Постоянно повышенный билирубин — вопрос №903014

Question

Постоянно повышенный билирубин — вопрос №903014

Борис, Москва

1646 просмотров

24 мая 2022

Добрый день! У меня проблема постоянно повышенного билирубина, примерно 2,5-3 года). Во время диеты может снизиться до нормы (или повышен на 1-2 ед.), потом опять до 30-35 повышается. Делал ФГДС, УЗИ (правая почка опущена на 2см.) и МРТ брюшной полости и даже колоноскопию, патологий серьезных вроде не обнаружили, за исключением опущения почки на 2см. Из-за чего это может быть и что делать? Врач говорит что теперь каждый раз нужно пропивать курсы желчегонных. Но разве причину не нужно искать? не просто же так он постоянно повышен. По самочувствию относительно все нормально, ну может за исключением периодически неоформленного стула. На сколько это серьезно и что делать?
Результаты анализов приложил к тексту...

Вопрос закрыт

билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Борис, 24 мая 2022

Клиент

Анастасия, На гепатиты сдавал анализы, включая аутоиммунный, всё отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 24 мая 2022

Гастроэнтеролог

Необходимо кровь на Жильбера сдать , для уточнения.
Голод и длительные перерывы между приемами пищи, большая физ нагрузка, стресс могут повышать билирубин

Пожаловаться

Борис, 24 мая 2022

Клиент

Повышен билирубин на протяжении 3 лет. Честно говоря не могу сказать какой был раньше. Жидкий стул сменяется нормальным где-то 2 недели через 1 в пользу неоформленного. УЗИ прикрепил

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 24 мая 2022

Гастроэнтеролог

УЗИ посмотрела, хорошее (со стороны ЖКТ).
Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, это может наблюдаться при синдроме Жильбера - это доброкачественное изменение, никак не влияющее на качество и продолжительность жизни. Можно сказать, что это просто особенность обмена билирубина у конкретного человека.
Для подтверждения синдрома Жильбера можно выполнить генетический анализ на синдром Жильбера.
Пить курсами УДХК при отсутствии каких-либо других проявлений при таком синдроме не нужно. Единственное, на что стоит обратить внимание - у некоторых людей при таком синдроме может быть склонность желчи к сгущению, что может быть фактором риска образования камней. В связи с этим я рекомендовала бы Вам проходить УЗИ ОБП 1 раз в год.
Если повышение уровня билирубина при подтверждении синдрома Жильбера Вам каких-либо клинических проявлений, волнующих Вас, не даёт, дополнительно что-то с этим делать ничего не нужно.

Касаемо неоформленного стула: как давно он у Вас такой? Антибиотики последние 3 мес не принимали?

Пожаловаться

Борис, 24 мая 2022

Клиент

Наталья, Около года. Но я думаю это может быть связано с эмоциональным состоянием. Кстати прикрепил еще анализы кала

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 24 мая 2022

Гастроэнтеролог

Копрограмма хорошая, изменения неспецифические.

Для уточнения причин диареи рекомендую выполнить:
- ОАК, СОЭ, С-РБ
- Фекальный кальпотректин
- Кал на я/гл трёхкратно, с разницей в 3-4 дня, лучше методом PARASEP;
- Ig A общий и IgA антитела к тканевой трансглутаминазе;
- Ведение пищевого дневника в течение 3-4 недель - Вы записываете продукты, которые употребляете, и реакцию Вашего организма на них. Особое внимание обратите на продукты, содержащие молочку, и продукты, содержащие овес,рожь, ячмень, пшеницу.
- при отрицательных результатах и/или возрасте старше 40 лет - обсудить с наблюдающим Вас очно врачом необходимость прохождения колоноскопии с биопсией.

Пожаловаться

Борис, 24 мая 2022

Клиент

Наталья, Я около 2 мес назад ведь уже делал колоноскопию. Врач сказал что есть дискнезия кишечника и больше ничего не нашел. Про биопсию спросил, врач сказал что не обнаружил подозрительных мест и не стал ее брать.

+ 1

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 24 мая 2022

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. В таком случае колоноскопию пока можно отложить, и пройти другие обследования для уточнения причин диареи.

Пожаловаться

Борис, 24 мая 2022

Клиент

Екатерина, 2,5-3 года

Пожаловаться

Борис, 24 мая 2022

Клиент

Екатерина, 2,5-3 года

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

После чего отмечаете жидкий стул ? Как часто бывает ? В ночное время стул бывает ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Выявлен дисбактериоз кишечника 2 степени - лактозонегативная кишечная палочка. Лечение по поводу дисбактериоза назначали? У родственников были повышения билирубина?

Пожаловаться

Борис, 26 мая 2022

Клиент

Марина, Добрый день, никаких назначений не делали. Относительно постоянного повышенного билирубина у родственников ничего сказать не могу. У папы не знаю и проверить уже возможности нет, мама нашла старый какой-то анализ, там билирубин был в норме.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 мая 2022

Гастроэнтеролог

Для уточнения характера повышения билирубин рекомендуюсделать генетический анализ крови на диагностику болезни Жильбера. Просанировать кишечник - Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней , с 8 дня - Пробиолог -форепо 1 капс в день 30 дней, затем - Хофитол по 2 табл 3 разав день за 15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем уровня билирубина крови - общий и прямой.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 28 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Повышение у вас идёт за счёт обоих фракций, в первую очередь сдайте анализ генетический на синдром жильбера

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром Жильбера

2 ответа

17 августа 2022

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли полисорб при злокачественном образовании на головке поджелудочной железы

3 ответа

25 января 2023

МАРИНА, Балабаново

Вопрос закрыт

Повышенный Билирубин

7 ответов

9 марта 2023

Эдуард, Мурманск

Вопрос закрыт

Почему не снижается билирубин после удаления желчного и РХПГ? И может ли быть от этого температура?

4 ответа

9 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Уровень билирубина, АЛТ, АСТ

1 ответ

4 апреля 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Высокие АЛТ и АСТ у ребенка

2 ответа

25 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

1 ответ

22 ноября 2024

Дмитрий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Анастасия Александровна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T13:34:22+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 24 мая 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день
У вас идёт повышение билирубина за счёт непрямого, необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на генетику Жильбера
Также сдать кровь на вирусные гепатиты В и С

Принятый ответ

Уварова Наталья Александровна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T13:35:03+03:00

Здравствуйте!

Как давно у Вас выявлено повышение билирубина? Был ли когда-нибудь ранее этот показатель в норме?
УЗИ органов брюшной полости не выполняли? Можете прикрепить?

Как часто беспокоит жидкий стул? С чем-то связываете его появление?

Демина Марина Евгеньевна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T14:03:19+03:00

Здравствуйте. Такое превышение показателей билирубина чаще говорит о синдроме Жильбера. Это доброкачественное состояние не требующее лечения,только наблюдение. Для его диагностики необходимо выполнить генетический тест на с Жильбера.

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T14:27:21+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , как давно такое повышение ?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T16:17:02+03:00

Здравствуйте.
Сдайте генетический анализ на синдром жильбера.
По кишечнику
Фекальный кальпротектин
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Узи обп 1 раз в год(жильбера может сочетаться с повышенной литогенностью желчи, что может способствовать образованию камней в желчном).

Желательно убрать алкоголь, придерживаться средиземноморской диеты.
препараты принимать только по показаниям(антибиотики и др).
Важно регулярное питание.

При повышении билирубина больше 50 для его снижения применяют сорбенты и препараты содержащие фенобарбитал(корвалол например).
При застой в желчном применяют урсосан и хофитол.