Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику обследования и лечения — вопрос №907085

Question

Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику обследования и лечения — вопрос №907085

Лилия

266 просмотров

27 мая 2022

Здравствуйте . Ребёнок 6 лет. Жалобы: постоянная заложенность носа, насморк, подкашливание, першение в горле, боли в животе преимущественно в области пупка( не зависят от приема пищи,носят периодический характер ,проходят самостоятельно), тошнота, отсутствие аппетита, вялость,также имеется постоянное покраснение слизистой в области гениталий (лечили метилурацил и гидрокортизон по назначению гинеколога- не помогает)
Обследования и лечения: гинеколог детский- лечение не помогло, рекомендовано проверить на ферментную недостаточность.гастроэнтеролог: были отклонения в анализе кала-растительная непереваренная клетчатка,пропили курс ( максилак, необутин,экспортал)сказала что по ее части все налажено.

На сегодняшний день: анализ кала-норма, узи органов брюшной полости-без патологий, кл ан крови- незначительное увеличение Соэ (28) и лейкоцитов (12) остальное в норме. Дополнительно сдавали :IgE общий 463(!), при этом ЭОзинофильный катионный белок-норма.
Жалобы сохраняются. Подскажите , в каком направлении двигаться дальше? Какие анализы нужно сдать чтоб поставить правильный диагноз? Может ли свидетельствовать повышенный IgE об аллергической реакции или непереносимости пищевых продуктов, если ЭКБ в норме?

Вопрос закрыт

повышен общий ige

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2022

Клиент

Лариса, покраснение слизистой на половых органах было с рождения , состояние то улучшалось то ухудшалось . За последние пол года было два эпизода крапивницы ( высыпания по всему телу и лицу, сильный зуд), от антигистаминных сразу же все прошло. Связи между крапивницей и приемом каких-либо продуктов не выявила

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 27 мая 2022

Педиатр

Лилия, никогда не рассматривали возможную аллергию на молочные продукты, например?. Возможно, она у вас дозозависимая. Ана кала на копрологию можете сюда прикрепить?

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2022

Клиент

Лариса, файлом не удалось, напишу вручную

Консистенция-Мягкая
Билирубин-Отрицательно
Запах-каловый слабый
Цвет- коричневый
Мышечные волокна без исчерченности-умеренно
РН- 7.0
Иодофильная флора- не обнар
Крахмал внутриклеточно- не обнар
Кровь (включения)- не обнар
Лейкоциты- не обнар
Мышечные волокна с исчерченностью- не обнар
Нейтральный жир- не обнар
Растительная клетчатка перевариваемая- не обнар
Соли жирных кислот (мыла)- умеренно
Слизь- не обнар
Соединительная ткань- не обнар
Эпителий плоский- не обнар
Жирные кислоты- не обнар
Эритроциты- не обнар
Реакция на скрытую кровь- отриц
Уробилиноген (Стеркобилин)- положит
Форма- оформленный

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2022

Клиент

Лариса, какой анализ более информативен при аллергии на молочные продукты?

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 27 мая 2022

Педиатр

Лилия, в принципе, при наличии АБКМ, бывает положительная реакция на скрытую. У вас она отрицательная. Абсолютно информативных анализов нет. Всегда есть вероятность ложноотрицательного анализа. Попробуйте исключить или хотя бы для начала резко уменьшить количество молочных продуктов на 2 недели и посмотрите динамику.

Пожаловаться

Лилия, 29 мая 2022

Клиент

Юлия, лямблии аскариды токсокары, энтеробиоз - отрицательно.

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2022

Клиент

Валерия, сфотографировать не удастся. Именно внутри ,на слизистой , похоже на эрозию ярко красного цвета, продолговатая форма, четкий контур. Примерно 3 мм. Чешет редко, обычно в стадии ремисии. В острый период жалуется что болит, щипит, колет, больно подмываться.
Ребёнок сладкоежка, фаст фуд тоже бы не отказалась.
Сладости ограничиваю, питается домашней пищей.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Значит с аппетитом всё хорошо. Тут просто избирательность в пище и обычный детский каприз.
На ранку наносите метилурациловую мазь до заживления. Возможно применение ромашки. Подмывайте простой проточной водой. Более никакими средствами пользоваться не надо
Относительно заложенности носа и кашля - надо обратиться к Лору для исключения аденоидов

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2022

Клиент

Валерия, спасибо. Метилурацил мажем, ванночки с ромашкой делаем, пока улучшений нет. Может ли так проявляться ферментная недостаточность или непереносимость к примеру молочных продуктов?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Крайне маловероятно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания на щечках. Зеленый стул

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Александра, Москва

Жидкий стул у грудничка

2 ответа

2 часа назад

750.00 р.

Ольга

Температура у ребенка

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Юлия, Губкинский

Запах перегара у ребёнка, таксоплазма

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Виктория, Краснодар

У ребенка периодически температура без симптомов

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Надежда

Запор у ребенка 3,5 месяца

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пневмония, лечение ингаляции

6 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T12:30:37+03:00

Лилия, здравствуйте. К сожалению, данные лабораторного аллергологического обследования, не всегда отражают истинного положения вещей в отношении аллергии. Тем не менее повышенные Jg Е все таки подтверждает наличие аллергии. То, что у ребенка есть сочетание респираторных симптомов и рецидивирующего вульвита, все таки подтверждает наличие аллергии, и в том числе пищевой. А когда всё это началось? И были ли проблемы с аллергией в первые годы жизни?

Рябинкина Раиса Петровна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T12:34:03+03:00

Добрый день.Вам дополнительно необходимо исключить глистную инвазию - анализ крови на аскариды, токсокары, лямблии, трехкратно соскоб на яйца остриц не подмывая девочку.Подмывайте девочку спереди назад с применением лактоцида , сделайте после ванны сидячие ванночки с настоем трав- ромашка, шалфей. календула, зверобой по 15 минут.Затем обработать половые органы бепантеном.Кроме того - консультация ЛоР для исключения аденоидов. аллергического ринита.

Мельникова Юлия Дмитриевна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T13:11:01+03:00

Здравствуйте! Учитывая жалобы и результаты проведённого лвьораторного исследования, рекомендую сдать анализ крови на наличие антител к лямблиям, аскаридам, токсокарам, так как повышение сож, лейкоцитов и IgE может так же свидетельствовать о глистной инвазии, так же сдать анализ кала на яйца глист трезкратно и соскоб на энтеробиоз.

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T13:38:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Есть возможность прикрепить фото промежности? Девочка расчесывает её?

Аппетита нет совсем? Или например сладкое и фастфуд съела бы, а не отказывается только от здоровой пищи?

Принятый ответ