Что вас беспокоит?
Эпилепсия.
Ребенок 11 лет. Диагностировали фокальную эпилепсию. Назначили вольпроевую кислоту. Первую неделю получал в стационарне. 250мг утро, 250 мг вечер. После выписки врач увеличил дозу 500 мг утро, 250 мг вечер. Такую дозировку пьем третий день. Первый день он проспал полдня после приема 500 мг. Второй и третий день (сегодня) жалуется на периодическую слабость и шум в ушах. Препарат, который давали в больнице и который купила я разные. В больнице не знаю как назывался, сейчас даю депакин хроно (посоветовал врач). Вопрос может ли это быть реакция на смену препарата или увеличение дозы? И если да, то как тогда быть? К неврологу только 4 мая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На этапе "захода" на противосудорожное лечение может быть не очень хорошее самочувствие. Уточните,пожалуйста, сколько весит ребёнок? Сколько эпизодов эпиприступов было и как они протекали?
Здравствуйте, Ирина! 38 кг. Рост где-то 146 см
Подгрузила выписку. Были в 2022 году, тогда я его полностью обследовала (ээг, мрт, узи сосудов, сердце, кровь) ничего не нашли. Тогда поставили мигрень.
Продолжалось это полгода раз в месяц. Теперь в 2026 возобновилось. Все обследования
повторила амбулаторно. Ничего. Врач направил в стационар,там по ээг показало эпиактивность.Были с января 4 раза. Выглядит так: теряется в пространстве, смотрит глазами, а будто сквозь человека, далее трясет правую руку изо рта капает слюна, бледнеет, иногда рвет, далее ложится спать. Приступы обычно вечером после 18 часов. Что плохеет чувствует. Но сам эпизод, когда капает слюна и трясет, не помнит.
После, когда приходит в сознание, говорит, что болит голова. Из-за этого ранее была поставлена мигрень, как я понимаю
Дозировка препарата назначена верная. В начале терапии рекомендуется прием препаратов вальпроевой кислоты из расчёта 20 мг на 1кг массы тела ребенка. Пока что рекомендуется наблюдать за самочувствием ребёнка.
Не может быть такое, что в больнице давали лекарство с одним названием (не помню какое), потом я купила депакин хроно. Не может быть это реакция на смену лекарства?
У них действующее вещество идентичное.
Конечно, на наполнители может быть такая реакция.
Если в течение 3-4 дней ситуация не изменится, то лучше вернуться к приёму вальпроевой кислоты.
Поняла. А он так и называется просто "вальпориевая кислота"?
Нельзя ли всю дозу давать на ночь? Или надо именно распределять?
Я поискала в интернете именно картинку пластинки в которой давали таблетки в больнице. Повторюсь название не помню, но внешне похоже на препарат под названием "вальпарин хр"
Надо делить на 2 приёма. Да,так и называется.
Это тоже препарат вальпроевой кислоты.
Поняла. Спасибо.
Скорейшего выздоровления!
Спасибо большое. Но года два сказали точно пить. Под контролем.
Как правило, не менее 5 лет.
И спрошу еще с вашей точки зрения. Занятия спортом. Ребенок занимается триатлоном. Бег, плавание, велосипед. С вашей точки зрения можно продолжать занятия?
При эпилепсии занятия спортом противопоказаны.
Все поняла. Спасибо.
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте! В первые 2-3 месяца от начала приема противосудорожных препаратов лиьо увеличения дозы может быть слабость , сонливость . После привыкания данные побочные проходят самостоятельно. Дозировка у вас адекватная, вальпроевая кислота назначается в дозе 20-30 мг / кг / сут. Учитывая вес в 38 кг; ваша терапевтическая доза 760- 1140 мг / сут
Здравствуйте, Регина! Спасибо за ответ. Нельзя ли давать тогда всю дозу препарата на ночь? Или надо именно распределять?
И понятно, что речь пока что об этом не идет. Но тем не менее спрошу. "Слезать" с препарата также тяжело?
Так давать нельзя ; данный препарат расчитан на 12 часов , поэтому важно давать 2 раза в день; утром и вечером и строго в одно время чтобы концентрация в крови была стабильной . Если приступов не будет в течение 5 лет и ээг придет в норму- препарат вам отменят . Отмена будет постепенной; как правило переносится хорошо и без подобных побочных
Поняла. Спасибо. А не может быть такая реакция на то, что в стационаре ему давали "вальпарин хр" (вроде так) , там он переносил хорошо, но там и дозировка была меньше, а после выписки врач посоветовала купить " депакин хр". Но одновременно и дозу увеличила. Понимаю, что действующее вещество одно, но все-таки... Простот
И спрошу еще с вашей точки зрения. Занятия спортом. Ребенок занимается триатлоном. Бег, плавание, велосипед. С вашей точки зрения можно продолжать занятия?
На мой взгляд по практике депакин - более чистый препарат. Предпочтительнее его . Да вполне могло быть из за того что ранее давали другой . Но сейчас прерывать и менять нежелательно если приступов на фоне приема нет
Да такие виды спорта можно . Противопоказано плавание, тк есть опасность если приступ случится в воде
Все поняла. Спасибо вам большое за ответ.
Не за что ! Пусть все нормализуется!
Добрый день! Подскажите пожалуйста выпил сегодня ребенок выпил сегодня по ошибке все 750 мг за раз. При чем утром. Не знаю зачем. Говорит задумался и выпил. Так-то дозу надо делить 500 мг утро 250 вечер. Очень ли это страшно?
Это не превышает допустимую суточную дозировку . Никакой опасности нет. Вечером все равно стоит принять 250 мг . С завтрашнего дня принимать строго по дозировке . Заведите таблетницу и распределите дозы на утро и вечер
Спасибо большое. Очень успокоили. Я просто про побочку. Переживаю. Да в том-то и дело. Что таблетница есть. И, когда назначили таблетки, мы обговорили, как их пить. Что было в голове сегодня, не знаю.
Спасибо еще раз большое вам
Не переживайте. Это не превышает допустимые нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, да, такая реакция может быть при замене препарата или при наращивание дозировки, важно понаблюдать за динамикой, если в динамике будет что то не нравится можно постирать анализы на насыщение крови вальпроевой кислотой.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие анализы вы имеете ввиду? В стационаре сказали, что могут упасть тромбоциты. Через месяц сдать ОАК.
Извините за опечатку, посмотреть анализы, анализ так и называется анализ крови на вальпроевую кислоту.
Поняла. Через сколько примерно надо сдать этот анализ?
Добрый день! Подскажите пожалуйста выпил сегодня ребенок выпил сегодня по ошибке все 750 мг за раз. Не знаю зачем. Говорио задумался и выпил. Так-то дозу надо делить 500 мг утро 250 вечер. Очень ли это страшно?
Ничего страшного но лучше пить как назначено.
Спасибо большое за ответ! И спрошу еще с вашей точки зрения. Занятия спортом. Ребенок занимается триатлоном. Бег, плавание, велосипед. С вашей точки зрения можно продолжать занятия?
Это решение принимает спортивный врач, но обычно при эпилепсии занятия спортом запрещены.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные жалобы очень часто встречаются в начале приема вальпроевой кислоты. Депакин хроно можно принимать. Расчет дозы на вес 38 кг проведет верно. Снижать дозировку опасно, т.к. это может спровоцировать возобновление приступов.
Поняла. Спасибо
Добрый день! Подскажите пожалуйста выпил сегодня ребенок выпил сегодня по ошибке все 750 мг за раз. Не знаю зачем. Говорио задумался и выпил. Так-то дозу надо делить 500 мг утро 250 вечер. Очень ли это страшно?
Нестрашно. Если добавить к этому приему ещё 250 мг вечером, то как раз суммарно будет суточная дозировка. Принимать надо обязательно 2 раза в день, поэтому вечером в то же время надо выпить 250 мг
Поняла. Спасибо. И спрошу еще с вашей точки зрения. Занятия спортом. Ребенок занимается триатлоном. Бег, плавание, велосипед. С вашей точки зрения можно продолжать занятия?
При подтвержденном диагнозе эпилепсии плавание находится под запретом. Приступ может случится в любое время даже на фоне приема препаратов. Надо выбрать более безопасный в этом плане вид спорта. И чтобы ребенок не переутомлялся от тренировок
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20201 ответ
- 29 Января 202231 ответ
- 22 Июля 20251 ответ
- 6 Ноября 202522 ответа