Консультация кардиолога /

Трудно дышать и чувство сдавленности в грудной клетке — вопрос №905167

624 просмотра

Здравствуйте. Мне 50 лет. Высокое давление у меня обнаружено в 2014 году. Последние 2 года принимала телзап 40 мг и индапамид 1,5мг. Давление в среднем держалось 135/100.
В апреле обратилась к врачу со следующими жалобами: у меня периодически по утрам бывали отёки глаз, боли в пояснице и затрудненное мочеиспускание. Эти симптомы к обеду становились меньше или совсем проходили.
Нефролог не обнаружил никаких проблем с почками. Анализы на гормоны тоже в порядке. Врач мне посоветовал постепенно отказаться от индапамида, Пить его пока через день под контролем давления. На приеме давление было 120/85,
Через неделю я попала на прием к другому врачу. Давление было 150/100. И врач мне назначил Телзап плюс 80/12,5, СМАД, УЗИ сердца, УЗИ брахиоцефальных артерий. Индапамид я пить перестала.
И давление стало постепенно повышаться. До 150-160/100-115. На следующем приеме врач уже назначил мне телзап плюс 160/12,5 утром в 7,00 и лерканидипин в 10,00 утра.
Я побоялась так резко увеличивать дозировку этих препаратов. Телзап увеличивала по 20 мг в день. Сложилось впечатление, что чем больше была дозировка, тем сильнее поднималось давление. На третий день добавила лерканидипин. И вот он мне помог справиться с давлением. Телзап в дозировке 160мг вызвал сильное головокружение. Я его постепенно уменьшила до 100мг.
В итоге. Принимаю в 7,00 телзап плюс 80/12,5 и телзап 20мг. В 10,00 лерканидипин 10мг.тСправиться с давлением удалось в дневное время. Но по вечерам давление всё же поднимается до 145/115. Приходится принимать дополнительно капотен 1/2.
Но после того, как я стала принимать лерканидипин , у меня появились очень неприятные симптомы. Чувство сдавленности и даже боли, пусть и несильной. Трудно дышать и иногда кашель. После обеда у меня повышается пульс безо всяких причин до 120,
Раньше ничего подобного не было.
Врач отправил меня на ЭКГ. ЭКГ ничего плохого не обнаружило. Врач оставил лечение прежним. Сказал утром принимать небилет, если пульс будет высоким. Но утром пульс у меня нормальный.
Очевидно, что лечение мне не подходит. Подскажите. какие препараты принимать, чтобы не было подобных состояний.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Наргиза.
Принимайте утром - телзап-плюс 80+12,5 мг. В 10.00 - вместо лерканидипина - моксонидин 0,2 мг и в 18-19.00 вечера можно принимать телзап 20 мг или еще моксонидин 0,2 мг. Лерканидипин может вызывать увеличение пульса. Моксонидин на пульс не влияет.
Клиент
Марина, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Пишите, если появятся вопросы после изменения терапии.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Наргиза
Учитывая описанные симптомы и цифры давления , Вам не походит Телзап плюс и обычный Телзап .
Замените его на Эдарби кло , начните с дозы 40 мг , при недостаточном эффекте 80 мг / сутки, этот препарат более эффективный по гипотензивному действию, в отличие от телзапа .
Кроме того в 10 утра вместо лерканидипин а моксонидин 0,4 мг , а вечером , чтобы предотвратить повышение давления, часов в 19.00 ещё 0,2 мг моксонидин . , максимальная суточная доза 0,6 мг
Моксонидин и Эдарби кло на пульс не влияют .
Клиент
Юлия, спасибо
Кардиолог
Наргиза, крепкого Вам здоровья ?
Контролируйте ад и пульс в течение дня, ведите дневник и по результатам будем при необходимости корректировать терапию в рамках этого вопроса
Клиент
Юлия, в интернете нахожу Эдарби кло+12,5 и +25. Какой нужен?
Кардиолог
Наргиза , нужен Эдарби кло 40/12,5 мг
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую вам перейти на эдарби кло 40 мг утром а вечером леркамен 10 мг
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо. Я ещё в вопросе забыла написать. Дополнительно я принимаю магнерот 500 мг 1 раз в день ( уже заканчиваю курс, 1 мес.) милдронат 500 мг 1 раз в день с 18 мая (1 мес), ливазо с 14 мая. Возможно, эти препараты тоже как-то влияют
Кардиолог
Наргиза , ливазо - это гиполипидемический препарат , снижает уровень холестерина, на давление не влияет , а вот Милдронат - провоцирует тахикардию , внезапное учащение сердцебиения, может способствовать чувству сдавленности, провоцировать одышку , советую отменить этот препарат!!!
Этот препарат одно время даже запретили продавать , считаю , что это не эффективный препарат и может даже навредить
Магнерот можно принимать
Клиент
Юлия, спасибо большое!!! За вышу помощь и оперативность!
Клиент
Кардиолог
Наргиза , крепкого Вам здоровья!
Берегите себя!
Клиент
Юлия, у меня ещё вопрос. На УЗИ брахиоцефальных артерий заключение было таким: Эхопризнаки сужения обеих позвоночных артерий. Консультация невролога.
Кардиолог никак это не прокомментировал. И я решила обратиться к неврологу после того, как разберусь с давлением. Возможно, я не права, и необходимо было сразу идти к неврологу?
Кардиолог
Наргиза, да по поводу сужения позвоночных артерий нужно проконсультироваться с неврологом , нужно исключать патологические изменения в позвоночнике , которые могут сдавливать позвоночные артерии и это также может способствовать повышению давления
Клиент
Юлия, спасибо за ответ
Клиент
Юлия, добрый вечер. По вашей рекомендации заменила препараты от давления. Начала с небольших доз. Вчера два приема моксонидина по 0.2. Сегодня полтаблетки эдарби кло утром и моксонидин 0.2 в 10,00 и в 19,00
После обеда было сильное головокружение. Давление упало до 110/90, пульс 96. чувствовала себя не хорошо. К вечеру состояние улучшилось. Сейчас давление 138/100-84.
Посоветуйте как мне завтра принимать таблетки
Кардиолог
Наргиза , попробуйте завтра только 1/2 Эдарби - кло утром , моксонидин не надо , так как Эдарби действует сутки и понаблюдайте за ад и пульсом . Если в течение дня ад повысится 150/100 и выше - моксонидин 0,2 мг, если будет ниже - то не надо !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭКГ расшифровка
вчера, 16:47
700.00 р.
Алина
Экстрасистолы после болезни
вчера, 16:44
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ЭКГ
вчера, 16:43
800.00 р.
Сергей
Высокое давление !!!
вчера, 15:35
1000.00 р.
Владимир, Москва
Жжение в груди
вчера, 15:14
700.00 р.
Виктория, Красноярск
Не срослась грудина.
вчера, 15:12
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр