Лечение эндоцервицита и воспалительного процесса антибиотиками — вопрос №896631

Question

Лечение эндоцервицита и воспалительного процесса антибиотиками — вопрос №896631

Елена

796 просмотров

20 мая 2022

Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 41 год, в апреле обратилась к гинекологу в связи с задержкой менструации, это был 35 день цикла. В этот день мне взяли мазки на флору, анализ крови на половые инфекции, впч. На следующий день менструация пошла. По результатам анализов, ВПЧ не обнаружено, половых инфекций нет. По цитограмме: есть выраженный воспалительный процесс, полиферация железного эпителия- умеренная, гиперкератоз плоского эпителия- паракератоз, по воспалительному процессу слизистой оболочки - эндоцервицит, экзоцервицит в выраженной степени. Флора бактериальная. По раку- the Bethesda NiLm. По мазку на флору: лейкоциты 28-20, эпителий 6-7, слизь не значительно, трихомонады, гонококки, ключевые клетки не обнаружены, палочки обильно. При этом гинеколог назначает антибиотики прокапать 5 дней, затем свечи Нео-пенотран на 9 ней, мирамистин и Эпиген-интим на 14 дней и сделать биопсию эндометрия с иммуногистохимией. Антибиотики я капала более 2 недель в октябре 2021, когда полезла кароновирусом. Подскажите, пожалуйста, адекватно ли лечение в данном случае антибиотиками и для чего делать биопсию с иммуногистохимией?

Вопрос закрыт

эндоцервицит и восполнение без инфекций

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Ваш результат жидкостной цитологии в норме? нет атипических клеток - это его основная задача
Лечение вам вообще не требуется антибиотиками
А эрозии шейки матки нет?

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте! При осмотре доктор ничего не говорила, или какие-то анализы ещё необходимо сделать? Предполагается ещё биопсия.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 20 мая 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте
Вам стоит сдать мазок из влагалища, а именно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища. Поставить диагноз и назначить рациональное лечение.
Впч отрицательный, мазок на онкоцитологию в норме. Показаний к проведению биопсии нет.
Эндоцервицит может быть следствием нарушения микрофлоры влагалища , дисбиоз.
Цикл в норме составляет от 24 до 38 дней.

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2022

Клиент

Светлана, я прикрепила, результат мазка на флору. Этого не достаточно? Необходимо более расширенный, да?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 20 мая 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Нативный мазок из влагалища не укажет истинную причину нарушения микрофлоры. Нужен более расширенный

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 20 мая 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Елена, здравствуйте!
Вообще показаний к антибиотикотерапии по данным исследованиям нет.
По цитологии у Вас nilm - это норма. Значит, что атипические клетки не выявили. Воспаление по цитологии не ставится, можно только его заподозрить.
Подтверждается воспалительный процесс по результату мазка на флору. По нему у Вас количество лейкоцитов допустимое и признаков воспаления нет.
Вас что-то беспокоит: дискомфорт, жжение, зуд, выделения?

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Если честно, выделений даже малова-то (суховато), некомфортно было использовать тампоны в конце менструации и после полового акта, были кровянистые выделения, но это скорее всего из малого количества смазки. А как выявить причину воспаления?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 20 мая 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Елена, а воспаления по мазку и нет как такового. Тем более если нет симптомов - Вам не нужны антибиотики. Так подавите полезную флору, и получим дисбиоз.
Можно для себя сдать Фемофлор - оценить баланс полезной и условнопатогенной флоры.
По поводу сухости - можно применять для увлажнения гели: Гинокомфорт, Фагогин, Актигель, Этрогиал

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 20 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

У Вас хорошая цитология)
Контроль через год!

Лейкоциты в пределах норм и лечения вообще не обосновано)

Если у Вас нет жалоб, то ничего не нужно.
Через полгода сдать общий мазок, Фемофлор 16 ( рекомендовано с профилактической целью)

Что-то беспокоит Вас сейчас?

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! Если честно, выделений даже малова-то (суховато), некомфортно было использовать тампоны в конце менструации и после полового акта, были кровянистые выделения, но это скорее всего из малого количества смазки. А как выявить причину воспаления?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 20 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Воспаление ставиться по данным общего мазка ( количество лейкоцитов)
+ пцр количественный либо ( лучше!) фемофлор 16/ флораценоз

По необходимости берут посев из канала.

