Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №900356

Что вас беспокоит?

Боли в ногах

Здравствуйте, моей маме 57 лет, с самого детства жалуется на ноги очень сильно болят. В ночное время мурашки в ногах от чего практически нет сна. Столько врачей пройдено не счесть ни чего не помогает. В итоге сходила на НМГ нижних конечностей, результат прикрепляю. Прошу помочь с лечением

22 Мая 2022·Просмотров: 240·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна !По энмг есть признаки нарушения умеренные ,невропатия малоберцового нерва при его сдавлении на уровне коленного сустава, а именно в области головки малоберцовой кости
Травм колена не было ?боли в крестце и поясничном отделе не беспокоят ?рентген коленного сустава не проходили такой синдром сдавление на уровне фибулярного канала возникает при длительном сидение на стуле с поджатыми ногами назад ,с закинутой друг на друга ногой ,органической патологии Лечение не получали ?Не обследовали ?

Нонна, говорит падала на коленки, и когда сидит долго потом с трудом встаёт, делала узи есть варикоз

Обязательно рентген коленных суставов и Узи !!подсоединить антиконвульсанты Габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Т Мильгамма композитум по 1 т -1 р в день 1 мес
Т аксамон 20 -2 р в день 1 мес

Нонна, узи делали есть варикоз

Да вижу варикоз это узи конечностей узи коленного сустава и рентген?

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно заключению ЭНМГ есть не выраженное поражение двигательных волокон левого малоберцового нерва на уровне фибулярного канала ( приблизительно в области коленного сустава). Я не уверена что есть связь между находкой по энмг и жалобами на боли в ногах.
Скажите анализы наверняка разные сдавали, на сахар, на ревматесты сдавали? УЗИ сосудов ног? Анемии не было? Именно где болят ноги, откуда до куда, суставы, от колена до стоп, выше , ниже? Какое лечение пробовали?

Яна, сахара в норме, делали узи ног есть варикоз, болят от колен до стоп

С флебологом или сосудистым хирургом консультировались?
А вот боли они постоянные днем или от чего то зависят , при движении и в покое тоже болят? Боли как будто внутри, или поверхностно - кожа? Прикосновения болезненны?

Яна, болит говорит днём могут быть постоянная раздражительность в ногах как будто что то внутри ползает

Скажите а нет таких ощущений, во время засыпания дискомфорт сильнейший в ногах при котором ногами хочется все время шевелить, и шевеление на короткий период убирает ощущения затем они вновь возникают?

Яна, да так и есть

Я считаю что у Вашей мамы синдром беспокойных ног.
Он примерно так и протекает и дневные ощущения тоже давать может. Варикоз тоже давать может, вносить вклад.
По обследованию, то что не сдавали пройдите: общий анализ крови, железо сыворотки, ферритин, трансферрин, НЖСС, СРБ, креатинин, мочевина, витамин В12 и фолиевая кислота.
По лечению, используется противопаркинсонический препарат Мирапекс 0,25 мг
1 неделя: 1/2 таблетки на ночь, и наблюдаете, если прям лучше стало то на такойдое и остается пусть, если лучше не стало или не на много то со 2 неделя: 1 таблетка на ночь, опять неделю наблюдений, при необходимости с 3 недели уже можно 2 таб на ночь, опять наблюдаете неделю, максимум 3 таблетки на ночь можно. Но имейте в веду не менее недели выдерживать меж повышениями дозы. Препарат по рецепту, могут не продать, Вы неврологу целенаправленно обратитесь что подозреваете синдром беспокойных ног, может врач тоже так посчитает и выпишет.
и + добавьте для лечения варикоза ДЕТРАВЕНОЛ 1000 мг ( или Ангиорус 1000 мг) 1 таблетка утром во время завтрака не менее 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте, а где именно болят ноги? Как болят?

Екатерина, ноги болят от колен до стоп, болят днём, в ночью мурашки

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните у мамы локализацию болей.
И как давно есть нарушения чувствительности и где именно?
Нет ли сахарного диабета?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ЭНМГ признаки повреждения малоберцового нерва.
Для восстановления нервных волокон можно принимать:
- нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- витамины группы В- комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц

По описанию жалоб есть сходство с синдромом беспокойных ног.
Сдайте общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ТТГ, витамин В12, фолиевую кислоту, электролиты крови (магний, кальций, калий, натрий), СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.
Я бы рекомендовала попробовать прамипексол 0.125 мг за 2 часа до сна 1 неделю, затем 0.25 мг за 2 часа до сна длительно. При неэффективности дозировку можно повышать еженедельно на 0.125 мг до эффективной. Максимальная суточная доза 0.75 мг.

Здравствуйте на ЭНМГ имеется повреждение малоберцового нерва. Необходимо выполнить рентгенографию коленных суставов. На данном этапе, я бы по рекомендовала:
- аксамон 20мг 2 р/день- 14 дней
- комбилипен 1т 2 р/день-3 недели
- пентокстифилин 1т 3 р/день- 2 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.