Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы сына. 14 лет. Аллергик с детства на животных. Глистую время от времени (крайний раз месяца 3 назад.) орви болел давно. 0000000000000000000000000000
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, лейкоциты повышены значительно, но палочкоядерные нейтрофилы по верхней границе, необходимо сдать соскоб на энтеробиоз и кал на я/г и ц/л. В остальном признаков аллергии нет - эодинофилы в пределах нормы.Также настораживает тромбоцитоз в сочетании с лейкоцитозом - поэтому необходим осмотр гематолога, чтобы исключить заболевания крови. Так просто в качестве профилактики давать противоглистные препараты не стоит, это даёт лишнюю нагрузку на иммунитет. Приём противоглистных только при положительном анализе или клинических проявлениях глистных инвазиях.
С уважением!
Здравствуйте, Олег! Все изменения в анализе связаны с недавно перенесенным ОРВИ. Повышение лейкоцитов, изменения в лейкоцитарной формуле. Сейчас состояние ребёнка какое? Если ОРВИ уже прошло, то переживать не стоит , изменения в крови связанные с ОРВИ должны уйти в течение 1-1,5 мес, рекомендую через это время пройти повторный анализ
Признаков аллергии и глистов нет.
Екатерина, спасибо за ответ. ОРВИ болел давненько. Более 2 месяцев назад
Если ОРВИ болел давно, тогда изменения могут быть не связаны с вирусом. Тогда вам нужно показаться гематологу в первую очередь
Повышение тромбоцитов может быть на фоне ОРВИ , оно не значительное, норма до 500
Повышение мочевой кислоты может быть связано с погрешностями в диете , оно незначительное, диагностически не значимое
Здравствуйте!
Ребёнка нужно обязательно показать гематологу. Очень высокие лейкоциты со сдвигом влево.
Сделать ФЛГ или рентген лёгких
Узи органов брюшной полости и почек
Сдать дополнительно С - реактивный белок, ревматоидный фактор
Мочу на бак посев
Консультация Лора и стоматолога на предмет хронических очагов инфекции.
Мочевая кислота повышена не критично, требуется только диета с ограничением колбас, консервов, маринадов, копчёностей - низким содержанием пуринов. Наладить питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки.
Контроль ОАК в динамике через 2 недели с подсчётом тромбоцитов по методу Фонио, ручным способом.
Олег, здравствуйте!
Общий анализ крови позволяет оценить 3 ростка кроветворения: эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный.
Ключевое изменение сейчас в лейкоцитарном ростке по типу лейкемоидной реакции - наблюдается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз с гипорегенеративным ядерным сдвигом влево с присутствием активированных лимфоцитов. Такая картина крови свойственна острым бактериальным инфекциям, вплоть до пневмонии, о паразитозах сейчас речи не идет (при них повышаются эозинофилы и базофилы). Острые бактериальные инфекции сопровождаются активацией и тромбоцитарного ростка кроветворения, поэтому существенно повышены тромбоциты. Со стороны эритроцитарного ростка представлены не все показатели, но тем которые есть указывают на то, что эритроциты нормального размера и достаточно насыщены гемоглобином.
Сейчас необходимо найти источник инфекции и показана антибактериальная терапия. Признаков гематологического заболевания нет, поскольку отсутствуют незрелые клетки крови, т.е. сейчас есть сильная инфекция бактериальной природы.
Какие есть жалобы?
Желательно сдать анализ на С-реактивный белок - это специфический маркер воспаления. Если есть в анализах параметр СОЭ, то напишите его значение.
Относительно биохимии - отклонений в работе печени и почек нет, повышение мочевой кислоты связано с распадом собственных клеток на фоне воспаления, это коррекции не требует, нужно купировать основное заболевание.
Ольга, СОЭ 7, в норме <11
Олег, в связи с чем сдавали анализы, что беспокоит ребенка? Изменения не шуточные!
Ольга, раз в год всегда сдаём, ничего не беспокоит. Сдаётм в целях профилактики. Будем записываться к гематологу значит.
Олег, для начала попробуйте пересдать общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы с помощью микроскопии. Картина крови не похожа на гематологическое заболевание (преподаю гематологию много лет), либо не качественно подсчитана лейкоцитарная формула.
Обязательно УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов, УЗИ щитовидной железы, флюорография грудной клетки, кал на скрытую кровь, кровь на СРБ, ферритин, общий анализ мочи, щелочная фосфатаза, общий кальций.
Напишите, пожалуйста, значения RBC (эритроциты) и гемоглобина (HB).
Ольга, гемоглобин 12.4- норма. Эритроциты 4.42-норма
Это хорошо! При заболеваниях крови обычно развивается анемия и тромбоцитопения и повышаются лейкоциты с появлением молодых форм (бластные клетки, миелоциты, промиелоциты). у вашего ребенка другая картина крови, больше указывающая на проблему не в костном мозге, а где-то на периферии.
В любом случае требуется дообследование и пересдача общего анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку человеческого характера (могли пробы крови перепутать).
Анализ крови лучше сдать в другой лаборатории. Неопытный врач мог принять бластные клетки, которые появляются при острых лейкозах у детей, за активированные лимфоциты, которые присутствуют в вашем анализе. И если это так - то да, нужно к гематологу.
Ольга, спасибо огромное, завтра же пересдадим
Принятый ответ
Олег, только обязательно укажите, что нужна лейкоцитарная формула, подсчитанная не на автоматическом анализаторе, а с помощью микроскопии.
Ольга, да, хорошо
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20191 ответ
- 30 Октября 20191 ответ
- 7 Ноября 20196 ответов
- 26 Декабря 20197 ответов