Что вас беспокоит?
Крапивница
Добрый день. Две недели назад у сына 8 лет началась сильная крапивница, перед этим за два дня начался насморк и осип голос. Сперва пятна на бедрах и животе, потом по всему телу и лицу, припухли и слились. Три дня кололи преднизолон+супрастин, одновременно давала зиртек раз в день и три раза в день сорбенты, соблюдали гипоаллергенную диету. Через 4 дня сыпь стала менее агрессивная, то появлялась - то пропадала в течение дня. Спустя 6 дней попали на прием к аллергологу - был поставлен диагноз идиопатическая крапивница, назначение - Зиртек 1т.утром и Кестин 5мг вечером. На фоне этого лечения пятен становилось все меньше, высыпали раз в день - и через пару часов пропадали. На 12 день от начала крапивницы пятна сошли - уже два дня как не появляются. Сдали кровь и кал на паразитов, анализ прикрепляю. Вот теперь дилемма. Аллерголог сказала дней 5 диета по а.д.о и зиртек пить месяц. Педиатр говорит убрать все таблетки и диету держать еще дней 30. Что делать? Пробовать расширять диету? Убирать Зиртек и Кестин? Сразу скажу, что провоцирующего фактора так и не нашла - ничего нового из еды, одежды, средств гигиены в это время не было. Аллерголог сказала, что это вероятно последствия какого-то вируса - так как на осмотре было остаточно красное горло, а за два дня до крапивницы у ребенка начался насморк и осип голос.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую придерживаться диеты. Добавить к лечению пребиотики на 1 мес. И по копрограме обязательно ферменты: пангрол или креон по весу на 14 дн, т. к имеются явления неперевариваемости. Убрать на время молочку. Больше питья
Возможно, от лекарств могла начаться аллергия. Сладкое кушает ребенок? Как ходит по большому? На живот жалуется? На лямблии сдавали? Папа и мама- аллергики?
Майя, стул у ребёнка нормальный,на живот не жаловался,мы с мужем не аллергики. Подскажите,а на лямблии это кал надо сдавать или кровь? И какие именно пребиотики Вы могли бы посоветовать?
Желательно кровь. Но можно и то, и другое. Пребиотик: биогая/ хилак форте/ баксет или максилак
Кровь, да, вирусная.
Майя, спасибо большое,поняла!
Не болейте!
Майя, подскажите дозировку креона,пожалуйста 5000/10000/25000?
Можно также пить синглон или сингуляр / монтелукаст / алмонт на 2 нед.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК есть моноцитоз , повышение эозинофилов, что свидетельствует о вирусной процессе также. Крапивница ,действительно, полиэтиологическая реакция и сложно выявить причину.
Диету нужно выдержать,но все таки не месяц, 5-7 дней достаточно с последующим постепенным расширением рациона и контролем за динамикой состояния.
По результатам копрограммы есть йодофильная флора,жиры,мыла,что свидетельствует о ферментной недостаточности. На 7 дней подключит креон по 1 кап 3 раза в день,перед основными приёмами пиши,т.е завтрак ,обед,ужин.
Анастасия, поняла,спасибо большое!
Будьте здоровы!.
Анастасия, подскажите дозировку креона,пожалуйста, 5000/10000/25000?
Ребёнку 8 лет 10000 . По 1 капсуле 3раза в день.
Анастасия, большое спасибо!
Принятый ответ
Мария, доброго времени суток.
Да, в оак есть признаки вирусной инфекции-на это указывает моноцитоз, сдвиг в сторону лимфоцитов.Уровень эозинофилов повышен, что подтверждает аллергический процесс.Анализ на глистную инвазию рекомендую сдать методом обогащения, где представлен более широкий спектр простейших.
В копрограмме имеется умеренно выраженные воспалительные изменения ,кишечник часто реагирует т.о. на системный аллернический процесс и в этой связи будет вторичная ферментопатия, ведь организм работает пр типу обратной связи, как -бы компенсаторно" на проблему в организме".
При крапивнице высок риск рецидивов, поэтому я бы оставила антигисиаминные препараты в рационе , питание максимально щадящее( обволакивающие кишечник каши, галет, постный суп, мясо в паровом виде в небольшом количестве типа оленины, кролика или ягненка, пока без фруктов, овощи не газообразующие разве что в тушеном виде немного, без кисломолочного).
По стабилизации состочния рекомендую сделать эфгдс, узи обп, сдать биохимию крови, часто системный аллергич процесс проявления болезней желудка , 12пк.Стул должен быть ежедневным.Если нет склонности к запорам пробиотик.
Ирина, спасибо большое за подробный ответ!
Мария, пожалуйста, выздоравливайте?
10 тыс по 1 капс 3 р в день во время еды ( не горячей)
Майя, большое спасибо,будем лечиться!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202023 ответа
- 22 Мая 202311 ответов
- 2 Ноября 20237 ответов
- 1 Декабря 202318 ответов