Гипотиреоз — вопрос №895328

Question

Гипотиреоз — вопрос №895328

Марина, Каспийск

3909 просмотров

18 мая 2022

Здравствуйте. 3 месяца назад мой Ттг 7.400 мкМЕ/мл; Т3 -1,76; Т4 13,80; анти тпо 180,70. Врач назначила эутирокс 50 и селен 100. Сдала анализ через 3 месяца Ттг 3,420; Т4 15,70; анти тпо 197,20. Мой вес 63-64 , рост 168. Никак не могу придти в форму и сбросить вес. Можно ли заменить эутирокс на Л тироксин? Может на этом препарате легче приду в форму. И какую дозировку мне вообще лучше принимать? И как снизить Ат к ТПО?

Вопрос закрыт

смена препарата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 18 мая 2022

Клиент

Наталия, у меня железодефецитная анемия, витамин Д 29 , принимаю 5 тыс ед с айхерба

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Если есть анемия, нужны препараты железа, что принимаете? Препараты железа нужно пить не ранее чем через 4 часа после тироксина.

Пожаловаться

Марина, 20 мая 2022

Клиент

Наталия, спасибо вам за рекомендации. Принимаю от Карлсон. В одной таблетке 27mg.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Принимайте 2 месяца с контролем ферритина. Он должен быть не менее 45.

Пожаловаться

Марина, 18 мая 2022

Клиент

Дмитрий, у меня гемоглобин 112, железодефецитная анемия , витамин Д был 29, но я принимаю Thorne с айхерба в дозировке 5 тыс. А можно мне принимать йод?

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 мая 2022

Эндокринолог

Необходимости в приеме препаратов йода нет. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи. После восстановления уровня железа, ТТГ будет лучше.

Пожаловаться

Марина, 18 мая 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо.

Пожаловаться

Марина, 18 мая 2022

Клиент

Ленар, спасибо вам.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 мая 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Марина, 18 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо вам большое. Селен принимала , но к сожалению ат к тпо стал ещё выше. Витамин Д-29 , я принимаю Thorne по 5 тыс ед . Железодефецитная анемия , гемоглобин 112, железо в сыворотке 14,35 мкмоль. Можно ли мне принимать йод ?

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 18 мая 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Но Селен не уменьшает Ат-ТПО, а только делает эти клетки менее активными.
Ат-ТПО в зависимости от эмоционального фона, состояния иммунной системы, гормонального фона всегда будут то выше, то ниже, но в норму не войдут.
Вит.Д продолжайте принимать по 5000 МЕ * 1 раз в день пока цифра не станет от 50 до 70 (это норма для наших широт), далее перейдете на поддерживающую дозу в 2000 МЕ/сут. Вит. Д проверять 1 раз в 3 мес. до нормализации показателей, затем 1 раз в 6-12 мес.
Препараты йода таблетированные, или йод смазывать ссадины и раны Вам категорически нельзя. При АИТ йод усугубляет состояние. Разрешаем только беременным женщинам с подобным диагнозом. Морскую капусту кушать нельзя. Но морепродукты и соль йодированную можно.
Уточните, пожалуйста, чем лечите анемию?

Пожаловаться

Марина, 18 мая 2022

Клиент

Татьяна, Chelated iron от Карлсон. Очень сильно выпадают волосы. А йод с айхерба можно принимать ?

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 18 мая 2022

Эндокринолог

По сколько таб./капсул железа принимаете в день?
Нет, препараты йода Вам никакие нельзя!!!
Спровоцируете йодом щитовидную железу на усыхание или бурный рост и придется гормональную терапию принимать на пожизненной основе, в больших дозах. Нельзя йод!

Пожаловаться

Марина, 18 мая 2022

Клиент

Татьяна, железо принимаю 1 раз в день по одной таблетке. 27 mg

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 18 мая 2022

Эндокринолог

Хорошо. Через 1 мес. проверить общий анализ крови и ферритин - если показатели будут расти, то продолжить лечение пока ферритин не станет более 30 (в идеале 40-45), контролировать 1 раз в 3 мес., если спустя месяц лечения роста показателей нет - перейти на проверенные препараты Бисглицинат железа (фирмы Солгар), Феррум Лек, Мальтофер или Сорбифер.

- 1

Пожаловаться

Марина, 18 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо вам огромное!

