Что это может быть? — вопрос №897709

Question

Что это может быть? — вопрос №897709

Матвей

704 просмотра

20 мая 2022

Здравствуйте! 3 дня назад начало болеть горло. Боль была на тот момент умеренная. Каких-то других симптомов вроде бы не было, разве что слабость и подламывание. Вчера боль в горле стала очень сильной, появилась сильная ломота. Температура тела с утра достигала ровно 37 градусов, затем снизилась до 36,3. К вечеру появился очень сильный озноб, ломота в теле, боль в мышцах и суставах. Включал обогреватель, чтобы было чуть теплее. Боль в горле была очень сильной. Ужинать почти не хотелось, поел, можно сказать, через силу. К сегодняшней, прошедшей ночи знобить стало ещё сильнее. Несколько раз просыпался и один раз измерил температуру — 37,5 градусов. С утра проснулся в очень плохом самочувствии. С утра температура достигала отметки в 38 градусов, сейчас она поднялась до 38,5—38,6 градусов и все ещё пока растёт. Боль в горле сильная, но, видимо, на фоне высокой температуры, она ощущается несколько меньше, чем вчера. Ещё сейчас испытываю затруднение глотания, иногда выраженное. Понятно, что присутствует и ломота в теле, слабость, небольшая головная боль. А вот насморка в настоящее время почти нет, нос, как ни странно, дышит более или менее хорошо, хотя часом ранее один носовой проход был полностью заложен. Также есть небольшой сухой кашель, периодически подступает тошнота и боль в животе средней интенсивности. Прикрепляю фото горла. Посмотрите, пожалуйста, что это может быть? Острый фарингит, тонзиллит (ангина) или что другое? Дополнительно сообщаю, что вызвал врача-терапевта на дом.
Ковидом переболел в феврале этого года.
Ещё отмечу, что 3 дня назад у меня выпала пломба. Сначала зуб умеренно болел, принимал «Кеторол», а потом боль значительно снизилась. Сегодня как раз собирался идти к стоматологу, но, к сожалению, не удалось из-за болезни. Подскажите, пожалуйста, может ли больной зуб иметь какое-то отношение к больному горлу и текущему самочувствию? Я переживаю, что это он мог дать такое осложнение.
Что сейчас стоит делать? Заранее благодарю за ответы и помощь!

Вопрос закрыт

воспаление слизистой горла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 мая 2022

Терапевт

Матвей, здравствуйте!
По Вашему описанию похоже на вирусную инфекцию.
Горло красное, миндалины увеличены, но налëта не видно. Вполне может быть начало ангины. Есть ли увеличение лимфатических узлов под челюстью?
Пломба вряд ли спровоцировала боль в горле.
Какое лечение Вы начали?

Пожаловаться

Матвей, 20 мая 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте! Спасибо за ответ! Пока только принимаю «Нобазит» и для уменьшения боли в горле использую «Гексорал» (аэрозоль). Также 10 минут назад принял Ибупрофен и Парацетамол для снижения температуры.
При самостоятельном осмотре также заметил, что миндалины увеличены. Подскажите, что можете ещё посоветовать в плане лечения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвей, 20 мая 2022

Клиент

Светлана, лимфатические узлы, если я не ошибаюсь, конечно, не увеличены. Единственное, при пальпации есть небольшая боль справа.

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 мая 2022

Терапевт

Матвей, вообще тактика верная была бы такая. Вызов врача на дом, взятие мазка на гемолитический стрептококк( он вызывает ангины), есть экспресс тесты на этот стрептококк.
Если он есть , то однозначно антибиотик- аугментин 875/125мг ( флемоклав в этой же дозе) по 1 т 2 р в д 10 дней. Полоскать горло мирамистин/ хлоргексидин,слабый
раствор соды. Можно добавить толзилгон в каплях по 25 кап до 4-5 раз в день.

Это обычно так ведем всех пациентов с ангинами.

На данном этапе что можете сделать Вы.
Пока принимать для снижения температуры ибупрофен, парацетомол.
Полоскать горло хлоргексидином, брызгать гексоралом. Продолжить нобазит. На ночь зиртек 10-20 кап.

(Поскольку болели ковидом в феврале, то теоретически не должен быть ковид. Хорошо бы , конечно, если взяли пцр- мазок на ковид. )
Если на фоне такого лечения температура не будет снижаться на 2-3 сут от начала болезни, лучше начать схему лечения как при ангине, я еë выше написала , с антибиотиком.
Пейте больше теплого ромашкового чая, можно морсы с клюквой, малиной, брусникой.

Пожаловаться

Матвей, 20 мая 2022

Клиент

Светлана, хорошо, большое спасибо! Медсестра уже час назад взяла мазок на ковид. Результат будет, скорее всего, к понедельнику или вторнику.
Ибупрофен с Парацетамолом сейчас снизили температуру до 37,4 градусов.
Пока тогда продолжу лечение без антибиотика. Хочу ещё сказать, что я ранее делал тест на устойчивость к антибиотикам и выяснилось, что микрофлора устойчива к антибиотикам пенецилиннового ряда. Подскажите, если лечение помогать не будет, то можно вместо Аугментина принимать, например, Ципрофлоксацин (ранее он мне хорошо помогал).
И ещё такой вопрос: при вирусной инфекции может быть увеличение миндалин?

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 мая 2022

Терапевт

Матвей, да, при необходимости можно добавить и ципрофлоксацин 500 мг по 1 т 2 р в сут до 7 дней.

При вирусной инфекции , протекающей с тонзиллитом ,тоже могут увеличиваться лимфоузлы.

Посмотрите по ситуации, если Вам будет завтра-послезавтра лучше, то антибиотик не нужен.
Если улучшений не будет, то лучше подключить антибиотик, чтобы не было осложнений.

+ 1

Пожаловаться

Матвей, 20 мая 2022

Клиент

Светлана, всё понял. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 мая 2022

Терапевт

Выздоравливайте! пишите, если есть вопросы.

Пожаловаться

Матвей, 21 мая 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте! Можно ещё задать Вам вопрос? Не подскажете, что вот это такое белое на миндалине (см. 2 последних прикреплённых фотографии)?
Температура вчера спала после приёма жаропонижающих ровно до 36 градусов. К вечеру вновь начала подниматься, сейчас — 38,3. Наверное, вновь приму жаропонижающее.
Тест на ковид показал отрицательный результат. Но я, правда, не понял, это был ПЦР-тест или экспресс-тест. Результат уже сказали вечером.
Также приходила участковый терапевт с поликлиники, сказала, что это не ангина. Ещё выписала рецепт на кларитромицин на тот случай, если температура в ближайшие 2 дня не начнёт самостоятельно спадать, а также, чтобы не развились осложнения на фоне возможного присоединения бактериальной инфекции. Что Вы можете сказать про данный антибиотик?
Симптомы пока те же. Ещё стал периодически плохо дышать нос.
Продолжаю лечение.

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 21 мая 2022

Терапевт

Максим, фото посмотрела , да, есть что- то вроде очагового налета справа или это " пузырëк " ( такие бывают при герпангинах).
Если повышение температуры стойкое, то есть смысл начать антибиотик. Кларитромицин достаточно сильный антибиотик, принимая его, нужно сразу начинать препарат от дисбактериоза, например, максилак 1 капс вечером.

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 21 мая 2022

Терапевт

Если ответ мазка пришел в этот же день, то это экспресс тест.

Пожаловаться

Матвей, 21 мая 2022

Клиент

Светлана, хорошо, спасибо за ответ! Тогда день ещё посмотрю, что да как. Если завтра к обеду температура будет по-прежнему в пределах 38–38,5 градусов, то буду начинать приём антибиотика.
Сегодня пока не пил жаропонижающее, так как сейчас на несколько десятых градусов температура снизилась, и в целом состояние немного получше, чем вчера.

+ 1

Пожаловаться

Карпичев Даниил Вадимович, 20 мая 2022

Терапевт

Здравствуйте, учитывая, что налетов на данный момент нет, то все указывает на фарингит, хотя это может быть и началом тонзиллита - на данный момент антибиотикотерапия не показана. Вам следует обрабатывать горло раствором фурацилина полоскания каждые 2 часа, для уменьшения боли продолжайте гексорал или аналоги, также можно рассасывать леденцы (стрепсилс, аджисепт и др.). Температуру продолжайте снижать ибупрофеном 400мг при повышение выше 38-38,5 с интервалом не менее 4-6 часов. Больше пейте и соблюдайте постельный режим.
С уважением!

+ 1

Пожаловаться

Матвей, 20 мая 2022

Клиент

Даниил, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Матвей, 21 мая 2022

Клиент

Даниил, здравствуйте! Можно ещё задать Вам вопрос? Не подскажете, что вот это такое белое на миндалине (см. 2 последних прикреплённых фотографии)?
Температура вчера спала после приёма жаропонижающих ровно до 36 градусов. К вечеру вновь начала подниматься, сейчас — 38,3. Наверное, вновь приму жаропонижающее.
Тест на ковид показал отрицательный результат. Но я, правда, не понял, это был ПЦР-тест или экспресс-тест. Результат уже сказали вечером.
Также приходила участковый терапевт с поликлиники, сказала, что это не ангина. Ещё выписала рецепт на кларитромицин на тот случай, если температура в ближайшие 2 дня не начнёт самостоятельно спадать, а также, чтобы не развились осложнения на фоне возможного присоединения бактериальной инфекции. Что Вы можете сказать про данный антибиотик?
Симптомы пока те же. Ещё стал периодически плохо дышать нос.
Продолжаю лечение.

+ 1

Пожаловаться

Карпичев Даниил Вадимович, 21 мая 2022

Терапевт

Здравствуйте, похоже на проявления стоматита, наблюдайте и продолжайте обрабатывать полость рта, если похожие проявления будете наблюдать на слизистой языка, губ, дёсен - для ускорения заживления и снижения боли можно обрабатывать гелем Холисал или аналогами. Высокая температура при сильных стоматитах не редкость. Кларитромицин начинайте как вам рекомендовали если в течение следующих 2 суток температура будет выше 38, но имейте ввиду проявления побочных эффектов данного антибиотика: тошнота, диспепсия, боли в животе, рвота и диарея. К другим побочным реакциям относятся головные боли, нарушения вкуса.
В нос применяйте сосудосуживающие капли для облегчения дыхания (називин, ксилен, снуп и др)

+ 1

Пожаловаться

Матвей, 21 мая 2022

Клиент

Даниил, спасибо за ответ! То есть это может быть сочетание острого фарингита + стоматита, верно понимаю? Или стоматит присоединился уже на фоне фарингита и ослабления иммунной системы?
По поводу антибиотика: может тогда лучше вместо Кларитромицина начать приём "Супракса", как тут уже советовали? Он более «мягкий». Помню, что им в 2015 году лечил ангину и ещё его принимал повторно где-то в 2018 году по назначению врача. Тогда побочных действий вроде бы не было. Как думаете?

Пожаловаться

Матвей, 21 мая 2022

Клиент

Даниил, понял, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 20 мая 2022

Терапевт

Здравствуйте, ципрофлоксацин не самый лучший выбор при инфекции верхних дыхательных путей, лучше остановить свой выбор на супракс/панцеф.

Пожаловаться

Матвей, 21 мая 2022

Клиент

Ксения, здравствуйте! Подскажите, а что можете сказать про кларитромицин? Вчера его выписала участковый терапевт (вызывал её на дом). Посоветовала начать его принимать, если в течение 2 дней температура не будет спадать.

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 21 мая 2022

Терапевт

Его тоже можно.

Пожаловаться

Матвей, 21 мая 2022

Клиент

Ксения, хорошо, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двухсторонний гайморит, киста

6 ответов

5 февраля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Температура 37 головная боль

4 ответа

3 марта 2022

Костя

Вопрос закрыт

Головная боль

3 ответа

17 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Анализы смущают

2 ответа

13 июля 2024

Аня

Вопрос закрыт

Появилась сыпь

6 ответов

16 октября 2024

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гужавина Светлана Витальевна, 21 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-21T10:16:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 21 мая 2022

Терапевт

Мвтвей, да, всë верно, ориентируйтесь на своë самочувствие.

Принятый ответ

Карпичев Даниил Вадимович, 21 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-21T13:23:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Карпичев Даниил Вадимович, 21 мая 2022

Терапевт

Все верно, может быть как сочетание так и стоматит может часто присоединяться на фоне ослабления иммунитета. Можно применить и супракс, раз ранее ваш организм на него реагировал без побочных эффектов.

Принятый ответ

Лазарева Татьяна Сергеевна, 21 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-21T07:54:04+03:00

Здравствуйте.

У Вас острый тонзиллофарингит, вероятно вирусной природы.
С зубом-это просто совпадение.

Полощите глотку раствором ОКИ 2 раза в сутки 7 дней
Рассасывайте Доритрицин 6 т в день 7 дней
Внутрь Тонзилгон 2 драже 5 раз в день 7 дней
Лоратадин 1т 1раз в день 7 дней
Обильное теплое питье.
Соблюдайте щадящую диету, исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь.