Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №906264

Что вас беспокоит?

Нарушение МППК 1а степени по левой МА, расширение МВП плаценты

Здравствуйте. Беременность 33,4 недели. На узи обнаружили расширение МВП плаценты и нарушение кровотока 1а ст. Одно может быть следствием другого? Как это лечится и лечится ли на таком сроке? Анализы, мазки в норме.

26 Мая 2022·Просмотров: 2200·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нарушение МПК 1 ст не лечится, оно встречается в норме.
За время беременности были простуды?

Вера, да, простуды были. Причём недавно. А еще вчера было эмоциональное напряжение, плакала периодически на протяжении нескольких часов. Из-за меньшего объёма животика плода узи аппарат также насчитал вес на более ранний срок совпадающий,тоже переживаю

Это может быть следствием простудных заболеваний. Вам достаточно будет контролировать состояние малыша делая КТГ в ж/к.
Укорочения шейки - диагноз выставлен неверно. На Вашем сроке у Вас хорошая шейка.
Спокойно донашивайте беременность, старайтесь меньше нервничать, больше гулять.

Вера, с какой периодичностью будет целесообразно мониторить длину ШМ и КТГ. Нужен ли повторный доплер?

Длину шейки матки мониторировать не нужно - это вызовет у Вас лишний стресс, а информативности никакой нет от этого исследования на Вашем сроке.
КТГ раз в неделю.

Вера, благодарю вас!

Вера, подскажите пожалуйста, носить бандаж имеет смысл с целью того, чтоб у шейки меньше было, так скажем, повода укорачиваться? Врач в жк порекомендовала, а я не хочу его носить, но доносить до срока конечно хочу. Хочу узнать мнение ещё одного врача

Бондаж больше облегчает нагрузку на поясницу. Его можно надевать на прогулки или когда длительное время нужно находится на ногах. Надевать и снимать его только лёжа. Сидеть долго в нем не рекомендуется, чтобы не перелавливать сосуды.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нарушение мпк 1 степени медикаментозно не лечится. Только прогулки на свежем воздухе, запись ктг в динамике с 34 недель.

Ольга, а по поводу расширения МВП можете какую-то обратную связь дать? А то узист об этом не сказала, а я прочитала аж о возможной внутриутробной инфекции и длина ШМ 26 мм насколько критична?

Расширение межворсинчатого пространства может быть при вирусной, бактериальной инфекции, следствием перенесенного заболевания. Структурные изменения плаценты нас не интересуют, нам важно, чтобы этот орган выполнял свою функцию. Пока он с этим справляется.
Шейка на этом сроке нормальной длины.

Ольга, благодарю вас!

Пожалуйста ?

Ольга, подскажите пожалуйста, сколько я ещё могу проходить с данной длиной ШМ? От этого вообще зависит, когда начнутся роды? Вероятность родить раньше пдр выше, чем если бы у меня была, например, 32 мм?

Можете даже перенашивать. Длина шейки не равна её готовности к родам.

Ольга, подскажите пожалуйста, носить бандаж имеет смысл с целью того, чтоб у шейки меньше было, так скажем, повода укорачиваться? Врач в жк порекомендовала, а я не хочу его носить, но доносить до срока конечно хочу. Хочу узнать мнение ещё одного врача

Если Вы испытываете тяжесть при ходьбе, если есть тянущие боли в пояснице, то бандаж может помочь справиться с этими симптомами. Если Вы внешне подтянутая, имеете аккуратный животик, Вам не тяжело ходить, то бандаж ни к чему. Бандаж используется только до 37 недель.
Бандаж подбирается по окружности бёдер. Надевается строго в положении лёжа. Используется только при ходьбе и положении стоя (если долго готовите на кухне, к примеру). Сидеть (ездить в машине) в нем нежелательно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Плацента берет на себя защитную функцию и если при беременности была встречай простудой/вирусом, то плацента изменилась, а с плодом все хорошо.
Ну и бог с ней, с плацентой. Важное - это плод.
Кровоток в маточных артериях не имеет прогностического значения, так как он меняется.
Главное - это темп роста плода и кровоток в пуповине. Это норма. Поэтому вам нет повода переживать.

Будьте здоровы!

Анна, благодарю! А то что вес плода на 32,6 (2132) это нельзя считать отставанием? И поводом для назначения препаратов или доп обследований? Целесообразно какие-то обследования проводить через неделю, две для мониторинга?

Ну что вы, это 37 процентиль для данного срока, то есть очень хороший вес в вашем сроке.
Чуть меньше, чем середина, но ведь все детки разные.

Анна, да, первая дочка тоже родилась 2700. Благодарю вас за ответы!

Значит тем более это ваша норма!

Анна, а какие обследования ещё нужны до родов, чтобы точно понимать, что с ребёнком все в порядке? И что скажете еще по длине ШМ 26 мм на моем сроке? Пессарий то не нужен?

Пессарий не нужен.

Допплер и фетометрия в 36/37 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте, вещи напрямую не связаны, вылечить нельзя, контроль узи через 10 дней обязательно. + обязательно контроль давления, белка в моче и прибавки веса за неделю ( контролируйте сами).

Любовь, подскажите пожалуйста, прибавка в весе выше нормы о чем может свидетельствовать, и какая, собственно, норма прибавки?

Все критерии направлены на выявление преэклампсии, в неделю до 400 гр, взвешиваетмся утром

Любовь, а что, у меня есть предпосылки к возможной преэклампсии в моем текущем анамнезе?

нарушение кровотоков по маточным артериям нам уже говорит о том, что закладка плаценты могла пройти не так и нарушение кровотоков это состояние сопровождает

Любовь, если бы закладка плаценты прошла не так, то скорее бы нарушение кровотоков было бы с самого начала беременности или плацента свою функцию бы не выполняла, или я ошибаюсь? И подскажите пожалуйста, какая связь преэклампсии и неправильной закладки плаценты, если таковая и имеется?

Нет, все не так просто, такие нарушения первичны, если бы беременность длилась дольше физиологически, то у Вас бы быстрее развилось нарушение по другим кровотокам. Связь прямая - второе название преэклампсии - эндотелиоз ( тут уже можно почитать в интернете). Гестоз - состояние, которое развивается после 22 недель , узнать заранее о нем нельзя , вылечить без родоразрещения тоже. Такие нарушения кровотока всегда должны обращать внимание на женщину. Контроль Ваш и врача важен, нужен для того, что если что-то начнет меняться, Вы заметите это сразу и будете принимать меры . Предупрежден значит вооружен! Не должно быть страха, просто за собой более внимательно смотреть.

Любовь, а о чем может свидетельствовать набор веса больше нормы? Если я, например, понимаю что он набирается от того, что я сама хочу больше кушать и не ограничиваю себя, иначе ограничения сказываются на эмоциональном состоянии. То есть причина логичная больше ем - больше прибавка веса.

патологическая прибавка - признак не только гестоза, но мы еще так отеки смотрим скрытые, кушать желательно рационально , чтобы не повышать и другие риски, голодать не надо , голодать , конечно , нельзя.

Любовь, поняла вас. Благодарю за ответы!

Принятый ответ

Здравствуйте! ПРи нарушении МПК 1 ст достаточно гулять чаще и дольше на свежем воздухе, употреблять в свой рацион фрукты и овощи. Медикаментозно МПК 1 ст не лечат.

Здравствуйте, нмпк 1а степени наблюдают, контроль ктг, больше гулять на свежем воздухе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.