Что вас беспокоит?
Закрытый перелом шейки плеча, гематома
Мужчина, 86 лет, закрытый перелом шейки плеча. Надет фиксирующий ортез повязка Дезо. Сильная гематома и отёк в районе локтя, кажется даже есть уплотнение. Мажем гепариновой мазью. Волнует гематома. Надо ли что то делать ещё?
Принятый ответ
С гематомой ничего не сделаете, она постепенно будет «цвести» и рассасываться.
Главное чтобы не поднималась температура тела, не пояслялись пузыри (фликтены), и не было признаков воспаления гематомы.
В случае вышеперечисленных симптомов обращаться к травматологу, решать вопрос с приемом антибиотиков.
Виталий, загрузила фото и снимки. Очень волнует отёк в локте. Боюсь пропустить что то серьёзное и воспаление. Температуры нет.
Фото посмотрел, массивная гематома, существенно ускорить ее рассасывание методов не существует, или рассосется постепенно сама или дело пойдет через воспаление.
Учитывая обьем гематомы, мое мнение, дожидаться воспаления нестоит, есть смысл начинать принимать антибиотики с превентивной целью (этот вопрос лучше решать с лечащим доктором), также желательно сдать анализ крови проверить гемоглобин.
Виталий, посмотрите, пожалуйста, фото и рентген
Рентгент посмотрел, стояние отломков удовлетворительное, на данный момент оперировать ненужно
Виталий, приём у врача травматолога только 31 мая. Антибиотик подбирает только он? А что покажет уровень гемоглобина?
Нужно ли принимать в такой ситуации кроверазжижающее, например ксарелто или достаточно кардиомагнил 75 мг раз в день?
Антибиотик назначает лечащий врач по показания, обычно это цефтриаксон в уколах.
кроворазжежающее может увеличить гематому, лучше оставить кардиомагнил этого достаточно будет.
Виталий, не сказала, что перелом был 14 мая, 10 дней назад.
По препаратам поняла. Кардиомагнил оставить 75 мг или лучше 100 мг?
Буду наблюдать и продолжать мазать гепариновой мазью. Или посоветуете ещё какую то мазь? Кажется есть ещё арника. Может быть что то ещё есть лучше гепариновой мази?
И ещё вопрос, когда можно будет сгибать и разгибать локоть, сейчас вообще без движения, мажу в согнутом виде, не снимая ортеза, куда доберусь рукой под рубашку? Наверное, при сгибании/разгибании было бы лучше движение лимфы и быстрее спадал отёк и рассасывалась гематома.
Виталий, вы мне не ответили. Перелом был 14 мая, 10 дней назад.
По препаратам поняла. Кардиомагнил оставить 75 мг или лучше 100 мг?
Буду наблюдать и продолжать мазать гепариновой мазью. Или посоветуете ещё какую то мазь? Кажется есть ещё арника. Может быть что то ещё есть лучше гепариновой мази?
И ещё вопрос, когда можно будет сгибать и разгибать локоть, сейчас вообще без движения, мажу в согнутом виде, не снимая ортеза, куда доберусь рукой под рубашку? Наверное, при сгибании/разгибании было бы лучше движение лимфы и быстрее спадал отёк и рассасывалась гематома.
Виталий, ответьте мне, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас сломана шейка плеча, необходимо наложение гипсовой повязки или оперативное лечение если смещение увеличилось. В любом случае обратитесь к травматологу или хирургу .
Станислав, операцию в таком возрасте не делают. С гипсом сказали он не сможет нормально дышать. Контрольный рентген 24 мая показал такое же смещение, как было 14. В переписке выше все я писала
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20201 ответ
- 20 Апреля 202025 ответов