Что вас беспокоит?
Какой антидепрессант лучше выбрать ?
Страдаю паническими атаками, депрессией и окр уже почти два года . Так же есть проблемы со сном ( именно уснуть сложно , а сплю долго ) на этом всем фоне появилось куча серьёзных проблем с жкт ( страдают все органы ) мне всего 23 года ! Оказалось что это состояние давали мне паразиты , я пролечился и скинул очень много веса . Сейчас мне нужно навести порядок в голове и закрепить результат , а так же набрать вес . Я слышал что на антидепрессантах и нейролептиках неплохо так люди набирают . Посоветуйте пожалуйста какие ады и нейролептики самые безопасные , надежные и без побочек . Особенно напрягает что везде пишут на счёт интервала QT . Я такие не хочу пить . Я был у психотерапевта мне выписали эсциталопрам и оланзапин 2.5мг на ночь . Я почитал о эсциталопраме и понял что это достаточно тяжёлые препараты . И в моем возрасте пить их нельзя . Посоветуйте пожалуйста какие будут лучше ? Мои главные цели это привести голову в порядок , набрать вес и наладить работу жкт после серьёзного лечения .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая депрессивный эпизод и ОКР, в вашем случае хорошо подойдут сертралин (золофт) или пароксетин (паксил), начинать надо постепенно с маленькой дозировки постепенно повышая до рабочей.
Сертралин первые 7 дней 25мг, с 8-го дня 50 мг и далее уже 100 возможно (зависит от динамики).
Паксил (первые недели по 1/2 таблетки 7 дней, далее с 8-го дня по 1 таблетке 1 месяц).
Антидепрессанты накопительного действия и начинают работать с 3-4 недели приема.
В первые 10-14 дней усиливают тревогу, поэтому прикрывать желательно например атараксом 1 таблетка на ночь 14 дней.
Все препараты хорошие, в частности эсцитолопрам (не тяжелый антидепрессант), просто при ОКР не самый лучший вариант.
Параллельно неплохо бы психотерапию, с целью изменения образа мышления и научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Самостоятельно сейчас начинайте читать роберт лихи "Свобода от тревоги", она поможет в плане эмоции.
Будьте здоровы!
Артур, спасибо . На счёт паксила там есть противопоказания на счёт удлиненного интервала QT ? И есть ли у них побочка в виде повышения веса ? Мне очень нужно набрать вес , я выгляжу как будто с блокады Ленинграда )
Да, паксил хорошо переносится, удлинение QT вызывает при длительном приеме, в таком случае начните золофт (так же должен усилить аппетит).
Нейролептики кстати не вижу поводов для приема на данный момент.
Артур, а есть антидепрессанты конкретно направленные на психосоматику жкт ?
Антидепрессанты в любом случае все будут влиять на желудочно-кишечный тракт.
Надо смотреть по индивидуальной переносимости.
Артур, я так и не понял , какие антидепрессанты будут лучшим вариантом навести порядок в голове и настроить работу жкт ?
Я к тому что, все антидепрессанты будут влиять на работу ЖКТ негативно скорее всего, но все тут зависит индивидуально и каждый реагирует по своему.
В целом работы ЖКТ скорее всего страдает и из-за Вашей тревожности, в частности панических атак.
Поэтому антидепрессанты Вам назначили верно. Но повторюсь, что эсциталопрам не лучший выбор в терапии ОКР.
В целом увеличивает аппетит любой антидепрессант.
Артур, Паксил и оланзапин хочу начать принимать , они сочетаются ?
Да, но с какой целью оланзапин?
Артур, засыпаю плохо , разговариваю сам собой перед сном , прокручиваю всякие ситуации и так часами могу
В таком случае лучше будет атаракс табелкту на ночь или тералиджен, хорошо работают на сон.
Артур, у паксила и атаракса есть побочка в виде набора веса ? Мне это тоже очень нужно
Паксил должен способствовать усиление аппетита
Принятый ответ
Здравствуйте, для того, что бы привести голову в порядок очень хорошо помогает психотерапия с психологом или психотерапевтом параллельно с приемом препаратов.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20161 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