СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоит живот,боль,вздутие,диарея

Добрый день,меня беспокоит жидкий стул 3 дня, сильное вздутие и тошнота постоянно ,иногда боли в животе.колоноскопию делала лет 9 назад ,был язвенный колит,сейчас делать не хочу. С желудком вечные проблемы, постоянная изжога ,я пью эманеру 40 мг на протяжении 3-х месяцев,помогает не особо .Нексиум вообще не помогает, фосфолюгель переодически принимаю .ФГДС делала месяца два назад ,поставлен был ГЭРБ.недостаточноть кардии ... Постоянно слабость,долго стоять не могу,начинает тошнить ,кружится голова . Помогите пожалуйста с лечением. (Беременности нет ) Хочется нормализовать свой стул,ощущение что в кишечнике тоже есть проблемы .

22 Мая 2022·Просмотров: 3153·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!Хочется уточнения по поводу язвенного колита-вы получаете базовую терапию по нему ?Приложите заключения , какие есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Яна, язвенный колит был 9 лет назад,заключения этого уже конечно же нет ! Терапию я никакую не получала

Евгения, в данном случае необходимо дообслевадоваться.Учитывая жалобы:кал на фекальный кальпротектин, узи ОБП, биохимический и общий Анализы крови, Ферритин, С-реактивный белок, копрограмма.Что касается отсутствия эффекта от ИПП-необходимо делать импедансометрию, чтобы понять, какой у вас рефлюкс-кислотный или жёлчный.Поэтому Нексиум может не помогать.По лечению сейчас:Итомед 50 мг 3р/сутки, Метеоспазмил по 1 капс 3р/сутки, Колофорт рассасывать, и любые ферментные Препараты.

Дальнейшая коррекция после дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте , сейчас стул какой ? Примеси крови , слизи в кале ? Стул сколько раз в день ?
Насчёт язвенного колита какую терапию получали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина, стул сейчас жидкий ,примесей нет,слизи вроде бы тоже,не видела,колит был 9 лет назад ,его никто не назначал лечить

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина, стул раза 2-3-4 в день,когда как ,в основном вечером все эти разы хожу.днем вздутие сильное

Евгений , питание дробно , часто , исключить из рациона продукты содержание клетчатку, свежие фрукты , овощи , орехи на момент обострения .
Полный анализ крови , биохимический анализ крови: алт , аст , биллирубины, ггт , щелочную фосфатазу , липаза , амилаза , ферритин , глюкоза .
Узи внутренних органов ,анализ копрологии , фекальный кальпротектин , далее после этих анализов решения вопроса о колоноскопии .
Прикрепите протокол фгдс

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина, прикрепила

У вас недостаточность кардиального отдела , за счёт происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Важно соблюдать питание и антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс . Не носить тесную одежду и корсеты .
Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , помидоры, кофе , алкоголь , молочный шоколад .
Нексиум 40 мг утром 4 недели ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 4 недели ,
Фосфолюгель по 1 Саше 3 раза в день 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию ГЭРБ, и жалобы так же на фоне ГЭРБ и язвенного колита. Какую терапию получаете от колита? Приложите исследования, которые вам выполнялись.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения, лекарственные препараты по поводу язвенного колита принимаете?
Прикрепите пожалуйста результат фгдс, какая форма гэрба?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анна, прикрепила результаты ,колоноскопию делала 9 лет назад примерно,ничем мне его не лечили колит .

По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок), на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и это привело к возникновению воспалительного процесса в пищеводе.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.

К лечению добавьте Гевискон по 1 пак 3рд 10 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд или 40 мг 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Провести дообследование : ОАК, копрограмма, фекальный кальпротектин, бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб липидограмма, глюкоза) рН-импедансометрию суточную.
Если фекальный кальпротектин будет повышен, то нужно будет проходить колоноскопию.
Смекта по 1пак 3рд 3 дня

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько раз в день стул? В течение 9 лет проявлений язвенного колита со стороны кишечника не было? Прикрепите результаты обследований, если есть - ФГДС, УЗИ брюшной полости, колоноскопия. Кроме Эманеры и Фосфалюгеля что-то еще из лекарств сейчас получаете? Патологический примеси в стуле имеются?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Марина, примесей вроде бы нет никаких.в течении этих 9 лет очень часто из прямой кишки алая кровь при дефекации была.черного кала не было.последние 4 месяца постоянное вздутие ,то запор ,то понос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Марина, результаты прикрепила,нет больше ничего из лекарств не получаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Марина, может быть пропить сульфасалазин? Я его никогда не пила

Здравствуйте!
Язвенный колит был поставлен на основании биопсии?
Что сейчас принимаете? Сколько вам лет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Татьяна, колоноскопия.25 лет

Необходимо как минимум сделать копрошрамму, анализкала на фекальный кальпротектин, как максимум - колоносокопию.Назначать лечение методом "тыка" здесь неверно, так как ЯК - это серьезное заболевание.

Здравствуйте.
Стаким диагнозом как язвенный колит тем более без лечения срочно делать колоноскопию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина, он был поставлен 9 лет назад ,я не хочу делать колоноскопию,почему сразу сейчас нельзя его получить? Напишите пожалуйста препараты которыми он лечится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.