Консультация гематолога /

Нейтрофилы и эозионофилы — вопрос №1271474

291 просмотр

Здравствуйте! В крови понижены нейтрофилы и эозинофилы. Из жалоб температура 37-37,3 больше месяца. Боли в ноге. Месяц назад эозинофилы были 9 %. Прописали антибиотик цефексим, после него цефтриаксон 10 дней, противовоспалительные ксефокам, в декабре назначали немозол 3 дня. Пересдала кровь в феврале, эозинофилы уже 11%, еще понизились нейтрофилы. Ананализ прикрепляю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, изменения в лейкоформуле в % соотношениях могут говорить о вирусной инфекции.
Если эозинофилы в динамике будут также расти (в том числе и в абсолютных значениях будут выше нормы), то можно сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
По поводу ваших жалоб надо провести парацетамоловый тест (снижается ли температура тела после приема жаропонижающих), сдать анализы на ТТГ, Т4 своб., проконсультироваться у инфекциониста для исключения перстстирующих инфекций, и выяснить причину болей в ноге: как именно и где именно болит? Когда начались боли?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, боли от крестца по всей ноге, но уже на фоне лечения у невролога прошли практически. Парацетамоловый тест делала, не снижает, температура только к вечеру, я ее не чувствую. Иммуноглобулин Е у меня а норме.
Клиент
Диляра, в предыдущем анализе были только эозинофилы, а сейчас нейтрофилы понижены, о чем это может говорить?
Клиент
Диляра, гормоны щитовидной железы в норме
Гематолог, Терапевт
Снижение нейтрофилов говорит о вирусной инфекции, поэтому нужно исключать вирусные заболевания, как причину повышения температуры.
Но если температура не снижается после приема жаропонижающих, то это может быть термоневроз, тогда необходима консультация психотерапевта.
Клиент
Диляра, а какие вирусные заболевания исключать?
Гематолог, Терапевт
Можно начать с определения антител классов M, G (IgM, IgG) к ВИЧ, определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B в крови, определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C в крови; определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барра в крови, герпес-вирусам 1 и 2 типа, вирусу герпеса 6 типа в крови.
Гематолог
Здравствуйте, Кристина, данных за заболевание крови у вас нет
Это вторничные изменения- например, после перенесённых вирусных инфекций, также есть ряд заболеваний, протекающих с эозинофилией
Принятый ответ
Клиент
Мария, какие заболевания? Я уже много анализов посдавала которые назначали, отклонений нет
Гематолог
Например, эозинофильная пневмония, эозинофильный эзофагит, колит, гастроэнтерит, заболевания соединительной ткани

Псориаз у вас в каком состоянии?
Клиент
Мария, в ремиссии уже 12 лет
Клиент
Мария, какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить причину эозинофилии? Кроме глистов
Гематолог
Надо оценить клинические проявления и ваши жалобы
Боли в ноге у вас какие? Ещё есть какие то жалобы?
Клиент
Мария, у меня часто нос закладывает уже полгода, 2 года назад с этой стороны, где закладывает был гайморит , делали проколы. Сейчас вот полгода периодически там забивается и не могу высморкать долго, потом выходит комком желтого цвета сгусток. А боли в ноге от крестца до стопы, неврологические. По МРТ есть отеохондроз пояснично крестцового отдела.
Клиент
Мария, еще 2 года назад обнаружили кисту носовой пазухи, но это с другой стороны, не там где был гайморит
Гематолог
На фоне хронического гайморита может быть такая реакция со стороны крови - надо показаться лор врачу и санировать пазухи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку поставили диагноз дистония
27 июня 2022
efimovan792@gmail.com, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Выкупила 3 сигареты
8 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Припухлость на ореоле
18 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Головокружение после завершения гв
30 августа 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия у ребёнка 1 год
4 января 2024
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Жалобы на боль во влагалище
23 мая 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна