СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Консультация

Здравствуйте! Планирую беременность и гинеколог отправила проходить различные анализы и доп.обследования. В том числе и были узи молочных желез и щитовидной железы. УЗИ молочных желез хорошее, а вот по щитовидке что-то есть в левом лимфоузле. Доктор сказала , что это не так страшно и скорее всего само «рассосётся», но лучше проконсультироваться. В фото прикреплю узи и анализы на гормоны. Подскажите мои дальнейшие действия с этим всем, так как живу не в городе , к доктору теперь смогу попасть только в октябре;(

23 Мая 2022·Просмотров: 319·vera1997vera@icloud.com, Чита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы все в пределах нормы,железа работает хорошо.
Низкий ферритин,показатель накопления железа в организме, должен быть от 35. Поэтому, у Вас дефицит нужен прием препаратов железа Ферритаб или Солгар по 1 таб 1 раз в день 2 месяца.
Низкий уровень витамина Д, нужно принимать витамин по 14 капель 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев, затем перейти на 2000 МЕ в сутки. Если наступает беременность,то максимальная дозировка витамина Д во время беременности до 5000 МЕ в сутки.
По узи щитовидной железы небольшое включение. Загрузите фото , если есть. В любом случае ничего с ним делать не нужно, контроль узи щитовидной железы через 6 месяцев.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы.
Лимфатический узел единичный есть. Ничем простудным не болели верхние дыхательные пути, никой хронической инфекции нет?
Нужно сдать общий анализ крови, на предмет активного или хронического воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте. В щитовидной железе выявлен мелкий узелок, его лечить не нужно, только наблюдение по УЗИ через 6 месяцев. Планированию он не мешает. Гормоны в норме. Нужно только сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного образования.
У Вас есть дефицит железа - ферритин 11 при норме 45-120. Начните принимать препараты железа, например феррум лек по 1 в день 2 месяца с контролем ферритина.
Также низкий вит Д - аквадетрим по 14 кап утром 2 месяца, далее по 3 кап длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Образование в щитовидной железе по описанию не опасное, но необходимо сдать кровь на кальцитонин. Узи повторите через 6 месяцев, если образование не растёт то в дальнейшем 1 раз в год. Гормоны в норме. Низковат ферритин принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Есть дефицит витамина д принимайте аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца, затем сдайте кровь на витамин д и ферритин. С такими анализами и узлов спокойно можете планировать беременность

Принятый ответ

Здравствуйте! Хороший гинеколог Вам попался. Перед планированием нашли дефицит ферритина, вит.Д, не очень понравился уровень кальция (в пересчете по альбумину он равен всего 2,2-у нижней границе нормы). Если не восполнить эти дефициты, то после родов начнут и волосы, и ногти, и зубы рушиться, ребёнок заберет всё полезное себе, а Вам ничего не останется.
Рекомендую:
1. Препарат железа (Феррум Лек, Мальтофер, Сорбифер) по 1 таб. * 2 раза в день (утро,вечер) во время еды, чтобы гастрит не спровоцировать. Принимать железо до тех пор пока уровень ферритина не станет 40 и выше. Ферритин - контроль 1 раз в 2 мес.
2. Вит.Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол), лучше в каплях, они лучше усваиваются и корректировать дозу удобнее. Капли растворять в 1/4 стакана воды. Первый месяц по 10000 МЕ (20 кап.) * 1 раз в день, затем месяц по 7000 МЕ (14 кап.), после этого перейти на длительный прием в 5000 МЕ (10 кап.). Когда вит.Д будет 50-70 - перейти на дозу в 2000 МЕ. Вит.Д - контроль 1 раз в 3 мес.
3. Кальцемин Адванс 500 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды (утро или обед)- 1 мес.
4. Элевит планирование и 1 триместр по 1 таб. * 1 раз в день после еды - длительно. Пока не окажитесь в положении на 2 триместре. Далее Элевит для 2, 3 триместра.
По гормонам щитовидной железы всё хорошо.
По УЗИ щит.железы - объем хороший, в норме, нашли слева небольшую кисту (возможно маленький узелок) - УЗИ контроль провести через 6 мес. Лимфатический узелок сам успокоится, когда иммунитет подкрепится (анемия и дефицит Д будут восполнены.)
Когда узнаете, что находитесь в положении, отпишитесь нам, скорректируем лечение.
Подскажите, пожалуйста, а глюкоза и холестерин в норме?

Принятый ответ

Здравствуйте, имеется небольшой узел в щитовидной железе. По этому поводу необходимо сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Если он в норме, то все хорошо и вам рекомендуется только контроль узи щж и ТТГ 1р в год. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи постоянно. У вас дефицит витамина Д, по этому поводу принимайте аквадетрим или дэтриферол по 14 капель ежедневно 8 недель, далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 4 капли ежедневно в осенне-зимний период. Имеется низкий уровень ферритина ( необходимо более 30), по этому поводу принимайте Мальтофер желательные таблетки 1 таб 2 раза в день, во время еды, 2 мес. Далее контроль ферритина. С целью планирования беременности рекомендую препарат Витажиналь Инозит 2 саше на стакан воды, во время еды 1р в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.