Консультация эндокринолога /

Узел щитовидки — вопрос №908641

912 просмотров

Здравствуйте. Хотела бы, чтобы вы посмотрели обследования щитовидки. Прикреплю и заключения и фото к ним. Объясню ситуацию. Первый раз мне сделали узи, увидели в правой доле узел 8*6мм. Далее в этот же день сделала ещё одно узи. И там уже описали по-другому. В правой доле самый большой узел 14,5*11.5 см. Написали тирадс 4. После этого я поехала делать биопсию, и на узи, когда делали биопсию тоже не увидели узла 1,5 см. И взяли из маленького. По биопсии всё хорошо. Вчера сделала кт мягких тканей шеи. Там вообще не увидели в правой доле ничего. Сдавала анализы на кальцитонин в норме. Сдавала на гормоны щитовидки, тоже в норме. Далее СРБ, СОЭ, РЭА, ЛДГ, общий анализ крови и биохимический анализ крови. По итоге можно не волноваться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, узловое образование щитовидной железы этот очень распространённая проблема. Если вы сделали пункцию и сдали кровь на кальцитонин, по результатам которых все хорошо, то можете не волноваться. Вам показа контроль узи ЩЖ и ТТГ 1р в год. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи постоянно.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, меня просто напрягает почему на одном узи мне нашли узел 1,5 см ещё и с микрокальцинатами…. Как врач мог описать узел ещё и с микрокальцинатами которого нет?? Когда делали биопсию мне взяли из маленького узелка, а 1,5 см не увидели узел

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Все зависит от разрешающей способности аппарата узи, ну и конечно человеческий фактор. Когда записывайтесь на узи, спрашивайте является ли узи аппарат экспертного класса.
Клиент
Дмитрий, да, понимаю, что человеческий фактор, но описать так подробно узел ещё и с микрокальцинатами, и поставить тирадс 4, это как возможно такое? Я понимаю если бы размер неточный указали. А есть вероятность, что наоборот на других узи не увидели узел 1,5 см и на биопсии, а он там есть?
Эндокринолог
Значит такой аппарат узи. Если несколько раз смотрели, в том числе на пукции, то не переживайте.
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, хотела бы ещё кое-что узнать. У меня увеличены л/у уже полгода на шее по больше степени, за ушами, на затылке маленький горошек слева. В паху, в подмышках до 2 см, но я делала 4 раза узи и характеристика л/у хорошая. Узи брюшной полости тоже в норме. Анализы все в норме(общий, биохимический, СОЭ, СРК, ЛДГ, РЭА) Температура всегда 37 или 37,2. Может ли это быть вялотекущая лимфома? Прочитала, что она может несколько лет развиваться… Или по узи и по анализам было бы видно если бы что-то было?
Эндокринолог
Да, должны быть изменения в общем анализе крови
Клиент
Дмитрий, а если это вялотекущая лимфома, то может быть такое, что анализ крови может измениться через какое-то продолжительное время? И на узи вялотекущая лимфома сейчас бы тоже показало изменения или тоже через какое-то время могут они только появиться. Где-то увидела недавно, что люди пишут, что когда им выявили лимфому, то изменений в крови не было
Клиент
Дмитрий, буду благодарна если вы ответите? А то переживаю очень
Эндокринолог
Конечно варианты возможны, когда нет специфических признаков в анализе крови. Точный диагноз возможно поставить только по результату пункции лимфатического узла или костного мозга. Но за подобной консультацией необходимо все же обратится к профильному специалисту в этой области к гематологу.
Клиент
Дмитрий, я была у гематолога, когда сдавала анализы, она назначала лдг, и сказала, что всё прекрасно, это не лимфома
Эндокринолог
Если вы доверяете данному специалисту, то все хорошо. Если есть сомнения обратитесь к другому гематологу за вторым мнением.
Клиент
Дмитрий, ну когда анализы пришли, она их смотрела, и узи смотрела, сказала, что данных за лимфому нет
Клиент
Дмитрий, а в каких случаях вообще пункцию назначают?
Эндокринолог
При явных подозрениях.
Клиент
Дмитрий, т.е. по сути она мне не нужна? Так как и по узи всё хорошо, и по кт мягких тканей и по анализам
Эндокринолог
Если л/у по структуре не изменены, то не стоит переживать.
Клиент
Дмитрий, не изменены. Все 4 раза когда делала узи, там всё в порядке. Ещё хотела уточнить. Я делала кт мягких тканей на днях, там написано, что л/у до 9 мм, а на узи л/у до 1,5 см, это как?

И ещё увеличен л/у чуть ниже уха на ключично-сосцевидной мышце(поверхностный шейный) не знаю как правильно и он плотнее всех узлов, и как будто больше 1,5 см и малоподвижный, на узи его смотрели, всё хорошо, на кт такое ощущение, что его вообще не увидели, не описали. Кому верить тут?
Эндокринолог
Кт обладает большей информативностью
Клиент
Дмитрий, я то чувствую л/у примерно до 1,5 см, они очень хорошо прощупываются, но есть и маленькие, да. Странно, что на кт не увидели л/у большой. Такое возможно?
Клиент
Дмитрий, я прикрепила 2 последние фотки. Посмотрите пожалуйста. Написано л/у 5-8 мм, по-моему, а в заключении написано лимфоденопатия. Не состыковка какая-то. Можно ли вообще верить этому кт?
Клиент
Дмитрий, и из-за чего может быть температура днём 36,6, а вечером 37,2?
Клиент
Дмитрий, а подскажите пожалуйста если делать биопсию, то какую надо? Как она правильно называется?
Эндокринолог
Здравствуйте!
Можете не волноваться!
Делайте контроль гормонов : ТТГ и Т4свободный , узи щитовидной железы 1 раз в год
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, поняла вас) Меня просто напрягает почему на одном узи мне нашли узел 1,5 см ещё и с микрокальцинатами…. И тирадс 4 поставили. Как врач мог описать узел ещё и с микрокальцинатами которого нет?? Когда делали биопсию мне взяли из маленького узелка, а 1,5 см не увидели узел.

Плюс напрягает момент, почему на кт не увидели вообще узлов в правой доле? А только в левой кисту(киста уже давно), и почему на всех трёх узи щитовидки отличаются размеры узлов, и где-то видят два узла, где-то один узел. После такого разброса непонимание сразу кому верить и что делать??
Эндокринолог
Верьте КТ, он более точно отражает структуру)
Клиент
Эльмира, здравствуйте, хотела бы ещё кое-что узнать. У меня увеличены л/у уже полгода на шее по больше степени, за ушами, на затылке маленький горошек слева. В паху, в подмышках до 2 см, но я делала 4 раза узи и характеристика л/у хорошая. Узи брюшной полости тоже в норме. Анализы все в норме(общий, биохимический, СОЭ, СРК, ЛДГ, РЭА) Температура всегда 37 или 37,2. Может ли это быть вялотекущая лимфома? Прочитала, что она может несколько лет развиваться… Или по узи и по анализам было бы видно если бы что-то было?
Клиент
Эльмира, и из-за чего может быть температура днём 36,6, а вечером 37,2?
Эндокринолог
Причин много!
Обмен веществ так работает, обострение остеохондроза, хронический пиелонефрит, лимфома, после еды температура может быть 37
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по данным обследования ничего страшного у вас нет, узи не всегда даёт правильное описане( много нюансов может на это влиять, например аппарат узи старый, расположение щитовидной железы, не совсем правильгле ( вырожденное) ракурс расположения шеи( был поворот шеи или не совсем ровно вас положили) и другое). Самые основные обследования вы прошли, по ним все хорошо! Можно будет посмотреть в динамике через 6 мес узи( для успокоения). Но по показаниям вам нужно узи щитовидной железы через 1 год , кровь на ттг, т4 св, АТ к ТПО, т3 св через 1 год.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, поняла вас) Меня просто напрягает почему на одном узи мне нашли узел 1,5 см ещё и с микрокальцинатами…. И тирадс 4 поставили. Как врач мог описать узел ещё и с микрокальцинатами которого нет?? Когда делали биопсию мне взяли из маленького узелка, а 1,5 см не увидели узел.

Плюс напрягает момент, почему на кт не увидели вообще узлов в правой доле? А только в левой кисту(киста уже давно), и почему на всех трёх узи щитовидки отличаются размеры узлов, и где-то видят два узла, где-то один узел. После такого разброса непонимание сразу кому верить и что делать??
Детский эндокринолог
В этой ситуации верьте кт, оно самое информативное! Очень хорошо, что вы его сделали!
Клиент
Ульяна, т.е. получается вообще узлов нет в щитовидке если верить кт?? Это как это??
По кт только киста в левой зоне. Это кт мягких тканей шеи делала. А справа вообще ничего не описали. А на узи два узла справа. Ничего не поняла?
Детский эндокринолог
Я вам выше писала, что есть моменты которые могут давать искажение, может быть и человеческий фактор. А кт даёт просвечиваете тканей намного глубже , и это лучше.
Клиент
Ульяна, поняла вас, спасибо большое за ответ? Хотела ещё уточнить. А на кт видна была бы патология в мышцах если бы она была или только на мрт?
Детский эндокринолог
Да, могло показать, если бы у вас были изменения, вам бы их описали.
Клиент
Ульяна, у меня просто как будто ключично-сосцевидная мышцы слева немного утолщена, но может я уже брежу?
Детский эндокринолог
А жалобы какие то есть : боль, напряжение, либо ещё что то?
Клиент
Ульяна, нет, ничего не беспокоит
Детский эндокринолог
А фото приложить можете?
Клиент
Ульяна, да, сейчас приложу) А можете пожалуйста посмотреть заключение биопсии, я приложила
Детский эндокринолог
Да , конечно , сейчас посмотрю все
Детский эндокринолог
Биопсия у вас описана хорошо, злокачественных клеток не выявлено, беспокоится не о чем.
Клиент
Ульяна, фото шеи тоже приложила
Клиент
Ульяна, а то что не написано по Bethesda это ничего страшного?
Детский эндокринолог
Так как злокачественного ничего нет, видимо врач и не написал, такой вариант тоже может быть.
По данному фото я у вас не заметила ничего такого, все хорошо, просто вы я так понимаю худенькая и поэтому все немного выраженные, а если ещё смотреть под разным углом, может так показаться
Клиент
Ульяна, ой, нет, я не худенькая? Вес 76, рост 172. Я просто напрягла их сильно и задержала дыхание, чтобы лучше было видно мышцы
Детский эндокринолог
Но по данному фото все у вас хорошо!
Клиент
Ульяна, ещё такой вопросик. У меня уже полгода увеличены л/у на шее, и видны л/у в паху и в подмышках до 2 см. В шее до 1,5 см по-моему. За ушами прям твёрдые, но я так понимаю потому что там кости, и чуть ниже ушей тоже тверденькие, во всех остальных местах мягкие. Но 4 раза делала узи, характеристика у них хорошая. Выявила на днях хр.тонзиллит.
Клиент
Ульяна, и сегодня сделала узи мягких тканей ещё. В очень странный клинике. Даже пожалела? По узи описание л/у вообще странное, все узлы до 0,5 мм, это как возможно? Если я недавно делала узи л/у и там они до 1,5см. Заключение мне вообще от руки написали?
Детский эндокринолог
Вам нужно сдать ОАК , биохимию крови развёрнутую +с- реактивный белок, можно коагулограмма, обязательно сделать узи органов брюшной полости , узи малого таза и молочных желёз, консультация гематолога
Чтоб исключить их патологию.
Детский эндокринолог
Так как может быть скрытое воспаление или нарушение связанные с кровью, сразу не пугайтесь, это все лишь обследование с профилактической целью.
И консультацию гинеколога ещё нужна.
Клиент
Ульяна, узи брюшной полости я уже сделала и фгдс и малого таза в том году делала. Все анализы я уже сдала. Всё в норме. И лдг сдала.
Клиент
Ульяна, у гинеколога тоже была и узи молочных желёз делала в том году, всё в норме
Клиент
Ульяна, у гематолога я была недавно совсем. Он сказал по крови всё хорошо, специально назначала лдг, сдала, всё в норме
Детский эндокринолог
То что вы делали до того как появились проблемы, лучше переделать, кровь нужно сдать.
Лимфатически узлы до 1,5 см обычно допустимы, но они должны быть мягкие и без изменений. В норме подмышечные , подчелюстные и паховые могут быть пальпируемы.
Клиент
Ульяна, так они мягкие) Узи органов брюшной полости я делала прям совсем недавно и несколько раз сдавала анализы тоже прям совсем недавно все. Я всё начала сдавать уже когда были увеличены л/у)
Клиент
Ульяна, Все л/у без изменений. Все 4 раза, когда я узи делала, все л/у были хорошие.
Клиент
Ульяна, у гематолога была совсем недавно, всё хорошо по анализам
Детский эндокринолог
Тогда просто в динамике наблюдаете, они могут увеличивать даже когда оседает иммунитет, до не больше 2х см, и без особо изменения ткани. Можете попить витамины, желательно не в комплексе, так как всасываемость витаминов уменьшается и половина уходят в пустоту. Можете попить омегу 600 мг по 1 таблетке в тюлень, йодомарин 200 мг по 1 т в день, витамин Д по 2000 ме ( 4 капли)- лучше конечно его сдать посмотреть, может нужна лечебная дозировка, магнелиз в6 по 1 т 1 раз в день, витамин С, в течение месяца.
Клиент
Ульяна, а лимфомы же никакой не может быть? К кому я только не ходила, сказали нет. Даже 2 раза у онколога была
Детский эндокринолог
Если бы она была то была бы клиника в виде зуда кожи, плотных узлов , они были спаяны, болезненны, покраснение в этих места , снижение массы тела, ухудшение общего состояния, изменения в анализах крови и узи и другое.
Клиент
Ульяна, у меня как раз полгода назад вскочила простуда на губе, причём сначала одна на верхней губе, потом прошла, и сразу вылезла вторая на той же губе только с другой стороны.

По обследованиям. Узи 4 раза л/у, далее узи щитовидки 3 раза, узи брюшной полости 1 раз 1,5 года назад, второй вот совсем недавно, далее мрт шейного отдела позвоночника, кт мягких тканей, узи мягких тканей. Узи всех л/у(подмышечные, надключичные,под, паховые, шейные) везде они хорошие. По анализам. Лдг, СРБ, СОЭ, РЭА, общий, биохимический анализ, гормоны на щитовидку в норме, только тромбоциты повышены(но я вообще не пью воду по жизни) максимум 0,5 в день.
Детский эндокринолог
Тогда просто попробуйте, поднять иммунитет , простуда вылезает когда снижается иммунная защита.
Клиент
Ульяна, иногда болят узлы только под челюстью, и то тогда когда трогаешь его. Поверхностные шейные л/у чуть ниже уха там немного плотные, я за них переживала, но на узи 2 раза смотрели, всё хорошо, структура не изменена, и за ушами они твёрдые, но как мне объяснили, там кость, и такое место, во всех остальных местах они подвижные мягкие, особенно под челюстью.
Клиент
Ульяна, поняла вас. Ещё заметила над ключицей маленький, как бусинка л/у, но на узи его не увидели, его и прощупать сложно, он где-то под мышцами, я просто поняла как его прощупать, поэтому чувствую
Детский эндокринолог
Болеть подчелюстные могут тогда когда болит горло или просто оно красное( простудное), либо зубы с кариесом или ещё какие то воспалительные процессы в ротовой полости
Клиент
Ульяна, и последний вопросик. У меня тянет левую руку начиная от лопатки когда я хожу, при физической нагрузке ничего не происходит. Саму лопатку не так часто, часто от плеча до локтя ноет где-то внутри. Это может быть из-за грыж и протрузий? У меня в каждом отделе по 3 грыжи. В шейном выпячивание дисков и тд
Детский эндокринолог
Да, скорее все это и есть причина вашей жалобы. Так как нервных окончаний в позвоночнике много, и они расходятся по всему телу, при затрагивании нерве появляется такая клиническая жалоба, может быть задета и не только рука , но и другие части тела.
Клиент
Ульяна, лопатку тоже может ломить из-за шеи?
Детский эндокринолог
Да, может, а с сердцем проблем нет, проверяли?
Клиент
Ульяна, ну дела экг года 1,5 назад) Ну на него я не жалуюсь
Клиент
Ульяна, я вот сейчас стою и у меня прям ломит руку левую прям внутри чуть ниже плеча. Уже не знаю что с ней делать. Так месяц наверное. Невролог знакомый сказал, что нужно колоть уколы, ибо от шеи идёт. Другого ничего не может быть?
Клиент
Ульяна, я уже не знаю, может это неврит плеча, нерв поврежден? Хотя, наверное лопатку не будет ломить
Детский эндокринолог
Скорее всего да, это у вас ваша патологи позвоночника такое даёт, надо к неврологу за консультацией и лечением и к ортопеду.
Клиент
Ульяна, грыжи то у меня давно, так как я спортсмена профессиональная. Просто таких болей не было. Появилось месяц назад
Детский эндокринолог
Грыжи давят на позвоночник и межпозвоночные диски, а со временем это ухудшается и появляются новые симптомы, тем более вы спортсменка, а это нагрузка на позвоночник , следовательно диски стираются а грыжи могут увеличиваться в размере и здавливать нервы, поэтому появляются боли там где задеваются нервы
Детский эндокринолог
А какой спорт? Сейчас тоже им занимаетесь?
Клиент
Ульяна, художественная гимнастика. Поэтому и проблема со спиной. Сейчас тоже занимаюсь, да, не соревнования езжу
Детский эндокринолог
Вам бы от этого отказаться, а то в динамике заболевания будут ухудшения и дальше!
Клиент
Ульяна, а это вообще точно из-за позвоночника? Или какая-то другая патология может быть?
Детский эндокринолог
Не могу утверждать на 100%, но жалобы говорят в пользу патологии позвоночника.
Клиент
Ульяна, Если я долго иду, либо сижу, начинает ныть левое плечо, начиная от лопатки. Всегда по-разному, либо начнёт ныть лопатка и предплечье, либо лопатка и плечо, либо просто плечо. При физической нагрузке не беспокоит чаще всего.
Странная боль какая-то, как будто нерв внутри тянет
Детский эндокринолог
Такое есть при грыжах. Так как сдавливается нерв, чем больше грыжа, тем большей ущерб она наносит, а если есть нагрузка то это увеличивается в двойне, в такой ситуации надо себя беречь, снизить нагрузку, потому что она только ухудшает самочувствие. Вам нужно пройти курс реабилитации, консультацию ортопеда и невролога.
Клиент
Ульяна, поняла вас, спасибо за ответ? Самое интересное, что при нагрузках вообще не беспокоит ничего
Детский эндокринолог
Все приходит со временем, картина симптомов развивается последовательно.
Не за что, береги себя!
Будут вопросы обращайтесь.
Клиент
Ульяна, а у вас есть возможность посмотреть мрт отделов позвоночника? А то меня смущают некоторые фразы, наподобие «начальные проявления конверсии костного мозга(1тип), умеренный трамбекулярный отёк в передних отделах вдоль контактных замыкательных пластинок L2 и L3, изменения modic 1(подострые, дигенеративные) Это я уже под конец прочитала всего что описано. Есть есть возможность прочитайте пожалуйста с самого начала до конца?
Клиент
Ульяна, есть ли там что-то страшное по описанию??
Детский эндокринолог
Я посмотрела ваше заключение, а ещё были сделаны мрт, чтоб посмотреть в динамике? По данным мрт видны осложнения основного заболевания, вам нужно консультация профильного специалиста ( ортопеда и невролога) для дальнейших рекомендаций.
Клиент
Ульяна, а там онкологии нету?
Детский эндокринолог
Злокачественных образований не описано.
Клиент
Ульяна, и основной заболевание это какое?
Детский эндокринолог
Грыжи, протрузии
Клиент
Ульяна, я так понимаю боли в левой лопатке и руке всё это от позвоночника… Шейный отдел недавно сделала, там тоже протрузии и грыжи
Детский эндокринолог
Совершенно верно, они дают боль в лопатку.
Клиент
Ульяна, поняла вас? Спасибо вам огромное за грамотную консультацию, так всё подробно рассказали, даже не по своим темам? Я всё-таки помню, что вы эндокринолог, а я тут уже по всему своему здоровью прошлась??
Детский эндокринолог
Не за что, рада , что смогла ответить на ваши вопросы, выздоравливайте. Будут вопросы, обращайтесь .
Клиент
Ульяна, всё-таки переживаю насчёт лимфомы и этих л/у/… Но все врачи уверяют, что всё хорошо. И по анализам и все разы по узи и тд? Я просто очень мнимая… Некоторые сказали, что л/у могут больше не уменьшаться, бывает такое. Л/у над ключицей ещё пугает слева, но его очень сложно нащупать, он прям крошечный, меньше бусинки
Детский эндокринолог
Не переживай, у вас все хорошо с ними , такое бывает, главное чтоб они не увеличивались и не были болезненными, не было покраснения в области их, а так просто наблюдайте за ними.
Клиент
Ульяна, а я могу вам приложить узи все? На последних узи некоторые л/у увеличились но совсем на чуть, на несколько мм. Это же зависит ещё по-моему от аппарата
Детский эндокринолог
Приложите, да , это зависит от аппарата и доктора который делает узи
Клиент
Ульяна, приложила) Там 10 последних фото, я на всякий случай ещё фото л/у приложила. Узи выложила в правильном порядке, что за чем шло
Детский эндокринолог
Все посмотрела, да, есть различия в размерах, но по описанию л/у хорошие, придраться не к чему. Размер так же может увеличивать если были какие то воспалительные реакции, так как они участвуют в защите организма. Не переливайте. По обследованию у вас все хорошо. Если бы л/у были изменены серьезно, узи бы это показало в любом случае, ткань была бы изменена а у вас все в пределах нормы.
Клиент
Ульяна, поняла) Вообще если трогать, то так они как будто такие же, как были, ни больше… А вообще за полгода примерно если бы что-то было, они бы поменяли свою характеристику? Или они могут ещё поменять?
Детский эндокринолог
Если бы было что серьёзное, то да, они бы об этом уже сигнализировали, тем более за 6 мес.
Клиент
Ульяна, с начала июня 6 мес. будет. Просто напрягает, что на узи размеры меняются… Я просто обычно не реагирую ни на какие болезни вообще, единственное, что на днях тонзиллит выявили, промывали миндалины. И так чтобы болеть сильно я не болела. Только простуда на губе была полгода назад как раз, сначала одна прошла, потом сразу вторая вылезала, такого не было ещё. Обычно одна заживёт и всё. Горло не болело, ничего вообще не болело. И не понимаю на что так среагировали л/у. Делала прививку от короны ещё. У стоматолога была, иногда ноет десна, где зуб мудрости должен быть, но это оооочень редко. Обычно зубы не беспокоят. Поэтому, переживаю на что они среагировали, первая мысль, начитавшись интернета, это лимфома, я сразу в панике, по всем анализам и врачам пошла….
Клиент
Ульяна, и на кт все л/у кстати до 9 мм. Это как? Если по узи до 1,5 и тд. Уменьшились что ли настолько сильно? Мало времени прошло. Потому что вчера делала узи мягких тканей и врач тоже увидел л/у маленькие.
Детский эндокринолог
Все хорошо, лимфомы нет, в интернете много пишут, а информацию не фильтруют.
Детский эндокринолог
Верьте кт, оно достовернее, 9 мм это Норма
Клиент
Ульяна, полмесяца назад делала узи, там были л/у до 19 мм. А позавчера сделала кт, уже 9мм? А они так быстро могли уменьшаться? Я вот тоже не знаю как верить кт, потому что подчелюстные на кт вообще не описаны, хотя они самые большие по-моему, плюс в щитовидке справа узла тоже не описали, как будто его нет, но он есть. Вот как понимать??
Детский эндокринолог
В зависимости от вашего состояния они могут меняться, вы живая, поэтому реакция на какие то прививкам, другие воспалительные процессы, могут реагировать, отпустите ситуацию, и сделайте контроль узи через 3 месяца.
Клиент
Ульяна, поняла вас) Хотела ещё кое-что уточнить. А из-за чего может быть температура 37,2? Она у меня такая каждый день почти последние 1,5 года, наверное
Детский эндокринолог
Какой то воспалительный процесс, проконсультируйтесь с иммунологом, инфекционистом, лор врачом , гастроэнтерологом. Или может так даёт защиту нервная система- с врачом невролог проконсультируйтесь,
Клиент
Ульяна, с гастроэнтерологом уже консультировалась много раз, с лором недавно) А какая может быть инфекция? Вообще у меня по жизни такая температура чаще всего
Детский эндокринолог
Значит к иммунологу сходить, сдайте на инфекции - герпес, Эпштейна Барра и другие, они могу вести себя скрыто, но это вам лучше уже со специалистом обсудить к которому пойдёте.
Клиент
Ульяна, о, сейчас померила 36,5?
Детский эндокринолог
Ну и отлично.
Клиент
Ульяна, здравствуйте) Сегодня весь день меряю температуру, 37 ровно. Из-за чего вообще может держаться температура до 37.2?
Клиент
Ульяна, или это норма может быть?
Детский эндокринолог
Здравствуйте, до 37 это Норма, 37.2 это скорее всего защитная реакция организма, так срабатывает нервная система.
Клиент
Ульяна, а что это значит??
Детский эндокринолог
При усталости, переживаниях, она так реагирует, что бы справится со стрессом
Клиент
Ульяна, она постоянно либо 37 либо 37,2 уже точно год, в независимости переживаю я или нет?
Клиент
Ульяна, заметила сегодня, что иногда болит л/у , либо возле него. Ну как болит. Может просто секунду поболеть и перестать, либо немного поныть и перестать, не постоянно. Это я говорю про л/у, который поверхностный шейный, чуть ниже уха. Фотку прикреплю, посмотрите пожалуйста. Боль как будто от затылка идёт, чуть выше уха и переходит в л/у, либо в районе л/у. Либо наоборот от л/у в затылок, не понимаю. Это из-за чего так может быть? Лимфома так не проявляется? Болью в л/у. Переживаю на этот счёт очень
Детский эндокринолог
Я думаю вам стоит заняться проблемами с позвоночником, потому что они тоже могут так проявляться, и вы сильно переживаете, постоянно думаете об этом, мысли материальны, отпустите ситуацию и займитесь проблемой с позвоночником.
Клиент
Ульяна, постараюсь,,т.е. это не лимфома точно?
Клиент
Ульяна, и не понимаю почему температура постоянно 37.2 или 37
Детский эндокринолог
Ну что процентов вас утверждать никто не будет, но на данный момент нет, ее нет, так как жалобы и обследование говорят против ее.
Клиент
Ульяна, а если она вялотекущая и так проявляется?
Детский эндокринолог
Постарайтесь не думать об этом , успокойтесь и через некоторое время измерьте снова, это маленькая температура, для лимфомы она точно не подходит. Такую температуру может давать усталость и стресс.
Клиент
Ульяна, да я в общем не про температуру, а про л/у, что они не уменьшаются уже полгода и странно себя ведут
Детский эндокринолог
За пол года точно она должна была проявиться.
Клиент
Ульяна, прочитала, что есть вялотекущая лимфома, которая на протяжении нескольких лет может развиваться?
Клиент
Ульяна, может ли это быть вялотекущая лимфома? Или при вялотекущей тоже бы анализы и узи показало бы?
Детский эндокринолог
Тоже бы анализы показали, тем более с течением 6 мес.
Клиент
Ульяна, я просто где-то прочитала недавно, что у людей, когда подтверждали эту болезнь, у некоторых изменений в крови не было, вот и боюсь
Детский эндокринолог
Сделайте пункцию лимфатических узлов. Он точно покажет есть она у вас или нет.
Клиент
Ульяна, а вообще она нужна в данном случае мне? Когда вообще её назначают?
Детский эндокринолог
Вообще ее назначают при изменениях на узи серьезных( не как у вас), и по данным анализов крови . Вам она по данному обследованию не нужна. Но для успокоения сходить сделайте ее
Клиент
Ульяна, а подскажите пожалуйста если делать биопсию, то какую надо? Как она правильно называется?
Клиент
Ульяна, и как понять какой узел нужно на биопсию? Может ли быть такое, что исследуем нормальный узел, а плохой останется?
Детский эндокринолог
Исследуются те узлы которые заменены, какую точно вам надо не подскажу, онколог может сказать.
Клиент
Ульяна, заменены? Не поняла немного?
Детский эндокринолог
Те, которые изменённые
Клиент
Ульяна, а если никакие не изменённые?
Детский эндокринолог
Тогда скорее всего вам биопсию делать не будут. И она вам не нужна, по анализам все в пределах допустимых норм.
Клиент
Ульяна, а если я хочу настоятельно сделать её? Бывают же такие моменты, что все хорошо по анализам и по узи, а лимфому есть
Детский эндокринолог
Тогда в платной клинике.
Клиент
Ульяна, я и собиралась в платной делать?
Детский эндокринолог
Ну тогда делайте в платно, там вас должны сделать, только не забудьте взять с собой все узи которые делали и анализы.
Клиент
Ульяна, а правда, что пункция не 100 гарантия? А нужно именно вырезать узел?
Детский эндокринолог
Если ушёл не большой. То тогда в него просто могут не поспать. А так 100 гарантия когда его вырежут.
Клиент
Ульяна, узел 1,5 см. А если ответ по пункции придёт, то надо вырезать его?
Детский эндокринолог
Консультация онколога, он решает такие вопросы
Клиент
Ульяна, сделала пункцию. Когда делали узи, сказали, что один узел не дифференцируются на слои или как-то так…. Это признак лимфомы?
Детский эндокринолог
Дождитесь результатов и с результатами к онкологу. Я не могу вам сказать, так как профиль у меня другой.
Эндокринолог
Здравствуйте. Если вам делали пункцию и в результате узел оказался доброкачественным а кальцитонин не повышен то волноваться не стоит, необходимо только контролировать узи и ттг 1 раз в год, для профилактики новых образований нужна йодированная соль и йод содержащие продукты
Принятый ответ
Клиент
Ленар, поняла вас) Меня просто напрягает почему на одном узи мне нашли узел 1,5 см ещё и с микрокальцинатами…. И тирадс 4 поставили. Как врач мог описать узел ещё и с микрокальцинатами которого нет?? Когда делали биопсию мне взяли из маленького узелка, а 1,5 см не увидели узел.

Плюс напрягает момент, почему на кт не увидели вообще узлов в правой доле? А только в левой кисту(киста уже давно), и почему на всех трёх узи щитовидки отличаются размеры узлов, и где-то видят два узла, где-то один узел. После такого разброса непонимание сразу кому верить и что делать??
Эндокринолог
Разные специалисты на разных аппаратах немного по разному смотрят, главное исключили злокачественность, они делают под контролем узи, можете не переживать, узел доброкачественный
Клиент
Ленар, здравствуйте, хотела бы ещё кое-что узнать. У меня увеличены л/у уже полгода, но я делала 4 раза узи и характеристика л/у хорошая. Анализы все в норме(общий, биохимический, СОЭ, СРК, ЛДГ, РЭА) Температура всегда 37 или 37,2. Может ли это быть вялотекущая лимфома? Прочитала, что она может несколько лет развиваться… Или по узи и по анализам было бы видно если бы что-то было?
Клиент
Ленар, а подскажите пожалуйста если делать биопсию л/к, то какую надо? Как она правильно называется?
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат биопсии
Принятый ответ
Клиент
Ирина, прикрепила
Терапевт, Эндокринолог
Больше никакого заключения не давали? Должно быть заключение по классификации Bethesda
Клиент
Ирина, нет, только это
Клиент
Ирина, а что может быть злокачественным всё-таки?
Терапевт, Эндокринолог
Признаков злокачественности не описаны, узел доброкачественный. Беспокоиться не стоит. Просто сделайте контроль УЗИ через 6-12 месяцев
Клиент
Ирина, здравствуйте, хотела бы ещё кое-что узнать. У меня увеличены л/у уже полгода на шее по больше степени, за ушами, на затылке маленький горошек слева. В паху, в подмышках до 2 см, но я делала 4 раза узи и характеристика л/у хорошая. Узи брюшной полости тоже в норме. Анализы все в норме(общий, биохимический, СОЭ, СРК, ЛДГ, РЭА) Температура всегда 37 или 37,2. Может ли это быть вялотекущая лимфома? Прочитала, что она может несколько лет развиваться… Или по узи и по анализам было бы видно если бы что-то было?
Клиент
Ирина, и из-за чего может быть температура днём 36,6, а вечером 37,2?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь