Консультация невролога /

Нейропатическая боль в спине. — вопрос №896911

4286 просмотров

Здравствуйте! 4 месяца назад начались нейропатические боли давящего ( иногда стреляющего) характера . Потом боль начала подниматься на левое ребро , область между лопаток и шею и начала носить жгучий характер. Сейчас боли гуляющие . День болит шея, другой день между лопаток и т.д.Пропила месяц габапентин без эффекта . Сейчас невролог назначил прегабалин (150 мг в день ), и также пью дулоксетин. На МРТ позвоночника только два очага гидромиелии , все в норме . Скажите, пожалуйста, как выяснить причину боли ? Из-за чего она могла возникнуть? Какие анализы ещё нужно сдать ? Сдавала антитела к герпес зостер 5,9.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Высыпаний никаких не было в районе спины, грудной клетки, пузырьков? Дулоксетин принимаете как давно, Вам его как раз по поводу болей прописали, или еще до того а кони появились? Ковидом не болели, если да то когда предположительно? Нет ли у Вас повышенной тревоги?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Высыпаний не замечала раньше. Антидепрессанты были назначены после курса габапентина как обезболивающее. Пью их чуть меньше месяца. Ковидом болела два раза. Первый раз раз болела в сентябре. Через две недели появились боли в боку . Потом они прошли сами по себе . А второй раз в январе , и также заболел бок и появилось жжение . Потом жжение начало подниматься ,и вот оно не проходит . И чувство давления часто в позвоночнике .
Человек я тревожный , но раньше проблем со здоровьем не отмечала . Считала себя не особенно чувствительной к боли.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По обследованиям по ЭНМГ рук все в порядке, по мрт головного мозга так же не вижу как таковых патологий, особенности развития, ничего критичного. По мрт грудного отдела - есть не большие проявления остеохондроза, две не большие протрузии, есть расширения канала, но таки расширения особенность , скорее всего рожденные. То есть я каких то патологий которые могли бы боли давать не вижу.

Антитела к зостеру есть у всех тех кто перенес ветрянку. То есть это иммунитет.
Получается на фоне приема дулоксетина Вы не заметили никакого даже минимального эффекта?
Прегабалин уже начали?
Невролог
Не редко ковид дает нейропатическую боль, поражает нервные волокна периферические, странно что на Габапентине и на дулоксетине нет эффекта, вот это конечно смущает.
Клиент
От дуклексетина изменилось отношение к боли , стало легче ее переносить,повысилось настроение.
Прегабалин пью только третий день. Трудно судить об эффективности.
Облегчение пока приносят только пластыри с ледокоином,совсем убирают боли.
Невролог
Я бы советовала принимать далее Прегабалин дней 5 так попить, далее по 150 мг 2 раза в день - 1 неделю оцениваете эффект, через неделю если эффект слабо выражен то можно увеличить дозу до 3 раз в день ( максимум 600 мг в день).
И так же далее, оценив эффект от Прегабалина, при необходимости можно попробовать заменить дулоксетин на Амитриптиллин. Амитриптиллин так же противоболевой антидепрессант, но как мне показалось его эффект обезболивающий сильнее.
Невролог
Здравствуйте.
По приложенным обследованиям ничего критичного, что могло бы давать Ваши жалобы нет.
Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать повреждение нервных волокон и вызывать боли нейропатического характера.
Дозировка прегабалина минимальная, часто для эффекта требуется больше. Принимайте 150 мг на ночь 1 неделю, затем 75 мг утром + 150 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг утром+ 150 мг вечером 2 месяца. При необходимости дозу можно ещё увеличить.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пл данным исследований нет значимых изменений , особенно котры5 бы давали такие боли. Дулоксетин в сочетании с прегаьалином хорошо убирает такую боль, дулокс5тин пить по 1 таб утром длительно, пол года, прегабалин 150 мг на ночь, если не будет эффекта, можно увеличивать дозу по 75 мг каждые 1-2 недели, максимальная суточная доза препарата 600 мг
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по обследованиям ничего значимого.
Дулоксетин и Прегабалин сильные препараты, больше ничего не пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Алана, Здравствуйте! До этого принимала габапентин в максимальной дозировке.Сильных изменений не заметила. Сейчас от прегабалина после недели приема почувствовала резкое улучшение . Подскажите, пожалуйста, сколько по времени длится курс приема прегабалина? И какой перерыв потом ? После отмены боли вернутся?
Невролог, Терапевт
Как минимум месяц и больше , отменять постепенно , уменьшая кратность приемов. Вернётся боль или нет сказать сложно , все зависит от того, насколько прегабалин окажет свой терапевтический эффект.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
7
Алина
2025-03-25 05:03:59
25 марта
Алина Зобнина, 25 марта
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нашли причину боли? Что помогло избавиться в итоге? Тоже живу в Ярославле, мучаюсь пять месяцев, туда - сюда бегаю по врачам, а толку нет..
Виктория
2025-03-25 05:03:34
25 марта
Виктория Гусева, 25 марта
Здравствуйте! Я вас, наверное, сейчас напугаю своим ответом. Облегчить состояние мне помог фамцикловир ( фавирокс),препарат от герпеса.Длительный приём в полтора года. Он убирает боль очень хорошо, но онемение и покалывание так и не прошло у меня. И обострения были долго( Боль сумасшедшая
Алина
2025-03-25 05:03:06
25 марта
Алина Зобнина, 25 марта
А чувства мурашек у Вас нет в спине в ребрах именно? Или у меня жжение так ощущается, не знаю даже.. Спасибо большое Вам за ответ! А сейчас как Вы себя чувствуете?
Виктория
2025-03-25 05:03:52
25 марта
Виктория Гусева, 25 марта
У меня ощущение жжения и мурашек во всей левой половине тел на данный момент.Боли нет год. Два года ко врачам не хожу уже, потому что без толку. Списывают и на психические расстройства, я даже пробовала антидепрессанты- толку ноль. Просто смирилась, что мне так жить(
Алина
2025-03-25 05:03:32
25 марта
Алина Зобнина, 25 марта
Ооой, у меня в точности также все. Я уже кучу денег потратила, но толку нет. Что на врачей, что на их лечения, которые вообще не помогают.. Тоже устала бегать, полгода уже прошло, вот месяц уже не бегаю.. Вот именно снять боль Вам помог фавирокс, да?
А вот когда кушаете, нет чувства, что как будто за что то задевается еда с одной стороны горла? Или я уже накручиваю этот конкретно симптом , от таких болей точно с ума сойти можно ((
Виктория
2025-03-25 06:03:42
25 марта
Виктория Гусева, 25 марта
После фавирокса через два дня как назначили,я почувствовала себя легче. От ацикловира такого не было.
Подобного ощущения в горле у меня не было. Я вас очень понимаю, очень тяжело жить с болью(
Виктория
2025-03-25 06:03:59
25 марта
Виктория Гусева, 25 марта
Я ещё хочу добавить. Я сдавала на дефициты витаминов Д, ферритин, и проверяла щитовидную железу. Занималась здоровьем в целом, может и вам это поможет. Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
Появилось боль в лопатке правой руки и рука и пальцы на руке анимеет и мурашки бегают по руке
59 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Онемение рук
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болят ноги
2 часа назад
700.00 р.
Маргарита, Москва
Синдром Титце?
2 часа назад
700.00 р.
Артём
Боль в шее
3 часа назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород