Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №90499

Что вас беспокоит?

Обморок, не можем найти причину

Здравствуйте ! Обращаюсь к Вам по поводу состояния здоровья моей мамы Некрасовой Тамары Павловны 1949 года рождения (69 лет). С января 2018 г. У мамы стали происходит внезапные обмороки, на улице на прогулке, в автобусе, дома. Особых внешних факторов которые могли бы спровоцировать внезапные обмороки собственно перед самим обмороком мы не замечаем. Мама может совершенно спокойно гулять, абсолютно в спокойном нормальном состоянии, что-то рассказывать или просто сидеть дома на диване и внезапно происходит потеря сознания. Два раза выезжала скорая помощь – давление в норме 120/80, кардиограмма в норме, сахар в норме, на госпитализацию не забирали, так как нет показаний. При очередном приступе сами измеряем давление – давление нормальное, пульс тоже. Прошли обследование у невролога, кардиолога, сосудистого хирурга, терапевта. Были на нескольких консультациях у разных врачей одного профиля вплоть до заведующих отделением городского и областного уровня. Диагноз установить не удается. Есть возрастные нарушения – немного сердечный клапан, немного атеросклероз сосудов но ничего критичного или опасного наши специалисты не находят. С января по апрель частота приступов была 1-2 приступа в месяц редко 3-4, но бывает и 2 раза в 1 день. С мая по август – 1 раз в месяц. С сентября и по настоящее время – 1-2 раза в неделю, бывает 2 раза в 1 день. Продолжительность обморока 1-3 минуты. После приступа кратковременная потеря памяти о недавних событиях. В течении дня память восстанавливается. Общая слабость, давление и пульс нормальные, болей в области головы и сердца нет, тошноты нет. Через 2 дня слабость проходит. При частых приступах восстановление происходит на 3-4 день. Просим Вас подсказать какое обследование еще необходимо для выяснения причины. С уважением, Некрасов Александр Сахалинская область Южно-Сахалинск, Тел. 8-914-755-42-08

11 Октября 2018·Просмотров: 2485·Анонимный пользователь

Добрый день,а МРТ головного мозга делали?

Добрый день, делали, результаты прикрепил к описанию

Здравствуйте МРТ головного мозга делали? МРТ шейного отдела позвоночника? УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника?

Добрый день, делали, результаты прикрепил к описанию

Знаете,у мамы не все так хорошо как вам говорят.
Во первых,пустое турецкое седло это гормональный сбой
Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ
Во вторых,все сосуды шеи и почти все головного мозга в атеросклерозе.
Нужны будут статины это препараты от атеросклероза.

Елена, посмотрите пожалуйста анализы крови добавил

А ээг вы проодили?

Татьяна, посмотрите пожалуйста добавил

Здравствуйте. Проведите ЭЭГ. Это может быть эпилепсия.

Виктория, добавил ээг, кровь

Здравствуйте. Надо сделать ЭЭГ, суточное Холтерское мониторирование ЭКГ, проверить гормоны. Проблема либо в сердце, либо в головном мозге, сосудах, эндокриной системе.

Екатерина, все добавил, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Стеноз35-40 процентов не должен дать такую клинику,но при неправильном выборе среза можно упустить более тяжелый стеноз,думаю вам надо повторить МРТ,все дело в стенозе,хотя в данном случае диагностика вам ничего не даст.Попробуйте консультироваться с нейрохирургами,может понадобиться операция эндартерэктомия или стентирование ВСА

Спасибо большое за консультацию

Есть стенозирающий атеросклероз магистральных артерий. Суточный мониторинг ЭКГ не делали? ЭЭГ?
Что получает?

Лариса, добавил ЭЭГ, холтер, кровь

По анализам очень сильный гормональный сбой
Срочно к гинекологу эндокринологу
По ЭЭГ эпилепсия под ?
Скорее всего,ее снимут,после нормализации гормонов и лечения атеросклероза

Елена, Спасибо большое за консультацию

Здравствуйте! А обмороки не свяавны с поворотом головы?

Здравствуйте, нет не связаны

а где холестерин,коагулограмма,сахар,оак?

есть МРТ шей отд позвоночника? эТО МОГУТ БЫТЬ ТН ДРОП-АТАКИ

Альфира, прикрепил еще выписку, там холестерин и еще что-то , а вот мрт шейного отдела не нашел

Холестрин высокий-надо снижать. Такжде не исключа ют эпилептиформную активность, .МРТ шоп тоже сделать, проверить коагулограму.ээг-мониторинг
ТАКЖЕ ЕСТЬ СИДРОМ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КАРОТИДНОГО С ИНУСА,базилярная мигрень, кроме того,минимальные провоцирующие факторы (неровности почвы, резкие повороты туловища и т.д.) могут легко спровоцировать падение (идиопатическая сенильная дисбазия)

Альфира, Спасибо большое за консультацию

Принятый ответ

( это вероятные причины). надо консультироваться с нейрохирургом

В день регистрации суточной ЭКГ были приступы?

Принятый ответ

Обмороки (кратковременная потеря сознания) возможна только из-за 2-х причин
1. Недостаточность мозгового кровообращения.
2. Очаг патологической мозговой активности, подавляющий высшую нервную деятельность.
По поводу второй причины - это только различные формы эпилепсии или редкая форма мигрени.
А вот причин недостаточности мозгового кровообращения великое множество. Их все по очереди нужно исключать.
Например, исходя из тех данных, что Вы представили, я бы не исключил синдром обкрадывания в результате образовавшегося артерио-венозного шунта. Причин образования такого шунта то же не мало, как не мало и мест, где он может находится.
Я бы рекомендовал КТ сосудов головы и шеи с контрастом.
Это многое бы прояснило.

Константин, Спасибо большое за консультацию

Здравствуйте, по уздг есть признаки атеросклеротического поражения, не исключен синдром позвоночной артерии, не нашла ЭЭГ, невролог не назначал? Важно в период приступа проверить глюкометр ом глюкозу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.