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 18 мая 2022

Эндокринолог

Пожалуйста! Нужна будет помощь, обращайтесь!
Берегите себя! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Марина, 18 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо вам большое за ответ. У меня сильно выпадает волос , гемоглобин 112, железо в сыворотке 14,35мкмоль, витамин Д принимаю Thorne. 5 тыс ед. начала пить эутирокс в надежде , что волосы перестанут выпадать.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 мая 2022

Эндокринолог

Волосы выпадают из за анемии, начните принимать препараты железа Например Ферритаб по 1 таб 1 раз в день 2 месяца, или железо Солгар по 1 таб 1 раз в день, и через 2 месяца посмотрите ферритин, а при выпадении волос показатель должен быть от 40 45.
А показаний для приема Эутирокса нет.

Пожаловаться

Марина, 18 мая 2022

Клиент

Марина, Спасибо вам . Не знаю как поступить, кто -то говорит , что я должна продолжить принимать эутирокс, а кто- то говорит не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 19 мая 2022

Эндокринолог

Согласна, у каждого врача свое мнение, иногда пациенту сложно разобраться в этом, но при ТТГ 7.4, не показан приём Левотироксина натрия, если Вы только не планируете беременность, а первоначально нужно будет нормализовать дефицит железа, и гормоны сами будут восстанавливаться, и от дефицита железа и волосы выпадают тоже. И по возможности снизить вес, и тогда щитовидной железе самой будет легче справляться с потребностями организма.

Пожаловаться

Марина, 20 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо вам огромное.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 мая 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паксил или пароксетин?

1 ответ

24 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

При резком опущении головы отдает в руки

3 ответа

23 декабря 2023

Вероника, Севастополь

Вопрос закрыт

Как перейти с одного кок на другой?

5 ответов

5 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Высокое давление

5 ответов

22 сентября 2024

Эдуард, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Растёт сахар на смене препарата, непонятны причины

3 ответа

22 марта

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T18:17:58+03:00

Здравствуйте. АТТПО снизить не получится, нет таких лекарств. Смена препарата никак на вес не повлияет. Повышение ТТГ может лишь задерживать жидкость, но на жировую массу он не влияет. Вы сдавали кровь на ферритин и витамин Д?

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T18:20:49+03:00

Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. Он не дает проблем с весом, возможна только небольшая задержка жидкости. Если ТТГ повышен, но менее 10, при нормальном т4св, то лечение гормонами не требуется, только наблюдение. На антитела к тпо мы не можем повлиять. Они всегда будут повышены, из больше не нужно сдавать. Сдайте кровь на ферритин для исключения дефицита железа.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T18:32:48+03:00

Здравствуйте. Замена эутирокса на тироксин ничего не даст, у них одинаковое действующее вещество. Сейчас ттг в норме поэтому дозу оставляем такую же и через 6 месяцев контроль ттг. На антитела к сожалению никак повлиять не можем, лечат только исход, у вас причина гипотиреоза антитела то есть аутоиммунный тиреоидит. сдайте кровь на ферритин, витамин д.

Милюкова Татьяна Сергеевна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T19:57:17+03:00

Здравствуйте! Лечение доктора Вам подходит, ТТГ и Т4 св. стали намного лучше. А повышенные АТ-ТПО говорят о аутоиммунном тиреоидите, это заболевание хроническое, отвечает за генетический сбой в организме. Лечения ещё не придумали на молекулярно-генетическом уровне. Однако препарат Селена притупляет активность этих Ат-ТПО.
Поэтому Эутирокс принимать длительно, Селен по схеме - 1 мес. принмаю, 1 мес. отдыхаю (так чередовать осень-зима-весна, летом отдых).
Вес с гормонами щитовидной железы не связан. По ИМТ у Вас ни избыточного веса нет, ни, тем более, ожирения.
А вот дообследовать себя нужно на ферритин (исключить анемию), 25-ОН-вит.Д (исключить дефицит вит.Д). Когда болеет щит.железа, часто выявляются и эти нарушения.
Берегите себя!

Шитикова Марина Сергеевна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T20:12:23+03:00

Здравствуйте, Эутирокс или Л тироксин препараты, которые не снижают вес, в составе своем они содержат Левотироксин натрия, только Эутирокс в своем составе содержит еще лактозу, а Л тироксин нет.
У Вас аутоиммунный тиреоидит, повышен ТТГ, но если ТТГ не выше, чем 10, то терапия гормональная по сути не показана. Сдайте анализ крови на ферритин, это показатель запасов железа в организме,если он ниже 35, то это может мешать снижению веса, витамин Д тоже нужно сдать и если дефицит принимать, т.к. он так же может тормозить снижение веса.
ТТГ очень зависит от веса, поэтому вполне возможно,если Вам удастся снизит вес, тем самым могут нормализоваться и гормоны щитовидной железы.
Из бадов себе в помощь можете попробовать Пиколинат хрома или Триптофан, эти добавки снижают тягу к сладкому и снижают аппетит.