Консультация гинеколога /

Подозрение на внематочную беременность — вопрос №894277

1700 просмотров

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, первый день последней менструации 10.04.2022. Цикл регулярный, длительность примерно 26-28 дней. Сделала тесты 8 и 10 мая, проявилась слабая вторая полоска, 17.05. уже более яркая, но не такая, как тестовая. При сдаче хгч 12.05. показал 222.8, 14.05. - 508.5. С 12.05. присутствуют выделения как при месячных (коричневатые), которые не проходят до сих пор. Также есть небольшие тянущие слабые боли слева внизу (выпила но-шпу, ощущение прошло). Второй трубы справа нет, поскольку была внематочная.
16.05. сделала УЗИ трансвагинально, врач ПЯ не обнаружил, беременность пока не подтвердил ни маточную, ни внематочную. При этом сказал, что эндометрий (если правильно поняла) "пышный", т. е. матка готовится к беременности. Следующий анализ ХГЧ 20.05, а к врачу на повторное УЗИ только 23.05. Поскольку есть кровянистые выделения в течения дня на протяжении уже недели и слабые боли внизу слева, очень переживаю, не внематочная ли беременность. Пожалуйста, подскажите, до приема врача ещё далеко, а срок уже 6 недель, что может печально кончится в случае трубной беременности.
Возможно, нужно сдать ещё какие-либо анализы перед приемом, чтобы врач более полно увидел картину, кроме ХГЧ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По приросту хгч у вас не внематочная, так как она удваивается, а у вас маточная развивающая беременность. Вы рано пошли на узи, поэтому ничего и не увидели, нужно сходить тогда, когда хгч будет более 1000 . Начните принимать транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, магний в 6 по 1 таблетке 3 раза в день, свечи папаверин ректально при болях. Соблюдайте физический и половой покой
Клиент
Галимат, спасибо за ответ. Меня очень смущает, что уже 6 акушерская неделя, а ХГЧ низковат и на УЗИ рано. По всем правилам, на этом сроке, как я читала, уже чуть ли не сердце бьётся у эмбриона. Может быть я конечно что-то путаю, извините, просто после пройденного сейчас почти паника. У меня осталась всего одна труба и я очень хочу её сохранить. В 2016 году, когда у меня была внематочная, я попала в больницу как раз на 6 неделе (43 ДЦ)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
вам не нужно смотреть по сроку какой хгч, это не информативно, так как бывает ранняя, поздняя овуляция, мы оцениваем прирост хгч в течение 48 часов, у вас прирост отличный . НА узи можете сходить 20 мая , там уже видно будет
Клиент
Галимат, спасибо, немного успокоили. На УЗИ я записана 23.05, как раз будет 43 ДЦ. Завтра ещё раз сдам ХГЧ. А кровянистые выделения в течение уже недели это очень плохо?
Акушер, Гинеколог
мажущие, коричневые?
Клиент
Галимат, да, в течение дня выделения мажущие, скорее коричневатые. Даже не знаю как объяснить, как при менструации, только слабые
Акушер, Гинеколог
скорее это гематома так опорожняется., на ранних сроках часто бывает. Главное физический и половой покой соблюдаем, добавьте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней , чтобы выделения прекратились
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Более в 95% случаев внематочной беременности ХГЧ не удваивается за 2 дня, у Вас удваивается, поэтому вероятность намного больше, что это маточная беременность.
Если имеются алые кровянистые выделения следует принимать транексам 1000 мг сразу, далее по 500 мг х 3 р/сут + свечи с папаверином по 1 св х 2 р/сут ректально.
Ориентировочно через 3-5 дней по УЗИ, уже будет визуализироваться плодное яйцо, так как ХГЧ должен быть по динамике достаточным для этого.
До этого могли не видеть ПЯ в случае если аппарат был средний, с недостаточной разрешающей способностью.
Клиент
Арусяк, очень надеюсь, что Вы правы и беременность будет маточной. Да, возможно, что аппарат не современный. Выделения не алые, а скорее как скудные месячные, коричневатые. Но меня прямо пугают эти выделения, которые длятся уже неделю
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
20% беременностей, которые заканчиваются нормальными своевременными родами в первом триместре сопровождаются кровянистыми выделениями, так что это не = неблагополучие.
Нужно набраться терпения, делать всё чтобы мы должны, использовать необходимую терапию и смотреть динамику.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. К сожалению исключить внематочную можно только по узи. На узи плодное яйцо видно при уровне ХГЧ более 1000. От выделений начните приём транексама по 500 4 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Алёна, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Прирост ХГЧ хороший. Повторяйте его каждые 48ч, в норме - прирост за 48ч в 1.5-2 раза. УЗИ повторите при уровне ХГЧ более 1000-1500 МЕ.
Клиент
Араксия, спасибо за ответ. Мне вчера пришел результат ХГЧ и я все равно не пойму, это хороший прирост, подскажите, пожалуйста, 12.05. - 222.8, 14.05. - 508.5, 19.05. - 2104.6. Эти результаты дают право думать, что беременность скорее маточная, чем внематочная?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы рано пошли на УЗИ. Что-то видят при ХГЧ более 1500.
А у вас он только только должен был достигнуть 1000. Сегодня можно повторить УЗИ - должны увидеть плодное яйцо
Клиент
Валерия, добрый день. В четверг, 19.05, сдала анализ ХГЧ и в пятницу пришёл ответ в размере 2100 единиц. Мой врач забила тревогу. В итоге, в Боткина подтвердили внематочную, в этот же день прооперировали и удалили оставшуюся левую трубу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий амг
23 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Боль в бедре в 3 триместре
18 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Выделения на 7 неделе
1 декабря 2024
Алёна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Ирина Викторовна Колупаева
18 отзывов
Гинеколог, Акушер
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина