Что вас беспокоит?
Повышение АД
У меня болезнь Бехтерева. Ограничено движение в шейном отделе. Ревматолог направил на ЛФК. Стал заниматься у себя в военной поликлинике с инструктором по установленной методике с минимальным числом повторений. После этого стал замечать, что по утрам поднялось АД 160/80. У меня гипертония, но приемом Нормодепина 5,0 поддерживал на уровне 128-135/65-80. Пульс 58-70. Такие утренние скачки стали отмечаться после начала занятий ЛФК. Занимаюсь с 20 апреля. Сначала скачки отмечались эпизодически, теперь в течении 10 дней ежедневно. Иногда ещё отмечается лёгкий писк в ушах и чувство кожи головы. Головных болей нет. Сделал дуплекс сосудов шеи и головы и выяснилось, что при поворотах головы происходит сдавливание позвоночных артерий. Получается, что выполнение упражнений ЛФК на шейный отдел делать было нельзя? И занятия ЛФК только навредили? И ещё. В течении дня Давление снижается потихоньку до 135-145. Ночью несколько раз измерял в 3:00 и 5:50 показания были отличные 119-128. А в 8:00 как по будильнику 150-160. Как можно все это объяснить и действительно могло ЛФК нанести такой вред? И как быть дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите доплерографию,пожалуйста.
Ирина, здравствуйте. Прикрепить не могу. В военной поликлинике все записывается в медкнижку. Но фраза про сдавливание артерий приведена дословно. В памяти отложилась. Вот вопрос ещё. Я занимался ЛФК 2 раза в неделю. Из них шею разминал всего 3 занятия. Скажите пожалуйста я так понимаю мне больше нельзя делать упражнения на шею, что бы не травмировать больше позвоночные артерии? И вернётся ли давление все в состояние до ЛФК или теперь до конца жизни мое давление 160 по утрам и до обеда?
Вам необходимо прекратить ЛФК,на этом фоне могло усилиться нарушение кровотока.
Носите воротник Шанца по 2-3 часа в день.
Из лечения советую подключить сосудистый препарат-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
После еды.
Он хорошо улучшает кровоток и помогает восстановить артериальное давление вместе с гипотензивными препаратами.
Ирина, спасибо. А что даёт ношение воротника Шанца?
Если есть проблема с сосудами,то в большинстве случаев есть влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Для того,чтобы быстрее нормализовалось ваше самочувствие,мы должны "разгрузить" шейный отдел и сделать все для максимально быстрого улучшения кровотока.
Воротник нам в этом помогает.
Ирина, все ясно. Спасибо.
Ирина, как долго носить воротник Шанца?
1 месяц по 2-3 часа в день.
Ирина, а если носить 2 месяца на время приема препаратов улучшающих кровоток?
Ирина, можете заодно просветить, как его правильно о подбирать в магазине?
Носить воротник можно длительно.
Это еще лучше.
Воротник подбирается по размерам.
Необходимо определить расстояние между серединой ключицы и крайней точкой нижней челюсти.
Ирина, понятно. Надеюсь в магазине знают технику подбора
Конечно,их и подбирают в ортопедическом салоне
Ирина, случайно наткнулся на аналогичный вопрос но от 13 апреля. Там Вы в ответах написали, что сами лично принимали Вазобрал, "только им и спасаюсь..." Скажите пожалуйста, а как с побочками у него? Возбуждение, ЖКТ и т.д.
Я вообще препараты плохо переношу.
Вазобрал переношу очень хорошо.
На пациентах мне очент нравится эффект.
Он и головокружения и шум,головные боли убирает. И хорошо расширяет артерии и улучшает венозный отток. А если есть склонность к повышенному давлению,то он помогает его быстрее стабилизировать.
Побочных у меня не было.
Ни возбуждения,ни проблем с ЖКТ.
Ирина, спасибо за личные впечатления.
Ирина, добрый день. Посмотрите пожалуйста мои свежие исследования. Сегодня сделал
По данным доплерографии выявлены признаки атеросклеротического поражения внутренних сонных артерий со стенозом(сужением) до 32 %(некритичные показатели).
Но необходимо решать вопрос с терапевтом о приеме статинов(препаратов,снижающих уровень холестерина и препятствующих утяжелению ситуации по атеросклерозу)
Со стороны шейного отдела позвоночника отмечается влияние на сосуды,хотя диаметр позвоночных артерий хороший.
Но есть кальцинаты(уплотнения)
Ирина, подскажите, где это написано, что влияет шейный отдел, я то не очень разбираюсь. И это серьезное влияние на Ваш взгляд?
Визуализированы обе позвоночные артерии,отмечается кальциноз стеноз,что вместе с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника затрудняет их осмотр,достоверно оценить наличие бляшек на этом уровне невозможно.
Опасных изменений нет.
Ирина, и последне. Там приведены цифры в конце. Это скорость кровотока? И как по Вашему мнению, стоит принимать сейчас препараты для улучшения гемодинамики ?
Принятый ответ
Нарушения скоростных характеристик нет.
Но есть симптоматика,которая характерна для сосудистых проявлений-периодический писк в ушах.
И скачки артериального давления требуют подключения сосудистой терапии,чтобы избежать осложнений.
Ирина, значит пропить курс Вазобрал будет совсем не лишним?
Ирина, а симптоматика которая связана списком какая?
Здравствуйте.
После ЛФК может повышаться давление.
Прикрепите пожалуйста заключение дуплексного сканирования сосудов.
Алина, здравствуйте. Прикрепить не могу. В военной поликлинике все записывают в медицинскую книжку. Кстати ЛФК я занимался всего 2 раза в неделю. Неужели это так влияет? И ещё. Сплю на ортопедической подушке. Иногда мышцы шеи по утрам и в течени дня после начала ЛФК "как уставшие".
Изменение кровотока в позвоночных артериях является нормой, но нужно смотреть на сколько снижается кровоток.
Занятиями ЛФК Вы не навредили.
Мышцы могут быть "уставшие", если они недостаточно тренированные, а сейчас получили непривычную нагрузку.
При болезни Бехтерева основное - это регулярные занятия ЛФК, необходимо продолжать. Возможно, следует уменьшить нагрузку.
Обратитесь к терапевту или кардиологу для коррекции гипотензивной терапии. Можно добавить периндоприл 2 мг утром.
Для улучшения кровообращения вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Алина, я принимаю уже 11 дней Мексидол. Менять его на Ваш препарат? И ещё такие вопросы: у Вас есть мнение почему в 3 часа и 5:40 давление в норме, а в 8:00 уже 160 ?
У меня есть шансы что все вернётся как было до ЛФК или теперь у меня 160 до конца жизни?
Мексидол - антигипоксант, периндоприл от давления, вазобрал сосудистый препарат. Все препараты разного действия, заменить один другим нельзя.
У Вас есть мнение почему в 3 часа и 5:40 давление в норме, а в 8:00 уже 160 ? - вероятно, нормодипин перестаёт действовать, нужно добавить ещё один препарат, например периндоприл.
У меня есть шансы что все вернётся как было до ЛФК или теперь у меня 160 до конца жизни? - нет, не до конца жизни. Постепенно организм адаптируется к нагрузкам. + Следует добавить ещё гипотензивный препарат и давление стабилизируется.
Алина, практически все понятно. Я понял так. ЛФК не бросать, это необходимо. Но заниматься регулярно, чтобы не дергать организм не регулярными нагрузками, тогда Организм переварит все быстрее и все вернётся в норму, как до ЛФК. Теперь последнее уточнение. Я ведь уже пью Нормодепин 1 раз в день вечером, т.к. он при регулярном приеме действует 24 часа. Это по инструкции. Пью 5,0. Надо добавлять Ваш препарат по утрам или добавить утром ещё 5.0 Нормодепина, раз я уже пью один гипотензик?
Да, заниматься регулярно - 2-3 раза в неделю.
Лучше не повышать дозировку , а добавить другой препарат. В идеале согласовать это с терапевтом или кардиологом.
Алина, все понятно. Спасибо. И ещё. Завтра меня примут на Дуплекс сосудов. Хочу посмотреть, действительно мои упражнения на на шейный отдел не натворили делов или всё-таки есть после них последствия. Алина, а можно завтра Вам прислать результаты? Они будут уже в обычном варианте, распечатанные.
Да, конечно, завтра можете прикрепить под вопросом.
Алина, понял. У меня обследование в 9:30 так что где то к 12:00 смогу прикрепить.
Хорошо, напишите как прикрепите
Алина, добрый день! Прикрепил сегодняшний Дуплекс, как договаривались.
Здравствуйте.
Выявлены атеросклеротические изменения с образованием бляшек. Стеноз 32% считается гемодинамически не значимым, но требует приёма гиполипидемических препаратов.
Статины не принимаете? Липидограмму сдавали?
Алина, Сдавал, там все в норме сейчас. Кстати, я 4 ноября 2021 делал дуплекс, но в другой клинике. Там врач обнаружил эти бляшки и именно такого размера. Значит они не подросли. Я написал это для того, что бы Вы знали, что они у меня обнаружили из ещё пол-года назад. Так что они не могут влиять на скачки давления утренние. Алина, как по-вашему кровоток сильно нарушен или не критично?
Кровоток достаточный.
Вам нужно обратиться к терапевту или кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10 мг 1 раз в день длительно. Хоть липидограмма и в норме, приём статинов нужен для стабилизации бляшек. Контролируйте липидограмму 2 раза в год, УЗИ сосудов 1 раз в год. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Алина, спасибо огромное! Ну и последнее. Ваше мнение - Надо сейчас принимать какие то сосудистые препараты для поддержки кровотока?
Принятый ответ
Для улучшения кровообращения принимайте вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Не за что, здоровья Вам!
Здравствуйте!Прикрепите ваши результаты обследования?
Нонна, не могу. У нас в Военполиклинике все записывают в медицинскую книжку.
Сделал дуплекс сосудов шеи и головы и выяснилось, что при поворотах головы происходит сдавливание позвоночных артерий. Необходимо конечно посмотреть на сколько нарушен кровоток Перед тем как заниматься лфк рассмотреть схему кардиологом о изменения схемы лечения антигипертензивной терапии ,и конечно посмотреть мне хотелось бы на кровоток, на данный момент подсоединить сосудистую терапию т сермион 10 мг -3 р в день 1 месяц он нормализует кровоток при нарушение
Здравствуйте, такое повышение может быть связано с повышением физической актив5ости, стоит добавить к лечению прием рамиприл 10 мг утром регулярно
Екатерина, здравствуйте. А это вернётся в прежний режим или теперь до конца жизни у меня будет 160..?
Вернётся, тем более вы начнёте принимать хороший препарат
Екатерина, я ведь уже пью 4 года Нормодепин. По рекомендации кардиолога пью в вечернее время. Ваш препарат будет сочетаться с Нормодепином? Ведь его надо будет пить утром.
Да, он хорошо с ним сочетается
Екатерина, а побочки у него как? Серьезные?
Побочек нет, иногда кашель может быть и всё
Екатерина, вспомнил один момент. До Нормодепина я принимал Эналаприл 10.0 и он мне реально не помогал. Раминиприл я так понимаю из того же фармряда "прилов" ?
Из того же ряда, но препарат другой
Здравствуйте,для полноценной консультации необходимо посмотреть ваши обследования. Сдавление позвоночных артерий возможно, только надо смотреть насколько присутствуют гемодинамические нарушения,если не критично,то лёгкую лечебную физкультуру продолжать можно.
Здравствуйте,для полноценной консультации необходимо посмотреть ваши обследования. Сдавление позвоночных артерий возможно, только надо смотреть насколько присутствуют гемодинамические нарушения,если не критично,то лёгкую лечебную физкультуру продолжать можно.Нормодепин в какое время суток пьете?
Татьяна, пью вечером обычно в19-19:30. Доза 5.0. Дело в том, что ещё пью Омник, который тоже снижает АД. Мне этого вполне хватало. Только вот интересно почему ночью в 3 часа и в 5:40 утра АД 123-125, а в 8:00 как будильник 160-165. До ЛФК такого не было.
Омник незначительно снижает давление. АД повышается утром,как правило вследствие нейро-гуморальной дисрегуляции,в том числе гиперактивация ренин-ангиотензивной системе,которая регулирует давление.В вашем случае не сильно вижу связь с ЛФК.Дополнительно необходимо утром принимать гипотензивные препараты.
Татьяна, а можно как-то по проще объяснить, что бы не искать в инете эти термины. Яв них не силён. И что мне сейчас делать? Ведь ещё три недели назад такого не было. Утром стабильно было максимум 135
Это система,которая регулирует АД. Занимайтесь ЛФК в первой половине дня и на ночь рекомендую по пить Фенибут 1 т.Если все равно будет повышаться, тогда необходимо дополнительно пить гипотензивные препараты утром.
Татьяна, мне фенибут нельзя из за желудка, даже под прикрытием ингибиторов.
Тогда Валемедин 20 кап на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад6 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад20 ответов