Что вас беспокоит?
Резкий набор веса
добрый день какие анализы сдать для посещения эндокринолога, за полгода резко набрала вес с 50кг до 80кг и вес растет.хотя питание ифиз нагрузки не изменились. до этого была лап.операция трубэктомия с сохранением яичников и матки(с этим не связываю но резкий набор начался после этого), у мея до этого и сейчас сильная одышка даже в покое а при быстрой ходьбе ощущение что потеряю сознание темнеет в глазах говорить не могу,сильная потливость при малейшей нагрузке ходьбе,уборке,днем сильная сонливость,зевота,головокружение шум в ушах,все тело болит,часто пальцы на ногах скручивает судорогой,аппатия ничего ни чего не хочется ,аппетита нет, лечила анемию пила тотему 3 мес железо 5,высокий протромбин ,низкий белок это со слов гематолога цифры не знаю, повышен кортизол 22,онкологию кишечника исключили (на колоно хр.коллит и спаечн.процесс в брюшной полости геморой ) по гинекологии несколько лет назад ставили дисплазию cin2,когда была на операции были мес. поэтому шейку не проверяли,по узи -аденома надпочечников,щит.железа-аденома паращитжелезы и признаки гипотериоза.,раз 3 года приблизительно после простуды как осложнение собирается жидкость в плевральной полости до 400мл(плевропневмония,и фиброз) гипертония 140/100 пульс 110, пью трипликсам снижается до 119/100 пульс 100-90,но головокружение не проходит.всегда голова как в тумане иногда даже речь заплетается сложно выговаривать слова,и головные боли постоянно подскажите что мне делать к кому обратиться состояние с каждым днем все хуже ,вес растет а состояния нет для занятий спортом.года 4 обращалась к эндокринологу у меня тогда сахар показал 10,4 пересдавала был 8.6 а вес тогда был в норме 50 кг(рост 163) и меня врач отправила сказала что наверное лаборатория перепутала . крайний анализ сахар был 5.9
Принятый ответ
Здравствуйте! По весу и росту диагностировала ожирение 1 степени (ИМТ 30,1 кг/м2). Дальше больше вопросов, чем ответов...
Исключили ли Вы анемию? Кортизол 22 по моим лабораториям понижен, Вы написали, что повышенный. Нет у Вас возможности прикрепить обследование? Аденому паращитовидной железы давно пора оперативно пролечить. Аденома надпочечников раз в год контролируется. С уровнем гликемии непонятно, как и с гипотиреозом...есть он всё таки или нет...
Предлагаю всё расставить на свои места. Сдайте анализ крови:
1. Общий анализ крови, ферритин
2. б/х ан. крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общ., ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общ.белок, альбумин, кальций общ., фосфор, натрий, калий, щелочная фосфатаза)
3. кортизол (сдаётся до 9 утра). Накануне на ночь в 23-00 принять 1 мг Дексаметазона. Запить пол стаканом воды. Лечь спать. Сдается отдельно от других анализов. Т.к.на фоне приема таблетки Дексаметазона.
4. инсулин
5. гликированный гемоглобин
6. ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО
7. Паратгормон
8. УЗИ щитовидной железы + паращитовидных желез
9. КТ надпочечников
10. Суточная моча на метанефрин/норметанефрин
Татьяна, анемию не исключили. на фоне приема тотемы с ферумлеком на протяжении 3 мес суточный гемоглабин стал норма а железо все еще низкий просто от лекарств стал болеть желудок сделала перерыв 2 мес,состояние ухудшилось. через 2 нед.иду к гематологу на прием снова. просто она мне сказала обязательно обратиться к эндокринологу из-за резкого необоснованного набора веса причину анемии пока не нашла
Татьяна, гипотериоз ставили на узи . к эндокринологу еще не попала. просто хотела точно знать что мне сдавать для приема. ч так понимаю все обследования платные?
Здесь ещё консультация гастроэнтеролога понадобится. Нужно выяснить почему железо не усваивается. Может что-то в/в капельно можно ввести или в/м поделать.
По УЗИ щитовидной железы невозможно поставить гипотиреоз. Гипотиреоз мы выявляем по анализу крови на ТТГ, Т4 св.
