Что вас беспокоит?
Можно уменьшить дозу L-тироксина до 50, если после дозы75 уменьшается щитовидка в объеме и в размерах и при дозе 75 очень плохо себя чувствую ?
Здравствуйте! Мой возраст 62г.,рост 159см., вес 50 кг. После семи лет приема L-тироксина дозы 75, мне совсем плохо стало: сердцебиение доходит до 105 в минуту, сердце периодически трепыхается и бывает что не могу сделать вдох (надо покашлять чтобы вдохнуть). В 2018г.ТТГ - 0,685 мкМЕ/мл (/1-100 лет/ -0,38-5,18). Щитовидная железа уменьшилась и в размерах и объеме. В 2015г.: объем правой доли 4,53куб.см, левой 4,8, перешеек 3,6 мм. Слева в латеральном полюсе неоднородный изоэхогенный узел 15х10х7мм., почти не дифференцируется, отграничен слабо выраженным гипоэхогенным ободком. В 2018г: объем правой доли 3,01куб.см, левой 3,82куб.см, перешеек 2,1мм. Слева в латеральном полюсе неоднородный изоэхогенный узел 15х10х7мм. , отграничен слабо выраженным гипоэхогенным ободком. В настоящий момент не могу попасть к эндокринологу и переживаю что могу навредить себе тем,что дозу снизила в июле 2018г. самостоятельно (после сдачи анализов), после чего самочувствие улучшилось с сердцебиением (около 70) и трепыхания бывают, но редко. Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина. Вы поступили верно. Серцебиения, которые Вас беспокоили, свидетельствовали о передозировке, что подтвердилось и по анализу ТТГ (он слишком низкий, с учётом Вашего возраста и возможных сердечно-сосудистых заболеваний он должен быть на верхней границе нормы). Теперь Вам нужно сдать анализ на ТТГ спустя 6-8 недель от начала приёма новой дозы, затем обратитесь за очной консультацией к эндокринологу, чтобы определиться с адекватностью дозы L-тироксина. Потребность в препарате со временем меняется, это может быть обусловлено изменением массы тела, появлением каких-либо заболеваний, приёмом других лекарственных препаратов, поэтому не удивляйтесь, что спустя 7 лет Вам требуется корректировать дозу. Уменьшение размеров щитовидной железы происходит не из-за L-тироксина, а из-за заболевания от которого Вы его пьёте. Вероятно, у Вас имеет место аутоиммунный тиреоидит - это частая причина гипотиреоза, при этом заболевании уменьшение щитовидной железы - закономерный процесс. Такая структурная перестройка никак не повлияет на Ваше лечение, в любом случак необходимо принимать L-тироксин. Узел в левой доле щитовидной железы стабилен в размерах в течение трёх лет - это благоприятный признак. Не забывайте делать УЗИ щитовидной железы не реже 1 раза в год.
Алина, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Анализы ТТГ на днях сдам. Будьте добры, ответьте мне на вопрос:Если у меня анализ ТТГ не будет на верхней границе нормы, то я должна буду снизить дозу L-тироксина до 25 ? Или оставить 50? Заранее благодарна Вам за ответ. Дай Бог Вам здоровья!
Ирина, всё-таки лучше обратиться на очную консультацию. Врач должен будет оценить состояние Вашей сердечно-сосудистой системы и выбрать для Вас оптимальный вариант заместительной терапии (я имею ввиду определить оптимальный для Вас целевой диапазон ТТГ, такое решение на основании анамнеза, сопутствующих заболеваний и данных объективного осмотра может принять только врач). В этой ситуации, которую Вы описали выше, Вы интуитивно приняли верное решение. Но если до этого все 7 лет всё было стабильно, а сейчас в Вашем организме что-то поменялось, то необходимость непосредственного участия врача в период коррекции лечения крайне важна.
Алина, в 2014 г. у меня уже было ухудшение самочувствия от дозы 75, я ее самовольно тогда еще снизила на 50, а когда пришла на прием к эндокринологу в 2015г, сказала об этом, доктор настояла вернуться к дозе 75, хотя ТТГ был 1,709 мкМЕ/мл (Референс (нормы) 0,340 -5,600. В июле 2018г (после сдачи анализов и УЗИ) когда записывалась на очередь на прием к эндокринологу, сказали что талон будет не раньше весны 2019г. Я бы и рада попасть к доктору, но это не от меня зависит. Спасибо Вам большое, что ответили
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 17 минут назад3 ответа
- 52 минуты назад14 ответов
- 2 часа назад32 ответа