Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №900046

Что вас беспокоит?

Герпес или нет???

Добрый день. Периодически выскакивают пятнышка на крайней плотив разных местах, сами проходят в течении 3-4дней. На днях вскочили 2-3 пятна на одном участке. Не было ни зуда, ни жжения. Не болит и не чешется. Подумал генитальный герпес. Сдал анализы. Подскажите что может быть??? Сегодня припухлость спала, нет ни язвочек не беспокоит.

22 Мая 2022·Просмотров: 631·Сергей

Здравствуйте.
Похоже на фолликулит.
Как давно появляются высыпания?

Ирина, первые пятна появились около года назад, особо не беспокоит. По анализам это не герпес? И если это фолликулит чем может быть вызван в таком месте?

Герпетические высыпания,как правило,сопровождаются дискомфортом(зуд,жжение,боль).
У вас этого дискомфорта,насколько я поняла,нет.
По серологии вирус простого герпеса- отрицательный результат.
По ПЦР-вирус герпеса 1 и 2 типов-положительный.
Вы получали лечение противовирусными препаратами?

Ирина, месяц назад пропивал валтрекс 500, 2 таблетки в день.
5 дней. По результату ПЦР Это 100% герпес? Если антитела 2 типа отсутствуют, то это герпес 1-го типа?

Ирина, по ПЦР тесту вроде значение ноль.

По ПЦР норма-0.
У вас указано значение-4,0 на 10 в пятой степени

Ирина, а 3-я колонка значение 0. Что это значит? По анализам 100% герпес?

Первая колонка-это ваш результат(индивидуальный)

Вторая колонка-это единицы измерения
Третья колонка-это нормальные значения для каждого показателя.
Т.е.0-это то,что должно быть в норме.
Но у вас по ПЦР-диагностике есть вирус 1,2 типов.

Ирина, значит герпес 1-го типа? Если антитела на 2-го типа отсутствуют

Да,все верно.
А в первый раз когда появилась сыпь у вас боли и жжения не было?

Ирина, не помню. Вроде были. Перед этим высыпанием были немеющие боли по правой ноге

Тогда это точно герпетические высыпания.
Потому что герпес бессимптомно не протекает обычно(есть какой-то дискомфорт(зуд,жжение,нарушение чувствительности,боль).

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Похожи на герпес.
Необходимо в период обострения показать врачу.
Высыпания схоже с везикулами.
Где результат на 1и2 тип нет норм сравнения, у всех лабораторий разное, прикрепите полностью анализ.

Татьяна, по анализам, прикрепил весь анализ, вырезал только шапку(данные поциента) как я понял 3-я колонка "нормальное значение" это ноль.

Пр анализам хорошо, по одному можно предположить герпес, по остальным мутно, можете сделать чёткое фото.

Татьяна, по одному фото или по одному анализу(там 2 анализа, кровь и мазок)??? Что именно надо продублировать?

Фото высыпаний,не анализы.

Татьяна, по анализам есть гепрнс? Фото приложу позже

По анализам есть герпес, но критично.

Принятый ответ

Здравствуйте. Больше данных за вяло текущую герпетическую инфекцию. Элементы обрабатывать смесью настойки календулы и спирта левомицетинового 2-3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте Сергей.
Это Генитальный герпес.
Не знаю, где невролог (что вообще невролог лечит на половом члене???) увидела фолликулит. Фолликулит это воспаление волосяного фолликула. Где доктор невролог видела волосы на крайней плоти?
Тем более диагноз подтвержден результатами ПЦР.
Для лечения принимайте внутрь Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день на 5 дней.
Наружно крем Девирс 5 раз в день до разрешения высыпаний.
Как часто бывают рецидивы?

Михаил, последний раз примерно месяц назад

Если обострения происходят 6 раз в год и более, есть смысл провести курс непрерывной супрессивной терапии.
С этой целью принимайте Валацикловир 500мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 года.
Лечение начинается вне обострения.

Михаил, какова вероятность того что после года терапии, частота рецидивов уменьшится? Исходя из опыта?

Вероятность очень большая.
По опыту, практически все, кто прошёл этот курс, на герпес уже особо не жаловались.

Михаил, курс именно 1 год или можно меньше?? На печень не повлияет?

Лучше в течении года. С печенью ничего не случится.

Михаил, что лучше валтрекс или валвир?? Валтрекс вроде как оригинал, но и цена не маленькая. Или можно чередовать, месяц вальрекс, месяц валвир???

Валтрекс, Валвир, Валцикон имеют одно и тоже действующее вещество - Валацикловир.
Я не вижу разницы между этими препаратами.

Михаил, перед высыпанием у меня были блуждающие онемения в правой ноге(сначала 1 часть онемела 1-2 дня и прошла, сразу вторая часть ноги 1-2 дня и прошла, потом ахил немел) на зуда и жжение не было. Последний раз было месяца 1,5 назад. Вот теперь снова. Может пропивать курс валтрекса кода начинаются предвестники высыпания??? Или лучше сразу год пропить?

Прием препарата в течении года должен исключить рецидивы и значительно уменьшить их в будущем.
При обострении процесса необходим прием препарата по схеме обострения: по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней.

Михаил, ещё вопрос. Когда начать курс 1 год? Сейчас или подождать следущего высыпания??? Сейчас высыпало, до этого 1,5 месяца назад, а уже до этого не помню...может месяца 4-5 может больше. Я не когда не обращал на это внимания. Думаю частота высыпания за последнее время связана с зимой, не хваткой витаминов и т.д ваше мнение?

Я же написал выше, что лечение начинается в период вне обострения.

Михаил, когда начать курс? Через 1-2 недели?

Можно сразу после разрешения высыпаний.

Михаил, спасибо за ответы. очень информативно. за курс 1 год привыкания герпеса к препарату не будет?

Не будет.
Такая схема это не моя выдумка. Это общемировая практика, которая применяется уже много лет.

Михаил, вопросы возникают один за одним))) получается у меня герпес 1-го типа, если анализ на 2-го типа отрицательный. почему на гениталиях вирус проявляется чаще чем на носогубном треугольнике??? на бубе очень редко вскакивает. 1 раз в 2-3 года

Этого я не могу объяснить.

Принятый ответ

Здравствуйте! За год сколько раз обостряется герпес?

Бэлла, последние высыпания были примерно 1,5 месяца назад

А в течение года сколько было эпизодов?

Бэлла, за последние 3 месяца наверно раза 3 было

Тогда вам нужна суперссивная терапия. Доктор Матвеев уже описал схему. Препарат можно любой с активным веществом валацикловир (валвир, валцикон, валтрекс)

Бэлла, какова вероятность того что после года терапии, частота рецидивов уменьшится? Исходя из опыта?

Частота рецидивов может уменьшиться до 2-3 в год

Когда начать курс 1 год? Сейчас или подождать следущего высыпания??? Сейчас высыпало, до этого 1,5 месяца назад, а уже до этого не помню...может месяца 4-5 может больше. Я не когда не обращал на это внимания. Думаю частота высыпания за последнее время связана с зимой, не хваткой витаминов и т.д ваше мнение?

Начинайте как только подсохнут и заживут текущие высыпания.
На фоне переохлаждений может чаще обостряться

Бэлла, у меня герпес первого типа получается? если антитела на герпес 2-го типа отрицательные?

Иногда первый тип может поражать и гениталии.

Принятый ответ

здравствуйте. похоже на проявления генитального герпеса. внутрь валацикловир 500мг 2 раза в день 7 дней, наружно тушировать очаги раствором Фукорцина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.