Почему все анализы платные? Большую часть эндокринолог назначит пройти к поликлинике. Если Вы пойдете на прием в поликлинику. Но более точно, что сдать в поликлинике, а что в частной лаборатории вам расскажут на приеме, каждая область, каждая организация финансируется по своему.
Татьяна, а в чем может быть причина такого быстрого набора веса.такой скачок в весе у меня был только при беременности. тогда я тоже набрала за последний триместр 30 кг. 3 года не могла сбросить и диеты и спорт каждый день спортзал. а потом так жже резко за два месяца минус 25кг. потом 17 лет старалась держать вес 48-50, ем немного один два раза вдень в основном мясо фрукты. правда сейчас многие фрукты не идут живот сразу реагирует оставила яблоки. молочка усваивается только сыр и творог.
Пока не увидим Ваши анализы сложно сказать где именно происходит дисбаланс...в гормонах и в работе конкретного органа. Вначале пройдите обследование, найдем причину, затем определимся с диагнозами, начнем лечение.
Татьяна, спасибо
Пожалуйста! Обращайтесь!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо выполнить КТ забрюшинного пространства с контрастированием. Сдать кровь на альдостерон и ренин. Сдать суточную мочу на метанефрины. Сдать слюну на кортизол в 23.00-24.00. Сдать кровь на гликированный гемоглобин, глюкозу натощак, Креатинин, мочевину, ХС, Тг, ЛПНП, ЛПВП, аст, Алт, общий билирубин, общий кальций, альбумин, ферритин, витамин Д. Кровь на ТТГ, Т4св. Узи ЩЖ.
Дмитрий, спасибо
Дмитрий, а в чем может быть причина такого резкого увеличения веса? питание я не увеличивала,жирное,жаренное.сладкое не ем. в основном мясо индейка,кролик,печень.из сладкого только кофе с сахаром очень редко шоколад.
Возможно имеются гормональные причины. Как раз вот для исключения этих причин необходимо пройти обследование.
Дмитрий, спасибо,это мне сдать то что Вы написали? и с этим к врачу?
Да, необходимо это все сдать.
Дмитрий, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдайте кровь на ОАК, ферритин - определить что с анемией
ТТГ,Т4св оценка функции щитовидной железы
глюкозу и гликированный гемоглобин
Холестерин, лпнп,лпвп,таг,общ белок,асат,алат,кальций
слюну на кортизол собранную в 23.00, кровь на ренин, альдестерон, моча на нор/метанефрины-оценка функции надпочечников
УЗИ сердца, узи щитовидной железы
КТ надпочечников с контрастированием
Эльмира, спасибо. с анемией пока не понятно. онкологию крови,кишечника и желудка исключили,врач сказала нужно дальше искать причину снижения железа. просто я подумала при таком скачке веса вверх онкологии не должно быть. мне гематолог сказала что нужно еще гинеколога ,пульмонолога и невролога проходить. но мне сейчас очень мешает лишний вес я и так плохо себя чувствую еще почти в два раза увеличилась. на жестких диетах сидеть не могу только потому что очень сильно кружится голова. попробую всё что вы советуете сдать может прояснится
По питанию , голодать не нужно!
объем тарелки 20-22см 1/2 овощи, фрукты 1/3 мясо, рыба 1/3 каши. 3-5 порций молочки в неделю.
В таком режиме питаетесь 3 р/день. Плюс 2 перекуса, в виде фруктов, молочки, овощей.
Эльмира, я так и питаюсь. только получается 1-2 раза есть . по обьему у меня пиала 200мл.каши не ем,суп.мясо ,морепродукты,из фруктов идут только яблоки,из молочки сыр и творог. просто с этим рационом я как то вес набрала
По питанию все правильно. Сдайте анализы и узи дальше уже по результатам решать вопрос о дальнейшей тактике.
Эльмира, хорошо,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Причина резкого набора веса может быть в гормонах. Сдайте кровь на ТТГ, Т4св, ферритин, витамин Д, В12, вечерняя слюна на кортизол,альдостерон-рениновове соотношение, паратгормон, общий кальций, альбумин, калий, биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, мочевая кислота, общ билирубин, креатинин, аст, алт, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, общий анализ мочи
Ленар, спасибо
и с результатами к эндокринологу
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20201 ответ
- 15 Февраля 202121 ответ
- 27 Января 202211 ответов
- 28 Января 20225 ответов