Не заживающая рана при диабете — вопрос №897058

Question

Не заживающая рана при диабете — вопрос №897058

Люда, Тюмень

12788 просмотров

19 мая 2022

Маме 69 лет . Сахарный диабет второго типа,ставит инсулин. Несколько месяцев назад когда подстригала ногти ,повредила кожу. Началось нагноение . Ранка никак не заживает. Пошёл уже 4ый месяц. Привязывается разные мази,но толку нет. Что нам делать,подскажите .

Вопрос закрыт

месяц

толк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 19 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, какой гликированный гемоглобин? Показатели сахара натощак и через 2 ч после еды ? Какие инсулины ? В каких дозах?

Пожаловаться

Люда, 19 мая 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо ,что откликнулись. Завтра я отвечу на все ваши вопросы. Мама находится не рядом. Категорически отказывается ехать к врачу.Завтра я все разузнаю и напишу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 19 мая 2022

Эндокринолог

Хорошо

Пожаловаться

Люда, 20 мая 2022

Клиент

Дмитрий, добрый день. Получила уже ответ на свой вопрос. Очень благодарна!

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 19 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! От мазей может быть хуже. Сфотографируйте, если можете, рану.
Уточните у мамы лечение. Какое лекарство, в какой дозировке делает, сколько раз в день. Уровень глюкозы натощак и после еды через 2 часа.

Пожаловаться

Люда, 19 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо что откликнулись. Завтра отвечу на все вопросы и пришлю фото

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 20 мая 2022

Эндокринолог

Хорошо! Буду ждать.

Пожаловаться

Люда, 20 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо что откликнулись. Очень благодарна. Ответ получила.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 19 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Какой уровень гликированного гемоглобина? какой уровень глюкозы на самоконтроле? Глубина раны?
Сделайте узи сосудов нижних конечностей, рентгенографию пальца на котором есть рана
Чем лечите рану? если есть возможность сделайте фото.

+ 1

Пожаловаться

Люда, 19 мая 2022

Клиент

Эльмира, спасибо за ответ. Завтра я все узнаю и отвечу на все ваши вопросы.

+ 1

Пожаловаться

Люда, 20 мая 2022

Клиент

Эльмира, спасибо вам что откликнулись. Ответ на свой вопрос получила.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 19 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, для того,чтобы понимать почему не заживает рана нужно знать ее показатели сахара крови натощак, и через 2 часа после еды. Давно сдавала гликозилированный гемоглобин, и какой показатель?
Какие мази и как применяла.
По хорошему, когда есть рана на стопе у пациентов с сахарным диабетом она сначала обрабатывается мирамистином или Хлоргексидином для очищения раны, затем накладывается мазь хорошем бактерицидным эффектом обладает бетадин мазь 2 -3 раза в день проводить такую процедуру.
Никакие дубящие средства (зеленка, йод и т.д.) в данном случае не используются, т.к. это закрывает рану и не дает ей очищаться .
Можно к этому добавить препараты Тиоктацид БВ, или Берлитион, или Тиогамма 600 мг по 1 таб 1 раз в день утром в течение 3 х месяцев.

Пожаловаться

Люда, 20 мая 2022

Клиент

Марина, добрый день. Спасибо за развёрнутый ответ .
Гликированный гемоглобин мама никогда не сдавала.
Утром сахар в среднем от 11 до 14. А вот после еды она не меряет.
Ставит препарат Туджео Соло Стар 42 единицы 1 раз в день утром и вечером пьет таблетки метформин 1000 ед
Рану на ноге лечили так.
Обрабатывала перекисью ,затем мазала йодом и мазью на основе йода ,название не помнит. Рана на ноге с одной стороны ногтя затянулась ,а с другой стороны ногтя так же беспокоит. Марина скажите пожалуйста что нам делать? Ещё момент у мамы на ногтях есть грибок.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 мая 2022

Эндокринолог

Первое что нужно обязательно сделать, это откорректировать сахар крови. Пусть к терапии добавит Амарил или Глимепирид по 2 мг перед завтраком и перед ужином за 15 минут до еды, инсулин так же 42 ед вечером, Метформин по 1000 мг 2 раза в сутки. По хорошему рану нужно показать хирургу, чтобы доктор посмотрел. Но она не очень правильно ее обрабатывала, как я и писала нельзя дубящие средства применять для таких ран, нужно, чтобы они очищались, т.е. обработка Мирамистин или Хлоргексидин и мазь бетадин,с дерматологом обязательно пролечить грибок, т.к. это вторичная инфекция, которая усугубляет этот процесс.
И обязательно коррекция терапии , тяжело раны заживают на плохих сахарах

Пожаловаться

Люда, 20 мая 2022

Клиент

Марина, а препараты глимеперид или амарил пьет на постоянной основе или какое то время?

Пожаловаться

Люда, 20 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо вам большое. За чёткую и развернутую информацию. Будем лечить!

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 19 мая 2022

Эндокринолог, Диетолог

Доброй ночи. От уровня глюкозы зависит состояние раны, поэтому необходима коррекция. Если в ране есть воспаление - то нужна обработка мирамистином, хлоргексидином. И повязки с бетадином, аргосульфаном. Заочно, конечно, давать рекомендации очень приблизительны

Пожаловаться

Люда, 20 мая 2022

Клиент

Елена, спасибо что откликнулись . Ответ получила .

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. При ране главное - стабилизировать сахара. Т.е. глюкоза должна быть в целевых уровняхх. если этого не будет, и рана будет заживать плохо. Также нужен очный осмотр хирурга, заочно рану нам не видно и советы могут быть неточными. объясните маме, что может быть поздно, при диабете быстро инфекция поднимается выше.
Также важно сделать УЗИ артерий ног, чтобы исключить нарушение кровотока, который может влиять на заживление.
Какие уровни глюкозы натощак и через 2 часа после еды?

Пожаловаться

Люда, 20 мая 2022

Клиент

Наталия, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. В первую очередь необходимо нормализовать сахар натощак и через 2 часа после еды. Необходим очный осмотр хирурга. Уздг сосудов нижних конечностей. Стационарное лечение

Пожаловаться

Люда, 20 мая 2022

Клиент

Ленар, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли забеременнеть, если половой акт был два месяца назад?

1 ответ

7 декабря 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Кошка что то пережевывает без пищи во рту и отказывается от воды и сухого корма

4 ответа

22 июля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Рецидив на протяжении года

1 ответ

6 ноября 2022

Инна

Вопрос закрыт

Постоянно рецидивы молочницы

6 ответов

16 декабря 2022

Лена

Вопрос закрыт

Беспокоит нос в 10 месяцев

5 ответов

26 декабря 2024

Ольга, Братск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 20 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-20T10:50:35+03:00

Но сейчас точно нужен прием, для того, чтобы нормализовать сахар крови, и ускорить заживление раны, чтобы не допустить распространения инфекции на кость, а потом при нормализации сахара , можно оставить только утром, все в зависимости от показателей сахара крови, т.к рана это воспаление, а оно тоже повышает сахар