Повышение АД — вопрос №908177

Question

Повышение АД — вопрос №908177

Вадим, Санкт-Петербург

462 просмотра

28 мая 2022

У меня болезнь Бехтерева. Ограничено движение в шейном отделе. Ревматолог направил на ЛФК. Стал заниматься у себя в военной поликлинике с инструктором по установленной методике с минимальным числом повторений. После этого стал замечать, что по утрам поднялось АД 160/80. У меня гипертония, но приемом Нормодепина 5,0 поддерживал на уровне 128-135/65-80. Пульс 58-70. Такие утренние скачки стали отмечаться после начала занятий ЛФК. Занимаюсь с 20 апреля. Сначала скачки отмечались эпизодически, теперь в течении 10 дней ежедневно. Иногда ещё отмечается лёгкий писк в ушах и чувство кожи головы. Головных болей нет. Сделал дуплекс сосудов шеи и головы и выяснилось, что при поворотах головы происходит сдавливание позвоночных артерий. Получается, что выполнение упражнений ЛФК на шейный отдел делать было нельзя? И занятия ЛФК только навредили? И ещё. В течении дня Давление снижается потихоньку до 135-145. Ночью несколько раз измерял в 3:00 и 5:50 показания были отличные 119-128. А в 8:00 как по будильнику 150-160. Как можно все это объяснить и действительно могло ЛФК нанести такой вред? И как быть дальше?

Вопрос закрыт

сильньное повышение ад по утрам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите доплерографию,пожалуйста.

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте. Прикрепить не могу. В военной поликлинике все записывается в медкнижку. Но фраза про сдавливание артерий приведена дословно. В памяти отложилась. Вот вопрос ещё. Я занимался ЛФК 2 раза в неделю. Из них шею разминал всего 3 занятия. Скажите пожалуйста я так понимаю мне больше нельзя делать упражнения на шею, что бы не травмировать больше позвоночные артерии? И вернётся ли давление все в состояние до ЛФК или теперь до конца жизни мое давление 160 по утрам и до обеда?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вам необходимо прекратить ЛФК,на этом фоне могло усилиться нарушение кровотока.
Носите воротник Шанца по 2-3 часа в день.
Из лечения советую подключить сосудистый препарат-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
После еды.
Он хорошо улучшает кровоток и помогает восстановить артериальное давление вместе с гипотензивными препаратами.

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Ирина, спасибо. А что даёт ношение воротника Шанца?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Если есть проблема с сосудами,то в большинстве случаев есть влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Для того,чтобы быстрее нормализовалось ваше самочувствие,мы должны "разгрузить" шейный отдел и сделать все для максимально быстрого улучшения кровотока.
Воротник нам в этом помогает.

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Ирина, все ясно. Спасибо.

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Ирина, как долго носить воротник Шанца?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

1 месяц по 2-3 часа в день.

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Ирина, а если носить 2 месяца на время приема препаратов улучшающих кровоток?

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Ирина, можете заодно просветить, как его правильно о подбирать в магазине?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Носить воротник можно длительно.
Это еще лучше.
Воротник подбирается по размерам.
Необходимо определить расстояние между серединой ключицы и крайней точкой нижней челюсти.

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Ирина, понятно. Надеюсь в магазине знают технику подбора

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Конечно,их и подбирают в ортопедическом салоне

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Ирина, случайно наткнулся на аналогичный вопрос но от 13 апреля. Там Вы в ответах написали, что сами лично принимали Вазобрал, "только им и спасаюсь..." Скажите пожалуйста, а как с побочками у него? Возбуждение, ЖКТ и т.д.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Я вообще препараты плохо переношу.
Вазобрал переношу очень хорошо.
На пациентах мне очент нравится эффект.
Он и головокружения и шум,головные боли убирает. И хорошо расширяет артерии и улучшает венозный отток. А если есть склонность к повышенному давлению,то он помогает его быстрее стабилизировать.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Побочных у меня не было.
Ни возбуждения,ни проблем с ЖКТ.

+ 1

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Ирина, спасибо за личные впечатления.

Пожаловаться

Вадим, 29 мая 2022

Клиент

Ирина, добрый день. Посмотрите пожалуйста мои свежие исследования. Сегодня сделал

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным доплерографии выявлены признаки атеросклеротического поражения внутренних сонных артерий со стенозом(сужением) до 32 %(некритичные показатели).
Но необходимо решать вопрос с терапевтом о приеме статинов(препаратов,снижающих уровень холестерина и препятствующих утяжелению ситуации по атеросклерозу)
Со стороны шейного отдела позвоночника отмечается влияние на сосуды,хотя диаметр позвоночных артерий хороший.
Но есть кальцинаты(уплотнения)

Пожаловаться

Вадим, 29 мая 2022

Клиент

Ирина, подскажите, где это написано, что влияет шейный отдел, я то не очень разбираюсь. И это серьезное влияние на Ваш взгляд?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Визуализированы обе позвоночные артерии,отмечается кальциноз стеноз,что вместе с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника затрудняет их осмотр,достоверно оценить наличие бляшек на этом уровне невозможно.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Опасных изменений нет.

Пожаловаться

Вадим, 29 мая 2022

Клиент

Ирина, и последне. Там приведены цифры в конце. Это скорость кровотока? И как по Вашему мнению, стоит принимать сейчас препараты для улучшения гемодинамики ?

Пожаловаться

Вадим, 29 мая 2022

Клиент

Ирина, значит пропить курс Вазобрал будет совсем не лишним?

Пожаловаться

Вадим, 29 мая 2022

Клиент

Ирина, а симптоматика которая связана списком какая?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 мая 2022

Невролог

Здравствуйте.
После ЛФК может повышаться давление.
Прикрепите пожалуйста заключение дуплексного сканирования сосудов.

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Алина, здравствуйте. Прикрепить не могу. В военной поликлинике все записывают в медицинскую книжку. Кстати ЛФК я занимался всего 2 раза в неделю. Неужели это так влияет? И ещё. Сплю на ортопедической подушке. Иногда мышцы шеи по утрам и в течени дня после начала ЛФК "как уставшие".

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 мая 2022

Невролог

Изменение кровотока в позвоночных артериях является нормой, но нужно смотреть на сколько снижается кровоток.
Занятиями ЛФК Вы не навредили.
Мышцы могут быть "уставшие", если они недостаточно тренированные, а сейчас получили непривычную нагрузку.
При болезни Бехтерева основное - это регулярные занятия ЛФК, необходимо продолжать. Возможно, следует уменьшить нагрузку.
Обратитесь к терапевту или кардиологу для коррекции гипотензивной терапии. Можно добавить периндоприл 2 мг утром.
Для улучшения кровообращения вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Алина, я принимаю уже 11 дней Мексидол. Менять его на Ваш препарат? И ещё такие вопросы: у Вас есть мнение почему в 3 часа и 5:40 давление в норме, а в 8:00 уже 160 ?
У меня есть шансы что все вернётся как было до ЛФК или теперь у меня 160 до конца жизни?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 мая 2022

Невролог

Мексидол - антигипоксант, периндоприл от давления, вазобрал сосудистый препарат. Все препараты разного действия, заменить один другим нельзя.

У Вас есть мнение почему в 3 часа и 5:40 давление в норме, а в 8:00 уже 160 ? - вероятно, нормодипин перестаёт действовать, нужно добавить ещё один препарат, например периндоприл.

У меня есть шансы что все вернётся как было до ЛФК или теперь у меня 160 до конца жизни? - нет, не до конца жизни. Постепенно организм адаптируется к нагрузкам. + Следует добавить ещё гипотензивный препарат и давление стабилизируется.

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Алина, практически все понятно. Я понял так. ЛФК не бросать, это необходимо. Но заниматься регулярно, чтобы не дергать организм не регулярными нагрузками, тогда Организм переварит все быстрее и все вернётся в норму, как до ЛФК. Теперь последнее уточнение. Я ведь уже пью Нормодепин 1 раз в день вечером, т.к. он при регулярном приеме действует 24 часа. Это по инструкции. Пью 5,0. Надо добавлять Ваш препарат по утрам или добавить утром ещё 5.0 Нормодепина, раз я уже пью один гипотензик?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 мая 2022

Невролог

Да, заниматься регулярно - 2-3 раза в неделю.
Лучше не повышать дозировку , а добавить другой препарат. В идеале согласовать это с терапевтом или кардиологом.

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Алина, все понятно. Спасибо. И ещё. Завтра меня примут на Дуплекс сосудов. Хочу посмотреть, действительно мои упражнения на на шейный отдел не натворили делов или всё-таки есть после них последствия. Алина, а можно завтра Вам прислать результаты? Они будут уже в обычном варианте, распечатанные.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 мая 2022

Невролог

Да, конечно, завтра можете прикрепить под вопросом.

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Алина, понял. У меня обследование в 9:30 так что где то к 12:00 смогу прикрепить.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 мая 2022

Невролог

Хорошо, напишите как прикрепите

Пожаловаться

Вадим, 29 мая 2022

Клиент

Алина, добрый день! Прикрепил сегодняшний Дуплекс, как договаривались.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 мая 2022

Невролог

Здравствуйте.
Выявлены атеросклеротические изменения с образованием бляшек. Стеноз 32% считается гемодинамически не значимым, но требует приёма гиполипидемических препаратов.
Статины не принимаете? Липидограмму сдавали?

Пожаловаться

Вадим, 29 мая 2022

Клиент

Алина, Сдавал, там все в норме сейчас. Кстати, я 4 ноября 2021 делал дуплекс, но в другой клинике. Там врач обнаружил эти бляшки и именно такого размера. Значит они не подросли. Я написал это для того, что бы Вы знали, что они у меня обнаружили из ещё пол-года назад. Так что они не могут влиять на скачки давления утренние. Алина, как по-вашему кровоток сильно нарушен или не критично?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 мая 2022

Невролог

Кровоток достаточный.
Вам нужно обратиться к терапевту или кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10 мг 1 раз в день длительно. Хоть липидограмма и в норме, приём статинов нужен для стабилизации бляшек. Контролируйте липидограмму 2 раза в год, УЗИ сосудов 1 раз в год. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.

Пожаловаться

Вадим, 29 мая 2022

Клиент

Алина, спасибо огромное! Ну и последнее. Ваше мнение - Надо сейчас принимать какие то сосудистые препараты для поддержки кровотока?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 мая 2022

Невролог

Здравствуйте!Прикрепите ваши результаты обследования?

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Нонна, не могу. У нас в Военполиклинике все записывают в медицинскую книжку.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 мая 2022

Невролог

Сделал дуплекс сосудов шеи и головы и выяснилось, что при поворотах головы происходит сдавливание позвоночных артерий. Необходимо конечно посмотреть на сколько нарушен кровоток Перед тем как заниматься лфк рассмотреть схему кардиологом о изменения схемы лечения антигипертензивной терапии ,и конечно посмотреть мне хотелось бы на кровоток, на данный момент подсоединить сосудистую терапию т сермион 10 мг -3 р в день 1 месяц он нормализует кровоток при нарушение

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 мая 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, такое повышение может быть связано с повышением физической актив5ости, стоит добавить к лечению прием рамиприл 10 мг утром регулярно

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте. А это вернётся в прежний режим или теперь до конца жизни у меня будет 160..?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 мая 2022

Невролог, Терапевт

Вернётся, тем более вы начнёте принимать хороший препарат

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Екатерина, я ведь уже пью 4 года Нормодепин. По рекомендации кардиолога пью в вечернее время. Ваш препарат будет сочетаться с Нормодепином? Ведь его надо будет пить утром.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 мая 2022

Невролог, Терапевт

Да, он хорошо с ним сочетается

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Екатерина, а побочки у него как? Серьезные?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 мая 2022

Невролог, Терапевт

Побочек нет, иногда кашель может быть и всё

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Екатерина, вспомнил один момент. До Нормодепина я принимал Эналаприл 10.0 и он мне реально не помогал. Раминиприл я так понимаю из того же фармряда "прилов" ?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 мая 2022

Невролог, Терапевт

Из того же ряда, но препарат другой

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 мая 2022

Невролог

Здравствуйте,для полноценной консультации необходимо посмотреть ваши обследования. Сдавление позвоночных артерий возможно, только надо смотреть насколько присутствуют гемодинамические нарушения,если не критично,то лёгкую лечебную физкультуру продолжать можно.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 мая 2022

Невролог

Здравствуйте,для полноценной консультации необходимо посмотреть ваши обследования. Сдавление позвоночных артерий возможно, только надо смотреть насколько присутствуют гемодинамические нарушения,если не критично,то лёгкую лечебную физкультуру продолжать можно.Нормодепин в какое время суток пьете?

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Татьяна, пью вечером обычно в19-19:30. Доза 5.0. Дело в том, что ещё пью Омник, который тоже снижает АД. Мне этого вполне хватало. Только вот интересно почему ночью в 3 часа и в 5:40 утра АД 123-125, а в 8:00 как будильник 160-165. До ЛФК такого не было.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 мая 2022

Невролог

Омник незначительно снижает давление. АД повышается утром,как правило вследствие нейро-гуморальной дисрегуляции,в том числе гиперактивация ренин-ангиотензивной системе,которая регулирует давление.В вашем случае не сильно вижу связь с ЛФК.Дополнительно необходимо утром принимать гипотензивные препараты.

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Татьяна, а можно как-то по проще объяснить, что бы не искать в инете эти термины. Яв них не силён. И что мне сейчас делать? Ведь ещё три недели назад такого не было. Утром стабильно было максимум 135

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 мая 2022

Невролог

Это система,которая регулирует АД. Занимайтесь ЛФК в первой половине дня и на ночь рекомендую по пить Фенибут 1 т.Если все равно будет повышаться, тогда необходимо дополнительно пить гипотензивные препараты утром.

Пожаловаться

Вадим, 28 мая 2022

Клиент

Татьяна, мне фенибут нельзя из за желудка, даже под прикрытием ингибиторов.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 мая 2022

Невролог

Тогда Валемедин 20 кап на ночь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тунут связки,боли в суставах

2 ответа

вчера, 16:09

1200.00 р.

Александр

Из-за боли в спине ощущение жжения и подергивания левой ноги

1 ответ

вчера, 15:30

1000.00 р.

Иван

Вопрос закрыт

Тералиджен и вино

3 ответа

вчера, 15:20

699.00 р.

Яна, Москва

Менингит? Остеохондроз?

1 ответ

вчера, 15:06

900.00 р.

Алена

Остеохондроз

3 ответа

вчера, 14:45

899.00 р.

Наталия

Совместимость препаратов

5 ответов

вчера, 14:43

699.00 р.

Анастасия, Москва

Головокружение

4 ответа

вчера, 14:37

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-29T11:08:31+03:00

Нарушения скоростных характеристик нет.
Но есть симптоматика,которая характерна для сосудистых проявлений-периодический писк в ушах.
И скачки артериального давления требуют подключения сосудистой терапии,чтобы избежать осложнений.

Яковенко Алина Николаевна, 29 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-29T12:58:14+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 мая 2022

Невролог

Для улучшения кровообращения принимайте вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Не за что, здоровья Вам!

Принятый ответ