Консультация гематолога /

Нейтрофилы и эозионофилы — вопрос №1271474

279 просмотров

Здравствуйте! В крови понижены нейтрофилы и эозинофилы. Из жалоб температура 37-37,3 больше месяца. Боли в ноге. Месяц назад эозинофилы были 9 %. Прописали антибиотик цефексим, после него цефтриаксон 10 дней, противовоспалительные ксефокам, в декабре назначали немозол 3 дня. Пересдала кровь в феврале, эозинофилы уже 11%, еще понизились нейтрофилы. Ананализ прикрепляю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, изменения в лейкоформуле в % соотношениях могут говорить о вирусной инфекции.
Если эозинофилы в динамике будут также расти (в том числе и в абсолютных значениях будут выше нормы), то можно сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
По поводу ваших жалоб надо провести парацетамоловый тест (снижается ли температура тела после приема жаропонижающих), сдать анализы на ТТГ, Т4 своб., проконсультироваться у инфекциониста для исключения перстстирующих инфекций, и выяснить причину болей в ноге: как именно и где именно болит? Когда начались боли?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, боли от крестца по всей ноге, но уже на фоне лечения у невролога прошли практически. Парацетамоловый тест делала, не снижает, температура только к вечеру, я ее не чувствую. Иммуноглобулин Е у меня а норме.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, в предыдущем анализе были только эозинофилы, а сейчас нейтрофилы понижены, о чем это может говорить?
Клиент
Диляра, гормоны щитовидной железы в норме
Гематолог, Терапевт
Снижение нейтрофилов говорит о вирусной инфекции, поэтому нужно исключать вирусные заболевания, как причину повышения температуры.
Но если температура не снижается после приема жаропонижающих, то это может быть термоневроз, тогда необходима консультация психотерапевта.
Клиент
Диляра, а какие вирусные заболевания исключать?
Гематолог, Терапевт
Можно начать с определения антител классов M, G (IgM, IgG) к ВИЧ, определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B в крови, определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C в крови; определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барра в крови, герпес-вирусам 1 и 2 типа, вирусу герпеса 6 типа в крови.
Гематолог
Здравствуйте, Кристина, данных за заболевание крови у вас нет
Это вторничные изменения- например, после перенесённых вирусных инфекций, также есть ряд заболеваний, протекающих с эозинофилией
Принятый ответ
Клиент
Мария, какие заболевания? Я уже много анализов посдавала которые назначали, отклонений нет
Гематолог
Например, эозинофильная пневмония, эозинофильный эзофагит, колит, гастроэнтерит, заболевания соединительной ткани

Псориаз у вас в каком состоянии?
Клиент
Мария, в ремиссии уже 12 лет
Клиент
Мария, какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить причину эозинофилии? Кроме глистов
Гематолог
Надо оценить клинические проявления и ваши жалобы
Боли в ноге у вас какие? Ещё есть какие то жалобы?
Клиент
Мария, у меня часто нос закладывает уже полгода, 2 года назад с этой стороны, где закладывает был гайморит , делали проколы. Сейчас вот полгода периодически там забивается и не могу высморкать долго, потом выходит комком желтого цвета сгусток. А боли в ноге от крестца до стопы, неврологические. По МРТ есть отеохондроз пояснично крестцового отдела.
Клиент
Мария, еще 2 года назад обнаружили кисту носовой пазухи, но это с другой стороны, не там где был гайморит
Гематолог
На фоне хронического гайморита может быть такая реакция со стороны крови - надо показаться лор врачу и санировать пазухи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем и как лечить
10 апреля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Высыпания
8 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Слизь в горле
3 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал