводили это исследование.

Пожаловаться

Олеся, 20 мая 2022

Клиент

Юлия,

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
ПЭТ КТ от 22.10 .2021
правая подвздошная 38х25
задний отдел вертлужной впадины 20х12.
МРТ 06.2021 - правая подвздошная 2,9см
МРт от 15.05 - правая подвздошная 8,6 в большем размере.
Получается по МРТ рост за год в грубом счете - в три раза.
Это прогрессирование.

Как давно начали палбоциклиб?

Пожаловаться

Олеся, 16 мая 2022

Клиент

Виктория, с декабря палбоциклиб

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 17 мая 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. По банным обследования идёт прогрессия заболевания. Необходимо сменить тактику лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе на фоне приёма таргетных препаратов

4 ответа

2 декабря 2023

1010.05@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Не понимаю что значит мое КТ

1 ответ

23 августа 2024

Амелия

Вопрос закрыт

Язва во рту

4 ответа

5 октября 2024

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 16 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-16T18:46:11+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 мая 2022

Онколог

При вашем типе опухоли я бы советовала определить наличие данной мутации, так как она часто выявляется и это даёт возможность назначения ещё одной линии терапии

Принятый ответ