Консультация эндокринолога /

Расшифровать анализы кала — вопрос №1349075

222 просмотра

Ребёнку 4.5 месяца. Со второй недели на ив, мучают запоры и газы. Прошу расшифровать анализы кала и дать рекомендации по лечению. Анализы с чувствительностью. Нужно ли вобще лечить дисбактариоз. Спасибо

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется, поэтому сколько не сдавай анализ, он будет разным. В копрограмме есть реакция на белок это указывает на воспалительный процесс в кишечнике. Возможно проявление АБКМ. На какой смеси ребёнок? Бывают ли прожилки крови в стуле?
Принятый ответ
Клиент
Марина, нутрилак премиум 1, крови в кале ни разу не было.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, сейчас есть небольшая анемия, гемоглобин 99, уже пару месяц гемоглобин примерно 100 -106, педиатр порекомендовала сменить смесь.
Педиатр
До 6 месяцев у ребёнка идёт физиологическая анемии нормой гемоглобина является свыше 90, поэтому у вас нет железодефицита. Необходимо сдать анализ крови после 6 месяцев и оценить результат
Педиатр
Прикорм вводите ребёнку? Есть пищевой интерес?
Клиент
Марина, читала такую информацию но педиатр говорит что нужно поднимать гемоглобин препаратами или пробовать сменить смесь, подозревает что эта не подходит.
Педиатр
Препараты железа при таком уровне гемоглобина, что вы написали принимать не стоит. Это норма
Клиент
Марина, пыталась кабачок 2 дня вводила, показалось что были сильные боли в животе- пока отменила. Пищевого интереса пока не вижу.
Педиатр
Раз пищевого интереса пока нет, то введение прикорма стоит отложить. Вообще вводим с 4-6 месяцев. Сначала необходимо определиться со смесью. До этого вы все время кушали данную смесь, все было хорошо?
Клиент
Марина, на второй недели жизни ели семикюлак классик, затем семилак комфорт - пару недель. Далее только нутрилак премиум. Проблемы с глазами и запором были всегда.
Педиатр
Считаю, что пока смесь менять не стоит, введение прикорма отложите и понаблюдайте как ребёнок пойдёт только на смеси. Если ситуация улучшится, то это реакция на введения кабачка, если же нет, то вероятно у ребёнка АБКМ и тогда необходимо менять смесь на лечебную. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик, подгибать ножки, использовать позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить пребиотики с доказанной эффективностью Биогая, Примадофилус реутери
Клиент
Марина, биогаю пьём постоянно, с ней легче ситуация.
Педиатр
По скольку дней отсутствует стул у ребёнка? После того как ребёнок сходит в туалет, стул мягкий?
Клиент
Марина, первые какашечки плотные потом кашица, если не сходил за день на второй день уже очень беспокойный и я помогаю.
Педиатр
На смеси стул может отсутствовать до 5 дней по норме, старайтесь допаивать водой между кормлениями из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка. Делаем массаж по животу, подгибаем ножки, использовать позу высаживания, упражнение велосипед.
Старайтесь не прибегать к помощи свечей, клизм, ребенок привыкнет и не будет трудиться сам.
Клиент
Марина, воду пьёт очень плохо, из бутылки не пьёт вобще. Шприцом вливаю - получается мл 50-60 за сутки только.
Педиатр
Это очень мало конечно, старайтесь просто часто предлагать. Все дети плохо изначально пьют, это придёт, главное каждый день и часто предлагать. Ставьте в доступе к ребёнку бутылку с водой, чтоб он видел.
Клиент
Марина, буду пытаться. Спасибо.
Педиатр
Пожалуйста, здоровья вам и малышу ?
Клиент
Марина, а что касается анализа на микрофлору, я ничего не понимаю но вижу что нормам не соответствует .
Педиатр
Здравствуйте, анализ на микрофлору, он же на дисбактериоз, не является информативным, я вам писала выше, в первом сообщении. Его вообще сдавать не нужно, на него не ориентируемся и по нему не лечим. Бесполезный анализ. Микрофлора кишечника постоянно меняется и если вы будете хоть каждый день сдавать этот анализ, его результаты будут разные
Педиатр
Здравствуйте, белок положительный и слизь есть. Возможно есть аллергия к белкам коровьего молока
Принятый ответ
Кардиолог, Педиатр
Здравствуйте, не исключен АБКМ по анализу . А вообще сдавая этот анализ хоть каждый день он всегда будет разным . Прикорм не пробовали вводить , смесь не меняли недавно ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, начинала вводить кабачок, как раз кстати анализ сдавала в это время, показалось что заболел сильно животик, перестала давать - решила отложить .
Кардиолог, Педиатр
Сколько дали по объему ? И какую смесь сейчас кушаете ?
Клиент
Ольга, первый день 1 чайную ложку, второй 2- 3 чайных ложки.