Если у Вас есть возможность, то можете досдать Фемофлор 16.
Возможно есть дисбиоз/ снижение хорошей флоры, из-за этого сухость,

Картина будет ясна только после оценки флоры ( титров).

По общему мазку нет повышения лейкоцитов ( нет воспаления).

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 20 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Мазки на цитологию - нормальные.
Если у вас жалоб нет на необычные выделения, если половой партнёр один, если вы не планируете беременность, то в таком случае вас вообще лечить не нужно.

Ежегодно сдавать цитологический мазок и на флору. А также ежегодно узи малого таза, молочных желёз .

Что касается задержки. Так бывает даже у самой здоровой девушки. Причиной этому стресс, недосып, изменение питания, режима дня, акклиматизация и прочее.

Понаблюдайте далее за циклом . Если будет меняться , удлиняться в течение полугода - стоит пройти гормональное обследование. Пока не надо.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2022

Клиент

Анна, я как раз прохожу обследование перед планированием или (ЭКО), а стресс у меня длится на протяжении целого года, не могу владеть своими эмоциями и переключаюсь на хорошие мысли очень трудно, стресс заедала сладким)) мне 41 год, было 2 беременности, но одна замершая, обнаружили на 19 недели, а вторая не развивающеся. Может поэтому врач антибиотики назначает? Не знаю как поступить, сходить к другому врачу.

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 20 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обязательно избавиться от стресса.
Переключать эмоции, найти другие отвлекающие занятия, отпуск, потому как пока это у вас длится - ничего хорошего с беременностью не получится. И при беременности будете ещё больше переживать.

Для начала сдайте Фемофлор и оценку эндометрия иммуногистохимическое обследование. Это поможет исключить патологию эндометрия и найти тот микроорганизм, который стоит лечить антибиотиками или может и не надо лечить.

Эпиген - хороший гель и спрей также безопасно можно использовать.

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2022

Клиент

Анна, Вы сказали, биопсию с иммуногистохимией мне лучше сделать из-за планирования беременности, да? Мне перед этой процедурой как-раз и назначили антибиотики. Могу я проигнорировать это назначения и сделать биопсию без предварительного лечения? Мне доктор вообще антибиотики назначила после осмотра, даже до того как получили результат анализа на флору (во вложении), а я не прокапала их и дождалась результата мазка, но после моего уточнения внятного ответа, для чего назначаются антибиотики я не получила((

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 20 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не нужно антибиотики перед исследованием, вы правы.

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2022

Клиент

Анна, подскажите ещё мазок - фемофлор на какой день цикла лучше делать?

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 20 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, в первую фазу цикла после завершения менструации.

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2022

Клиент

Анна, последний вопрос, биопсию эндометрия с иммуногистохимией на какой день цикла делать лучше?

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2022

Клиент

Анна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 20 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы правы, вам это всё не нужно. Обычно такой результат гистологии указывает на эрозию в анамнезе. Лечить не нужно. Мазок на флору хороший

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день! У Вас сейчас самое главное обследование - это фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Вам надо выяснить, какой инфекцией вызвано воспаление и тогда назначить лечение

Пожаловаться

Елена, 20 мая 2022

Клиент

Илона, здравствуйте! А на какой день цикла эти анализы лучше сделать? Биопсию пока отставить? Моему мужу назначили андрофолор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность малого срока

1 ответ

вчера, 11:38

699.00 р.

Дарья, Нижний Новгород

Через полгода после операции кровит

1 ответ

вчера, 11:38

1000.00 р.

Надежда

Бактериальный вагиноз, правильно ли назначили лечение

2 ответа

вчера, 11:38

800.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Помогите разобраться с анализами

2 ответа

вчера, 11:33

699.00 р.

Елизавета, Санкт-Петербург

Не могу вылечить вагинит

5 ответов

вчера, 11:10

800.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Коричневатые выделения

4 ответа

вчера, 10:56

800.00 р.

Евгения

Урсосан во время беременности

8 ответов

вчера, 10:58

800.00 р.

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Раут Анна Александровна, 20 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-20T13:10:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 20 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ближе к концу цикла с 20- 24 день цикла.

Принятый ответ