Клиент
Ольга, нутрилак премиум 1
Кардиолог, Педиатр
Реакция в виде метеоризма в ответ на введение прикорма возможна . А оттуда и боль в животе в ответ на вздутие . Что еще натолкнуло на мысль о боли в животе ? Как поживают десны ? Возможно у вас беспокойство вызывать может и процесс дентации . Как со сном дела обстоят ?
Кардиолог, Педиатр
До ввода смеси были на ГВ , я правильно понимаю ?
Клиент
Ольга, ночью спит не плохо, просыпаясь только на кормление. Днем сны короткие 30-40 -50 минут.
Клиент
Ольга, на гв были буквально неделю и то сцеживала, грудь не сосал, врачи позже объяснили это строение нижней челюсти - она маленькая и он не мог захватить правильно грудь.
Кардиолог, Педиатр
До данного возраста вы все время кушали эту смесь ? Получается практически с рождения ?
Клиент
Ольга, было пару экспериментов, вторую неделю жизни ели семилак классик в больнице, затем недели 2 семилак комфорт, затем только нутрилак премиум.
Кардиолог, Педиатр
Здесь варианта два : либо накопительный эффект смеси ( аллергия к белку коровьего молока , она же АБКМ, проявляется как только в крови накоплен аллерген а достаточном количестве , чтобы вызвать реакцию -реакцией может быть то что вы описываете , и кожные проявления в виде сыпи или шелушений с покраснениями , а так же можно заметить кровь в стуле , еденично )
Или это реакция на введение прикорма , на время можно прекратить кабачок , и попробовать несколько дней посмотреть на реакцию . Пока наблюдаете ребенку стоит принимать Боботик /Сабсисплекс/эспумизан например ( но лучше первый , он наиболее хорошо себя зарекомендовал в моей практике ) , деликатно делайте массаж живота , по часовой стрелке приминающими движениями , помогая отходить газам . И препарат бифидум бактерин 1 пузырек или 1 таблетка в воде растворенная дважды в день до еды . Это облегчит симптомы . Понаблюдайте за состоянием кожи , не появлялись ли высыпания за последние дни .
Клиент
Ольга, кожа у нас чистая. Колики тоже уже прошли. Остались только газы и запоры. Пьём биогаю на постоянной основе, если перестаём урчит животик очень сильно.
Кардиолог, Педиатр
А посмотрите какая у вас биогая ( на упаковке написано с вит д3? Или обычная )
Клиент
Ольга, обычная, с вит д это с полутора лет
Кардиолог, Педиатр
На этот случай и уточнила , не многие мамы это замечают . Как часто у ребенка стул ?
Клиент
Ольга, если не какает на вторые сутки, то начинает беспокоиться помогаю. Сначала какашечка плотная потом кашица.
Кардиолог, Педиатр
На самом деле при такой частоте стула это не запор, детки данного возраста могут не ходить в туалет до 5-6 дней ( это конечно может жутко пугать , но если ребенок не кричит при натуживании , то это его не беспокоит настолько сильно , сколько вас . Вот , газики да , могут беспокоить . Для этого как и выше написала давайте ветрогонные . Так как на смеси можно давать водичку . Так же если ребенок много писает , то почти весь объем смеси пока что он выводит с мочой . Чтобы стул был регулярным малышу нужно много активности . Совершать активно повороты , пусть даже с вашей помощью , ножки к животику и назад , вы можете даже к себе в поликлинику обратиться , чтобы педиатр вам показал сам или направил к врачу ЛФК ( именно для малышей ) , они показывают техники правильного массажа и упражнения . Очень помогают занятия в бассейне , за счет напряжения передней брюшной стенки газы активнее продвигаются по кишечнику и малышу проще от них избавиться .
Клиент
Ольга, лежим животиком на футболе, гимнастику делаем.
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
При анемии сдайте на ТТГ, Т4св для оценки функции ЩЖ.
Нужна также йодированная соль (йод 90 мкг в сутки) в питании и витД (аквадетрим 2 капли. 1000МЕ в сутки) для профилактики.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, даю вигантол 2 капли в сутки. На ттг не сдавали. А что ща йодированная соль, это какой то препарат?
Эндокринолог, Врач УЗД
Когда вводят прикорм, то просто пищу солят йодированной солью (соль+йодат калия), если на ГВ (мама принимает йодомарин 200 мкг) или при ИВ в смесях нужен йод в дозе 90 мкг в сутки чтоб выходило.
Клиент
Светлана, спасибо, приклрм ещё не ввели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Физиологическая анемия?
1 ноября 2023
Мария, Красноярск
Вопрос закрыт
Редкий стул у новорожденного
20 ноября 2023
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка
2 марта 2024
Валя, Иркутск
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
19 ноября 2024
Ирина, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел